產房護理人員急救護理技能的規范化培訓探討

杜 麗

（山東省鄒城市人民醫院，山東 鄒城 273500）

產房護理人員急救護理技能的規范化培訓探討

杜 麗

（山東省鄒城市人民醫院，山東 鄒城 273500）

目的 探討提高產房護理人員急救護理技能的規范化培訓方法，以培養高素質的產房急救護士，提高搶救成功率。方法選取我院現有的15名產房護理人員為研究對象，將其分為五組，每組3人，通過開展理論知識學習、急救操作技能培訓和模擬搶救演示培訓等方法對其進行規范化培訓，比較培訓前后產房護理人員各項急救護理技能的考核情況和工作效率。結果經規范化培訓后，產房護理人員的新生兒復蘇、心電監護、心電圖、動靜脈穿刺等考核分數明顯高于培訓前，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）；同時，培訓前后產房護理人員參與搶救時間、建立靜脈通路時間和氣管插管所需時間比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）；培訓前患者的滿意度為80%，產后出血的搶救成功率為92%，新生兒窒息復蘇成功率為90%，培訓后分別為96.67%、100%和100%，培訓后患者的滿意度與搶救成功率均高于培訓前，其中培訓前后患者的滿意度比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論實施急救護理技能規范化培訓是提高產房護理人員急救操作技能和綜合素質的有效手段，也是提高醫療服務質量的重要途徑。

急救護理技能；產房；規范化培訓

近年來，人們的生活水平得到了很大的提高，對醫療服務質量也提出了更高的要求。在這種情況下，護理人員必須要不斷更新自己的專業知識，提高臨床操作技能，以適應時代發展的需要，滿足患者對護理服務的需求［1］。與其他科室相比，產房較為特殊，孕婦、胎兒和新生兒在分娩過程中極易發生意外，直接威脅母嬰的身體健康和生命安全。因此，對于產房護理人員而言，除了必須具備專業的理論知識和技能之外，還應具備良好的心理素質和應變能力［2］，通過富有針對性的規范化培訓提升自己的急救護理技能，以保障母嬰安全。我院從2013年6月起開始對產房護理人員實施急救護理技能規范化培訓，經培訓后效果令人滿意，報道如下。

1　資料與方法

1.1研究對象：以我院現有的15名產房護理人員為研究對象，其中包括副主任護師5人，主管護師6例，助產士4人，均為女性。年齡23～48歲，平均（35.1±2.5）歲。

1.2方法：對上述護理人員均實施規范化培訓，將15名護理人員按職稱平均分為5組，每組3人，具體培訓方法如下：①學習理論知識。每組以副主任護師為組長，負責傳授護理理論知識，詳細詳解疾病理論、急救護理技能，并與以往發生的有關病例相結合。通過集體討論并結合產房急救護理要點制定出具體疾病的搶救程序，之后提交主任和護士長，由他們負責把關。②急救操作技能培訓。產房急救操作技能主要有靜脈留置針、開口器與呼吸器的使用方法，加壓輸液輸血方法、氣管插管術和新生兒復蘇術。各小組組長應在護士長的指導下參加上述急救操作技能的訓練，反復進行操作分解練習和整體訓練。在訓練過程中應注重細節，如在新生兒窒息復蘇中行正壓通氣時是否采用鼻吸位，面罩與面部是否銜接緊密，其大小是否合適，擠壓氣囊時在頻率和幅度方面是否符合要求等。這些細節問題雖小，但卻直接關系著手術的成敗［3］。護士長可將產房急救中涉及到的細節問題進行詳細統計，組織護理人員集中培訓和學習，盡量做到精益求精。③模擬搶救演示培訓。進行模擬訓練時每小組的3個人應做到分工明確，重點做好“應急”和“配合”工作。以搶救新生兒窒息為例，可由一人準備相關物品藥品，一人實施急救，另外一人負責觀察其生命體征與病情的變化情況，接著實施下一步急救措施。經過多次訓練后使護理人員熟悉搶救流程和搶救措施，做到忙而不亂、反應敏捷，以最快的速度完成急救操作。

1.3評價標準與觀察指標：于培訓后對急救護理操作進行考核，由主任采用產科自制的考核評估表對護理人員的新生兒復蘇、心電監護、心電圖、動靜脈穿刺等操作能力進行考核，以100分為滿分。對比培訓前后產房護理人員參與搶救時間、建立靜脈通路時間、氣管插管時間，于培訓前后隨機抽取30例產房急診產婦做滿意度調查，分別抽取50例搶救病例統計產后出血的搶救成功率和新生兒窒息復蘇成功率，對護理滿意度和搶救成功率進行比較。

1.4統計學方法：采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行分析和處理，以均數±標準差（）表示各計量資料，以百分率表示計數資料，采用t或χ2對數據比較進行檢驗，以P＜0.05表示組間比較差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1產房護理人員培訓前后急救護理操作考核情況：經規范化培訓后，產房護理人員的新生兒復蘇、心電監護、心電圖、動靜脈穿刺等考核分數明顯高于培訓前，比較差異具有統計學意義。

2.2產房護理人員培訓前后的工作效率：培訓前后產房護理人員參與搶救時間、建立靜脈通路時間和氣管插管所需時間比較差異均具有統計學意義。

2.3培訓前后患者的滿意度及搶救成功率：培訓前患者的滿意度為80%（24/30），產后出血的搶救成功率為92%（46/50），新生兒窒息復蘇成功率為90%（45/50），培訓后分別為96.67%（29/30）、100%和100%，培訓后患者的滿意度與搶救成功率均高于培訓前，其中培訓前后患者的滿意度比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

產房急救護理技能規范化培訓主要包括理論知識學習、急救操作技能培訓和模擬搶救演示培訓等內容，經系統培訓之后產房護理人員可通過學習提高自身的基礎理論知識水平，熟悉各項搶救流程，掌握扎實的急救護理技能，更好的勝任產房急救工作。

現代急救醫學認為，醫護人員應具備果斷決策和快速評估病情的能力，能在最短時間內有效完成急救操作，在搶救過程中處變不驚，熟練完成操作流程，做到快、穩、準，切實提高急救護理水平。通過規范化培訓有助于提高產房護理人員的心理適應能力，在應急狀態下讓自己的技術、意志和心智處于最佳狀態，提高實際搶救中操作技術的穩定性。急救服務意識是衡量護理人員急救護理質量的重要指標，通過規范化培訓可培養護理人員的急救意識和操作能力，增強對病情發展變化的判斷能力，能在醫師到來之前及時有效的實施搶救，為搶救成功奠定堅實基礎。同時，在模擬搶救中還能充分暴露出護理人員存在的問題，然后在反復模擬訓練中及時加以糾正和解決，避免在實際搶救中延誤時機，導致搶救失敗。

［1］張春艷.護理人員規范化培訓［J］.中國衛生產業，2012，8（7）:47.

［2］白建峰.產房護理人員急救護理技能規范化培訓探討［J］.護理研究，2012，26（12）:3345-3346.

［3］周鐵君，張瓊玉，曹偉.急救護理技能實施規范化培訓的探討［J］.中外婦兒健康，2011，19（9）:26-27.

R192.6

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1671-8194（2015）23-0296-02