催產素引產過程中聯用地西泮促宮頸成熟及加速產程進展的臨床探究

張春清

（吉林省梅河口市中心醫院，吉林 梅河口 135000）

催產素引產過程中聯用地西泮促宮頸成熟及加速產程進展的臨床探究

張春清

（吉林省梅河口市中心醫院，吉林 梅河口 135000）

目的探究催產素引產過程中聯用地西泮促宮頸成熟及加速產程進展的臨床效果。方法隨機選取我院2011年1月至2013年12月收治的足月妊娠入院待產患者120例，按門診單雙號平均分為A、B兩組，每組各60例。給予A組患者單純催產素處理，給予B組患者催產素聯用地西泮處理，對比兩組患者臨床治療效果。結果兩組患者用藥前及用藥后2 h Bishop分值對比差異無統計學意義（P＞0.05）；用藥后4、8、12 h對比，B組患者Bishop分值均明顯優于A組患者，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。兩組治療方法促宮頸程度有效率對比，A組有效率為81.7%，B組有效率為96.7%，B組效果更為優越，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者產程對比，B組患者明顯短于A組患者，兩組對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結論催產素引產過程中聯用地西泮可有效促進宮頸成熟，加速產程，效果顯著，值得推廣。

催產素；引產；地西泮；宮頸成熟；加速產程

催產素是臨床引產最為常用的藥物之一，但因部分產婦宮頸成熟度較低，催產素引產過程中，宮頸擴張較慢，導致產程時間過長，進而出現產后出血、剖宮產比率上升等不良現象[1]。相關文獻表明，地西泮聯合催產素可促進宮頸快速軟化，加速產程進展，臨床應用效果顯著。對此我院給予60例足月待產產婦催產素聯合地西泮治療，取得了理想效果，現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：120例患者均為我院2011年1月至2013年12月收治的足月妊娠入院待產患者，排除引產禁忌證患者、排除宮縮現象者。按門診單雙號平均分為A、B兩組，每組各60例。A組患者年齡20～38歲，平均年齡（29.5±2.1）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.2±0.9）周。B組患者年齡21～38歲，平均年齡（29.1±2.5）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.0±1.0）周。兩組患者在年齡、孕周等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予A組患者單純催產素引產，先對患者進行肛查，對患者宮頸成熟度進行準確評估。第一天取2.5 IU催產素融入500 mL 5% 葡萄糖溶液中，對患者實施靜脈滴注處理。患者出現宮縮現象后，對靜脈滴注滴速進行調整。第2天給予取催產素2.5～5 IU，融入500 mL 5%葡萄糖溶液中，對患者實施靜脈滴注處理。滴速保持每分鐘8滴，每30 min對滴速進行1次調整，最終達到每分鐘32滴。給予B組患者催產素聯用地西泮引產。先對患者進行常規肛查，對患者宮頸成熟度進行準確評估，第1天取2.5催產素融入500 mL 5%葡萄糖溶液中，對患者實施靜脈滴注處理。患者出現宮縮現象后，對靜脈滴注滴速進行調整。取地西泮10 mg緩慢靜脈注射。第2天給予取催產素2.5 IU，融入500 mL 5%葡萄糖溶液中，對患者實施靜脈滴注處理。滴速保持每分鐘8滴，每30 min對滴速進行一次調整，最終達到每分鐘32滴。滴注期間每隔2 h對患者宮縮現象以及胎兒進行1次觀察與記錄。

1.3 觀察指標：對兩組患者滴注前、滴注第2、4、8、12 h使宮頸Biahop評分進行對比，同時統計兩組患者潛伏期、活躍期以及總產程[2]。

1.4 療效判定標準：對兩組患者促宮頸成熟有效率進行統計。顯效：用藥后患者宮頸Biahop評分比之用藥前提高3分以上。有效：用藥后患者宮頸Biahop評分比之用藥前提高2～3分。無效：用藥后患者宮頸Biahop評分比之用藥前提高分值＜2分[3]。

1.5 統計學方法：所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數（）表示，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者用藥前后宮頸Bishop分值比較：A組患者用藥前宮頸Bishop分值為（2.39±0.70）分，用藥后2 h為（2.46±0.74）分，4h為（2.35± 0.71）分，8 h為（2.45±1.03）分，12 h為（2.89±1.14）分；B組患者用藥前宮頸Bishop分值為（2.34±0.75）分，用藥后2 h為（2.46±0.73）分，4 h為（3.56±0.76）分，8 h為（4.13±1.24）分，12 h為（5.38± 1.42）分。兩組患者用藥前及用藥后2 hBishop分值對比差異無統計學意義（P＞0.05）；用藥后4、8、12 h對比，B組患者Bishop分值均明顯優于A組患者，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組促宮頸成熟有效率對比：A組患者顯效29例（48.3%），有效20例（33.3%），無效11例（18.3%），總有效率為81.7%；B組患者顯效38例（63.3%），有效20例（33.3%），無效2例（3.3%），總有效率為96.7%。兩組治療方法促宮頸程度有效率對比，B組效果更為優越，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者產程對比：A組患者潛伏期為（8.62±1.03）h，活躍期為（3.93±1.62）h，總產程為（13.54±2.85）h；B組患者潛伏期為（7.60±1.06）h，活躍期為（2.30±1.41）h，總產程為（11.79± 2.38）h；兩組產程對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

催產素主要含有縮宮素以及抗利尿激素，是一種垂體神經激素，在臨床上具有催生引產等顯著效果，可促使產婦在分娩過程中引發子宮收縮，并刺激乳汁分泌[4]。催產素本身對胎兒不會造成太大影響，但如果在靜脈滴注過程中，滴速過快，極可能導致產婦出現痙攣性或強制性收縮，一旦胎兒過大或產道過窄，便會導致胎兒出現缺氧、產婦出現大出血等不良后果[5]。地西泮為苯二氮卓類抗焦慮藥，可對人體產生顯著的鎮靜、催眠、抗焦慮、松弛肌肉等作用。經靜脈緩慢注射，可有效促進產婦宮頸松弛，保證宮口擴張，從而減少生產時間，降低產后大出血等發生概率。此外，地西泮本身所具有的鎮靜、抗焦慮等作用可使患者解除焦慮等現象，減少體力等不需要的損失，促使胎兒順利娩出。

在本次研究中，通過給予A、B兩組不同的引產方式，結果表明，采用催產素聯合地西泮引產的產婦，其宮頸成熟度更高，產程更短，效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

[1]閆俊.催產素聯合地西泮用于胎膜早破引產的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(27):87.

[2]葛欣,李桂霞.地西泮、縮宮素在產程活躍期序貫應用的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(5):54-55.

[3]陳俊蓮.催產素聯合地西泮用于胎膜早破引產的臨床觀察[J].全科護理,2013,11(1):31-32.

[4]郭愛平.催產素聯合地西泮應用促宮頸成熟的安全性和有效性[J].中國保健營養(下旬刊),2012,22(4):536-537.

[5]尹磊浩.催產素聯合地西泮在低宮頸評分引產中的應用[J].中國實用醫藥,2011,6(23):173-174.

R714.3

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1671-8194（2015）07-0159-02