結(jié)腸癌腫瘤患者血清葉酸檢測的臨床意義

陳國新　楊家城　羅儉權(quán)　陳月梅　龍振洪

（四會市人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526200）

結(jié)腸癌腫瘤患者血清葉酸檢測的臨床意義

陳國新楊家城羅儉權(quán)陳月梅龍振洪

（四會市人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526200）

目的 對結(jié)腸癌腫瘤患者血清葉酸檢測的臨床意義進行分析和探討，并且對其與細胞癌變的關(guān)系進行探討。方法選擇我院在2012年5月至2014年5月收治的64例結(jié)腸癌腫瘤患者作為研究對象，利用化學發(fā)光微粒子免疫分析針對患者的血清葉酸進行檢測。同時選擇同期來我院檢查的100例健康體檢者作為對照組，對兩組之間的血清葉酸水平進行比較。結(jié)果經(jīng)過檢測，正常對照組人員具有（37.58±2.69）nmol/L的平均葉酸水平；結(jié)腸癌腫瘤患者具有（23.98±3.72）nmol/L的平均葉酸水平。相對于正常對照組而言，惡性腫瘤患者的血清葉酸水平明顯要低，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論結(jié)腸癌腫瘤患者的血清葉酸會出現(xiàn)明顯的下降，因此在針對結(jié)腸癌腫瘤患者進行診斷和治療的時候血清葉酸檢測具有重要意義。

結(jié)腸癌腫瘤患者；血清葉酸檢測；臨床意義

由于人體內(nèi)所有的活細胞的生長發(fā)育等都會受到葉酸水平的影響，因此現(xiàn)在很多人開始關(guān)注葉酸與細胞癌變的關(guān)系。為了對結(jié)腸癌腫瘤患者血清葉酸檢測的臨床意義進行分析和探討，并且對其與細胞癌變的關(guān)系進行探討，本文選擇我院在2012年5月至2014年5月收治的64例結(jié)腸癌腫瘤患者作為研究對象，同時選擇同期來我院檢查的100名健康體檢者作為對照組，對兩組之間的血清葉酸水平進行比較，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文選擇我院在2012年5月至2014年5月收治的64例結(jié)腸癌腫瘤患者作為研究對象。在這些患者當中有34例女性，30例男性，年齡在38～77歲，平均年齡為55.61歲。在經(jīng)過鏡檢查病理以及手術(shù)病理檢測之后，所有的患者均被確診為結(jié)腸癌。同時選擇同期來我院檢查的100例健康體檢者作為對照組，正常對照組均無血液、腎、肝以及胃腸手術(shù)史，在體檢的過程中均顯示正常。兩組人員在年齡以及性別上差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0. 05），具有可比性。

1.2檢測方法。葉酸的測定：取清晨空腹的靜脈血3000 R/min，10 min離心后馬上測定。儀器用美國雅培Architect Ci2000生化免疫一體儀，試劑有美國雅培公司提供。

1.3統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示。療效用χ2檢驗。組內(nèi)治療前后比較用配對樣本t檢驗；組間比較用單因素方差分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

正常范圍的葉酸水平為33.22～43.22 nmol/L，經(jīng)過測定之后，正常對照組的具有（37.58±2.69）nmol/L的平均葉酸水平；結(jié)腸癌腫瘤患者具有（23.98±3.72）nmol/L的平均葉酸水平。相對于正常對照組的葉酸水平而言，結(jié)腸癌腫瘤患者的葉酸水平明顯要低，同時遠遠低于正常范圍的葉酸水平，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

在國外的研究當中，結(jié)腸癌等惡性腫瘤患者會出現(xiàn)明顯降低的血清葉酸水平［2］。所有活細胞的生長發(fā)育等都會受到葉酸及其輔酶的影響，同時葉酸還會對蛋白與磷脂分子、RNA、DNA以及核酸的合成等具有重要的影響。現(xiàn)在很多研究已經(jīng)證實：許多腫瘤的發(fā)病都會導致葉酸的缺乏。經(jīng)過流行病學研究證明，乳腺癌、胰腺癌、腦癌、肺癌、結(jié)腸癌以及宮頸癌都與葉酸狀態(tài)具有明顯的關(guān)系［3］。

DNA修復受損、DNA整合以及DNA的甲基化都會受到葉酸缺乏的影響，這樣就會使腫瘤抑制基因的表達得以改變，并且對腫瘤的形成起到促進作用。與此同時，在這個過程中甲基四氫葉酸還原酶基因的多態(tài)性也發(fā)揮了作用［4］。在本次研究當中，相對于正常正常對照組的具有（37.58±2.69）nmol/L的平均葉酸水平而言，結(jié)腸癌腫瘤患者具有（23.98±3.72）nmol/L平均葉酸水平，明顯要低，這表明葉酸缺乏與惡性腫瘤之間具有較為密切的關(guān)系。

大量的研究證實，人體內(nèi)血清葉酸的缺乏會使Hcy的清除和代謝產(chǎn)生障礙，然后使Hcy不斷的堆積在血液當中，這樣就會導致Hcy血癥的形成。所以葉酸缺乏可以使蛋氨酸的再生成受到阻礙，人體內(nèi)會不斷的蓄積Hcy，很多惡性腫瘤患者就會出現(xiàn)升高的血漿Hcy水平以及下降的葉酸水平［5］。這與本次研究的結(jié)果是一致的。

綜上所述，結(jié)腸癌腫瘤患者的血清葉酸會出現(xiàn)明顯的下降，在結(jié)腸癌的發(fā)生以及發(fā)展過程中，血清葉酸具有非常重要的作用。由于血清葉酸葉酸的缺乏會大大增加機體患上結(jié)腸癌的危險性。由于各種因素以及條件的限制，現(xiàn)在尚未清楚血清葉酸水平與人體癌傾向的機制，現(xiàn)在主要是認為DNA的甲基化程度與血清葉酸的水平具有較為密切的關(guān)系。本次研究的臨床意義在于：能夠證明血清葉酸水平較低的現(xiàn)象普遍地存在于結(jié)腸癌的患者身上，這充分證明了患者發(fā)生結(jié)腸癌與血清葉酸水平就非常密切的關(guān)系，使機體內(nèi)的葉酸狀態(tài)得到有效改善，可以在對結(jié)腸癌進行預防的時候具有一定的積極作用，因此在針對結(jié)腸癌腫瘤患者進行診斷和治療的時候血清葉酸檢測具有重要意義。

［1］鮑揚漪，朱小梅，徐光亮，等.惡性腫瘤患者血清葉酸、維生素B12測定及臨床意義［J］.臨床薈萃.2011，41（1）:163-166.

［2］趙海霞，彭貴勇，房殿春.結(jié)直腸癌患者血清葉酸和糞便短鏈脂肪酸的變化及意義［J］.胃腸病學和肝病學雜志.2013，22（13）:291-295.

［3］陳建華，王毓明，張建生，等.血漿同型半胱氨酸和血清葉酸水平與乳腺腫瘤的關(guān)系［J］.江蘇醫(yī)藥.2012，18（1）:99-102.

［4］宮桂花，邵勇，陳及發(fā)，等.老年結(jié)腸癌患者血清葉酸水平測定的臨床意義［J］.中華老年醫(yī)學雜志.2011，45（15）:44-46.

［5］趙海霞，牟東，薛世祥，等.結(jié)直腸癌組織中核干因子和增殖細胞核抗原的表達與血清葉酸水平的關(guān)系［J］.第三軍醫(yī)大學學報.2012，13（18）:143-144.

R735.3+5

B

1671-8194（2015）19-0179-01