自學式健康教育在產科病房中的應用研究

喻 莉

（武當山旅游經濟特區醫院，湖北 十堰 442714）

自學式健康教育在產科病房中的應用研究

喻 莉

（武當山旅游經濟特區醫院，湖北 十堰 442714）

目的 探討產科健康教育的臨床應用效果，提高孕產婦對母嬰健康知識的認知水平，從而提高患者的滿意度和產科護理服務質量。方法在產科病房中采用“自學式健康教育”，總課時數根據孕產婦住院時間的長短來確定。健康教育完成后，采用問卷調查孕產婦及家屬對“自學式健康教育”的效果、滿意度和存在的問題。結果99.6%以上的孕產婦和家屬認為提高了孕產婦及新生兒安全，提高了新生兒護理保健質量，99%以上的孕產婦及家屬對健康教育非常滿意。在自學式健康教育過程中存在的主要問題有：對專業術語理解困難，短期住院健康教育不夠細致全面，病室嘈雜影響學習。結論自學式健康教育在產科病房取得較好的效果，提高了孕產婦及家屬對母嬰護理的認知水平，提高了孕產婦對醫療服務的滿意度，可在產科臨床中推廣應用，而且可在社區及廣大農村地區舉辦產科健康教育的講座，進行宣教活動。

產科；孕產婦；健康教育

健康教育是實現21世紀人人享有初級衛生保健目標所需的最根本的條件，需要領導重視、群眾參與及部門協作。完整有效的健康教育活動是醫護人員和患者互動的平臺，通過有效的健康教育，可以使患者和家屬“自愿采納健康行為和生活方式”，提高患者住院適應能力、抗病能力和自我保健能力，達到縮短住院天數、減少醫療糾紛、降低醫療費用、提高患者滿意度的目的，具有極大的社會效益和經濟效益。

在產科，產婦和家屬受到的困擾很多是來自缺乏產科健康知識，不會正確判斷孕期、分娩期及產后、新生兒的正常與異常變化，他們需要系統規范的產科健康教育，是千萬個家庭迫切需要的，但是目前在崗醫務人員大多數未接受專門的健康教育培訓，缺乏溝通技巧，教育方法大多是發放宣教手冊和口頭宣講，語言也缺乏藝術性和吸引力，導致部分孕產婦及家屬因對健康知識掌握不牢固而不能采取健康的行為和生活方式，繼而影響母嬰健康水平的提高。鑒于這種現狀，我科室不斷的摸索探究，嘗試應用“自學式健康教育”，報道如下。

1　對象與方法

1.1對象：以2013年所有入院的孕產婦及家屬為研究對象，共1872人，年齡20～45歲。

1.2方法

1.2.1學時安排：從入院第一天開始，出院為止，每天一課時。

1.2.2教學方法：采用“自學式健康教育”模式，即在健康教育過程中根據孕產婦孕期和產褥期所處的階段，把孕產婦所需掌握的孕產知識分階段以紙質卡片的形式提前一天分發給孕產婦或家屬，要求她們“自學”理解并掌握，次日醫護人員對她們提問，若理解不準或掌握有誤，醫護人員再進行講解和糾正，同時要求孕產婦再進行記憶和操作，后期健康教育中醫護人員繼續進行檢查提問，強化之前的健康知識，同時也要根據各時期孕產婦需掌握的健康知識的要求進行自學教育，并且不斷鞏固，加強記憶。通過這種教育方式，讓孕產婦和家屬積極主動的參與到健康教育之中，從而達到最佳的健康教育效果。①準備階段：a.集體備課，選定“孕產婦健康教育”為主題，包括妊娠期、分娩期、產褥期的健康教育，內容包括專科知識宣教、飲食指導、心理指導、運動指導、計劃生育指導、母乳喂養宣教等。在健康教育前多次進行集體備課，依次將孕產婦健康教育的內容進行逐期討論，確定每期健康教育的主題和具體內容，制作成精美的卡片。b.成立“自學式健康教育”學研小組。將科室護士分成三人為一學研組（有三個組共9人），各選一名小組長，分工協作。c.定計劃：孕產婦入院后學研小組仔細了解孕產婦情況，迅速擬定健康教育計劃，確定健康教育內容和期數，確保有計劃按步驟實施健康教育。②教育實施：護士在健康教育中是主要的角色。護理人員遵循“適時按需、系統反復、靈活多樣”的健康教育原則，提前分發健康教育卡片，孕產婦和家屬先進行自學，同病室的可進行討論、交流和提問，主持人次日進行提問，孕產婦作答后，主持人檢查健康教育知識運用情況，若有遺漏或偏差立即糾正并進行記載，然后把記載報送小組長完善健康教育內容。對重點問題不能只問一次或只在某一階段進行，而要不厭其煩地進行反復強化提問，如母乳喂養指導，在入院時已行指導，產后還應重點指導。一期健康教育結束后，以學研小組為單位進行總結，再次規范完善當期健康教育。

