小兒咳嗽變異性哮喘的臨床護理體會

宋 穎

（大慶市龍鳳區人民醫院，黑龍江 大慶 163711）

小兒咳嗽變異性哮喘的臨床護理體會

宋 穎

（大慶市龍鳳區人民醫院，黑龍江 大慶 163711）

目的 探討護理干預在小兒咳嗽變異性哮喘中的應用價值。方法選擇我院收治的60例咳嗽變異性哮喘患兒為研究對象，對其實施全方位護理干預措施，觀察其護理效果。結果 本組60例咳嗽變異性哮喘患兒在綜合治療的基礎上實施全方位的護理干預措施后，60例患兒于24～72 h之內臨床癥狀得到逐漸緩解，3～7 d臨床癥狀有效緩解而順利出院。結論對咳嗽變異性哮喘患兒實施全方位護理干預，可以明顯改善患兒臨床癥狀，提高患兒的生活質量，值得進一步應用與推廣。

咳嗽變異性哮喘；小兒護理；護理干預

咳嗽變異性哮喘在臨床上的唯一癥狀是咳嗽，但是沒有喘息性特征。患有此病的患兒常常是持續性咳嗽，比較容易誤診為支氣管炎［1］。小兒一旦患有此病應該及時給予治療，否則容易轉變發展成為典型哮喘，對患兒生命帶來很大的威脅。在對變異性哮喘患兒進行積極治療的同時，應該加強理干預，以提高臨床療效［2］。我們對我院收治的60例咳嗽變異性哮喘患兒，在治療的同時實施全方位護理干預措施，取得了較滿意的效果，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院收治的60例咳嗽變異性哮喘患兒，其中男35例，女25例；年齡2～8歲，平均年齡為（5.1±0.7）歲；冷空氣與氣候變化誘發35例，上呼吸道感染誘發21例，進食魚蝦誘發4例。

1.2方法：對本組60例咳嗽變異性哮喘患兒在實施抗感染、吸氧、霧化吸入、應用支氣管擴張劑與對癥等臨床治療基礎上，給予全方位護理干預措施。具體護理方法如下：

1.2.1心理護理：患兒在心理上往往比較緊張，而心理狀態不佳對患兒的癥狀改善很不利。所以，護理人員要重視及加強患兒的心理護理，多關心患兒，理解與體諒患兒，在言行上要特別小心，不能對患兒精神上產生刺激，積極營造一種輕松、愉悅的養病環境，幫助患兒樹立戰勝疾病的決心與信心，打消患兒各種思想顧慮、疏導其不良情緒。

1.2.2霧化吸入護理：對于咳嗽變異性哮喘患兒的治療過程中的霧化吸入，護理人員應該在醫師的指導下，做好霧化吸入護理工作。在患兒進行霧化吸入之前，護理人員要幫助患兒清理其口腔中的各種分泌物以及食物殘渣等等，進而防范這些物質阻礙霧滴的深入。對于年長的兒童患者，則可以叮囑患兒作慢而深的吸氣動作，進而讓霧滴能夠吸入更深。對于患兒霧化吸入結束以后，護理人員要引導患兒漱口，避免激素在患兒的口咽部發生聚集。如果是運用用面罩進行吸入的患兒，則應該給患兒洗臉。

1.2.3呼吸道的護理：患兒一旦哮喘發作，則其呼吸道黏膜就會充血出現水腫，并且腺體分泌會呈亢進狀態，如果合并感染則哮喘會進一步加重，出現許多痰液，同時會因為呼吸不斷加快，呼吸道中的水分逐漸丟失，導致痰液比較黏稠而不容易咳出來。此時如果痰液發生堆積，則會使得咳喘與感染等癥狀進一步惡化。所以，護理人員要對患兒做好排痰與保持呼吸道通暢等方面的護理。在治療上要給患兒適量補充水分之外，護理人員要對患兒經常進行翻身拍背，做好引流痰液工作。

1.2.4飲食護理：護理人員應該告知患兒及其家屬給患兒吃些清淡而容易消化的食物。如果患兒哮喘發作，則應該多鼓勵患兒多飲用溫開水，以促進患兒毒素向體外排除。在恢復期，則應該指導患兒在飲食上應該限量，防止患兒過飽而進一步引發哮喘［3］。

1.2.5移去過敏原：護理人員要告知患兒不要進食一些比較容易引發哮喘的食物，比如，魚與蝦等食物。在室內要防塵螨，因為螨會引發小兒發生哮喘。運用55 ℃的熱水對患兒的床上用品給予清洗。

2　結　果

本組60例咳嗽變異性哮喘患兒在綜合治療的基礎上實施全方位的護理干預措施后，60例患兒于24～72 h之內臨床癥狀得到逐漸緩解，3～7 d臨床癥狀有效緩解而順利出院。

3　討　論

咳嗽變異性哮喘是一種比較特殊的支氣管哮喘，是誘發小兒慢性咳嗽的常見性因素。家族性過敏史、免疫狀態、病毒感染、氣候、藥物、刺激性氣味與飲食等是誘發此病的主要因素。此病常見的特征是出現持續性咳嗽，抑或反復出現咳嗽的時間超過1個月，并往往在夜間或者清晨進行發作，尤其是患兒運動以后咳嗽進一步加重，并且少痰［4］。

小兒咳嗽變異性哮喘在臨床上往往需要比較規范的治療與全面的護理。如果沒有得到及時有效的治療，小兒咳嗽變異性哮喘就會容易成為典型哮喘。而治療此病具有長期性及復雜性，容易使得患兒及其家長在心理上產生一些消極的情緒，對疾病的治療缺乏耐心。因此，我們認為，應該對小兒咳嗽變異性哮喘治療過程中加強護理干預。護理人員要通過耐心、細致與周到的護理服務消除家長與患兒內心的緊張心理［5］；向他們介紹關于哮喘預防與治療的方法，讓家長可以進一步了解哮喘相關的治療與預防措施，進而提高家屬配合臨床治療的積極性。

本研究顯示，本組60例咳嗽變異性哮喘患兒在綜合治療的基礎上實施全方位的護理干預措施后，60例患兒于24～72 h之內臨床癥狀得到逐漸緩解，3～7 d臨床癥狀有效緩解而順利出院。研究提示，全方位的護理干預措施能夠提升咳嗽變異性哮喘患兒的臨床治療效果，促進患兒臨床癥狀的緩解與改善。

綜上所述，全方位護理干預在咳嗽變異性哮喘患兒臨床治療中應用價值較高，能夠明顯改善患兒臨床癥狀，提升患兒的生活質量，值得借鑒與推廣。

［1］卓海燕.護理干預在谷維素聯合西替利嗪治療學齡前兒童咳嗽變異性哮喘應用效果［J］.中外醫學研究，2013，11（19）:107-108.

［2］潘舒萍，龍曉紅，林燕銀.小兒咳嗽變異性哮喘的綜合護理［J］.中外醫學研究，2010，8（8）:131.

［3］陳玲.咳嗽變異性哮喘患兒飲食干預的效果觀察［J］.中國醫學創新，2013，10（24）:37-39.

［4］李輝，錢辛玲，張小君，等.小兒咳嗽變異性哮喘臨床診治體會［J］.中國實用醫藥，2010，5（5）:92.

［5］余艷蘭.82例兒童哮喘的護理［J］.全科護理，2011，9（9）:782-783.

R473.72

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1671-8194（2015）19-0271-01