口服藥物治療老年糖尿病患者的護理管理

史春艷

（福利中心松柏醫(yī)院，福建 廈門 361012）

口服藥物治療老年糖尿病患者的護理管理

史春艷

（福利中心松柏醫(yī)院，福建 廈門 361012）

目的 分析并研究采用口服藥物治療的老年糖尿病患者的護理方案，為臨床護理提供指導和依據(jù)。方法依據(jù)納入排除標準隨機抽取老年糖尿病患者50例，采用隨機數(shù)字表發(fā)將50例患者分為兩組，對試驗組的患者進行心理干預，對照組采用的護理方式為普通護理方式。對兩組患者的身體恢復情況進行分析研究并比較。結(jié)果試驗組在經(jīng)過心理干預護理后，總有效率大于對照組的總有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采用心理干預的患者，患者血糖值、血壓值、膽固醇含量相對穩(wěn)定，趨于正常值，情緒穩(wěn)定；采用普通護理方式的患者各值與正常值相差較多。故對于胰島素治療老年糖尿病患者的護理進行心理干預的護理方式更為適宜。

口服藥物；老年糖尿病患者；心理干預；普通護理

老年糖尿病患者多為2型糖尿病患者，2型糖尿病患者的最為顯著的特點為并發(fā)癥多發(fā)，常常在糖尿病發(fā)生之前并發(fā)癥就已經(jīng)發(fā)生了。2型糖尿病的發(fā)生是由于胰島素的敏感性降低而導致的，因此要時刻注意患者血糖值的變化，避免患者血糖值過高。糖尿病是終身的慢性疾病，糖尿病的并發(fā)癥也是終身的慢性疾病［1］。并發(fā)癥的發(fā)生往往是致命的，因此，預防并發(fā)癥的發(fā)生便顯得尤為重要，這與對糖尿病患者的護理有著密切的關(guān)系。綜合上述原因，尋找一種安全有效的護理方式尤其重要。

1　資料與方法

1.1資料與方法：采用隨機數(shù)字表法，將50位老年患者分為兩組，排除其他臟器具有嚴重疾病的患者。試驗組25例，男性12例，女性13例，年齡57～78歲，平均年齡（69±2.5）歲；對照組25例，男性16例，女性9例，年齡55～76歲，平均年齡（65±3.5）歲。所有患者均為2型糖尿病患者。兩組間一般資料差距無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：①試驗組采用心理干預方式護理。對患者進行心理疏導，與患者進行溝通，給患者講述糖尿病的的危害，同時幫助患者樹立信心：糖尿病雖然不能被治愈，但是可以通過日常的調(diào)理，以及堅持治療藥物的服用，便可以延長壽命，生活與正常人無異。同時對患者進行科學的飲食規(guī)劃，少食多餐，避免一次高熱量攝入，多食粗纖維食品以及增加血管彈性、軟化血管的食品，控制主食量，少油、少鹽。督促患者每天定時進行適當?shù)膽敉膺\動，例如慢走、打太極等活動，不進行劇烈運動，避免患者接受情緒上以及精神上和身體上的強烈刺激，使患者養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣，同時每天定時測量血壓值、血糖值。②對照組采用普通護理方式。除對患者進行心理疏導之外，其他護理方法與試驗組相同。

1.3療效評價標準［2］：觀察兩組患者臨床療效：顯效：護理后血糖值、血壓值、膽固醇含量穩(wěn)定并趨于正常。有效：護理后血糖值、血壓值、膽固醇含量不穩(wěn)定并與正常值相差較多。無效：護理后血糖值、血壓值、膽固醇含量不穩(wěn)定并于正常值相差很多。總有效=有效+顯效。

1.4統(tǒng)計學方法：用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。其中，所得計數(shù)資料進行卡方檢驗；計量資料以（）表示，行t檢驗，檢驗水準：P＞0.05表示差異無顯著性，P＜0.05表示差異有顯著性。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的護理效果比較：試驗組在經(jīng)過采用心理干預后，患者血糖值、血壓值、膽固醇含量依次為4.4～6.1 mmol/L、120/70～140/90 mm Hg、3.8～5.2 mmol/L；對照組依次為4.7～7.5 mmol/L、160/100～130/80 mm Hg、4.0～6.2 mmol/L。試驗組在護理效果上優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的療效比較：試驗組在經(jīng)過心理干預護理后，總有效率大于對照組的總有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3　討 論

隨著社會的發(fā)展，我國正在逐步進入人口老齡化的階段，糖尿病的發(fā)病率也在逐年的增高。糖尿病是一種慢性疾病，不能被治愈，糖尿病在治療過程中需要長期的服用藥物，同時，糖尿病的發(fā)生同時也會伴隨著多種慢性并發(fā)癥，如足病、腎病、腦病、心臟病、口腔病變、皮膚病等。老年人的身體功能正在逐步下降，患并發(fā)癥的概率也在逐步上升，多數(shù)患有糖尿病的老年人都是死于并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生都是由于血管粥狀病變引起的［3］。因此，對于糖尿病的治療不光要控制血糖，也要在平時生活做好對于并發(fā)癥的預防，行之有效的護理方式也在并發(fā)癥的預防中起著重要的作用，主要是針對血管的軟化即彈性增加。心情舒暢是患者患病后身體恢復的一個重要因素，特別是老年人，大多數(shù)伴有老化性疾病或其他慢性病，在剛得知又確診患糖尿病時，有些會心理上一時無法接受，情緒低落，不愿意配合治療。有些老人還可能是失獨老人或是孤寡老人，有些會產(chǎn)生自暴自棄、悲觀、絕望的心理，更不愿意接受和配合治療。因此，更需要對老人進行心理方面疏導。由于糖尿病在口服藥物治療時需要長期進行的治療，老年人多數(shù)文化程度不高，對于疾病沒有一定的認識，對長期進行的治療心存芥蒂，因此需要對老年人進行糖尿病的相關(guān)知識的講解，讓老年人真正了解糖尿病，認識糖尿病并發(fā)癥的危害，但又認識到通過積極治療，按時服藥，控制好血糖，并發(fā)癥也是可以很好的預防的，同時也可以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，增加醫(yī)從性，這對疾病的恢復有相當多的幫助。另外，要定時對老人進行全面的身體檢查。

通過對上述實驗結(jié)果的研究，對老年糖尿病患者進行心理干預后，由于對疾病的正確對待、醫(yī)從性提高，患者的身體恢復，各項身體指標的調(diào)整效果優(yōu)于未進行心理干預的患者。

［1］云鵬，孫曉順，龔婷.地特胰島素與預混胰島素在老年糖尿病患者起始胰島素治療中的觀察［J］.中國糖尿病雜志，2013，21（11）:1021.

［2］劉冬.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2 型糖尿病患者的療效觀察［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8 （10）:143-144.

［3］商書霞，宋光耀，陳樹春，等.格列美脲聯(lián)合胰島素治療2 型糖尿病的臨床觀察［J］.河北醫(yī)藥，2011，33（3）:346-347.

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1671-8194（2015）23-0229-01