1.2.3評價方法：自行設計調查問卷，以了解孕產婦和家屬“自學式健康教育”的效果（5個項目）、滿意度（6個項目）和存在的問題（4個項目）。孕產婦出院前進行調查，現場發放和回收，均有效回收。對數據進行統計描述。

2　結　果

2.1孕產婦和家屬對“自學式健康教育”效果的評價效果：提高孕產婦安全99.9%，正確接種疫苗99.6%，提高新生兒安全99.9%，提高新生兒喂養質量99.7%，有助于孕產婦的衛生健康100%。

2.2孕產婦和家屬對“自學式健康教育”滿意度的評價：入院健康教育滿意99.1%，住院健康教育滿意99.5%，妊娠期健康教育99.7%，分娩期健康教育滿意99.7%，產褥期健康教育99.4%，產程中健康教育99%。

2.3孕產婦和家屬“自學式健康教育”中存在的問題：有些專業術語理解困難18.5%，同病室的討論，交流不夠主動9.5%，費時較長，短期住院健康教育不夠細致全面30%，病室嘈雜，影響自學效果35.2%。

3　討　論

“自學式健康教育”就是在健康教育過程中根據孕產婦的孕期和產期所處的階段，將孕產婦所需掌握的孕產知識以紙質卡片提前一天分發給孕產婦及家屬，要求其自行學習，并理解掌握，護理人員再以提問的方式以檢驗自學效果，糾正其理解和操作上的錯誤之處，使保健知識得以正確應用。

產科健康教育內容實施的主體是孕產婦和新生兒，家屬和孕產婦很注重主體的健康和安全，因此她們非常配合醫護人員的健康教育，她們期盼健康教育能取得最佳效果，以提高孕產婦和新生兒衛生和健康安全的質量，所以利于開展自學式健康教育。調查發現，99.6%以上的孕產婦和家屬認為提高了孕產婦及新生兒安全，提高了新生兒護理保健質量；99%以上的孕產婦及家屬非常滿意自學式健康教育，并且認為在在產科病房中可以繼續實施。自學式健康教育改變了傳統健康教育方法以醫護人員為主體的“填鴨式”教育，以孕產婦為主體，醫患間互動的雙向流動。能促使孕產婦主動學習，調動孕產婦和家屬的積極參與健康教育，理論結合實踐，醫護人員及時檢查指導，健康知識得到正確運用，孕產婦和家屬自愿采納健康行為和生活方式，極大地提升了母嬰的健康質量。因此，自學式健康教育能取得很好的教學效果［1］。

產科病房中的醫護人員將“自學式健康教育”應用于孕產婦的健康教育，發現這種形式的健康教育尚存一些孕產婦亟待完善的問題。首先，護士是“自學式健康教育”的組織者和主持者，這就要求護士不僅要有豐富的專業知識、精湛的專業技術，還應具備良好的組織能力和協調能力。其次，優雅安靜的病室環境是“自學式健康教育”奏效的關鍵條件。本次調查中，孕產婦及家屬反饋由于自身文化素質和職業的原因，導致有些專業術語理解困難，所以護士在進行健康教育時也需要一些必要的電教媒體來豐富教學形式。健康教育中，要求孕產婦具備自主學習的能力、主動參與健康教育的積極性。因此，在健康教育中可適當的向孕產婦推薦一些孕產育兒的保健書籍和視頻，時常鼓勵她們自學，以培養她們自主學習的能力。

此外，隨著國民經濟的發展，我國公民已步入小康社會，人們在提高生活品質的同時，越發注重個人生命質量，衛生保健將成為人們生活的重要部分，因此建議衛生行業設置健康教育專業，有條件的醫院應設置健康教育專用宣教室，提高健康教育效果，以滿足國民學習衛生保健知識的需求。

［1］李艷萍，高傳娥，王艷秋.婦產科健康教育內容及實施方式的探討［J］.中華現代臨床醫學雜志，2007，5（4）:55.

R473.71

B

1671-8194（2015）19-0290-02