過期妊娠相關(guān)因素臨床分析

【摘要】目的　研究探討過期妊娠的相關(guān)因素及對孕婦和圍生兒的影響，為臨床過期妊娠人群篩查提供有效依據(jù)。方法　隨機抽取我院2012年7月～2014年7月收治的過期妊娠分娩孕婦60例（觀察組）和同期我院正常足月分娩的孕婦60例（對照組）為研究對象。研究分析臨床過期妊娠的相關(guān)因素。結(jié)果 分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，造成孕婦過期妊娠的因素主要有經(jīng)產(chǎn)婦、孕前體重指數(shù)高（超重和肥胖）、孕期體重增加過多、胎盤成熟度III級和男性胎兒，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在分析中還發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)、巨大兒、胎兒窘迫和新生兒窒息的發(fā)生概率，觀察組產(chǎn)婦發(fā)生概率高于對照組產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在孕產(chǎn)婦分娩的過程中，妊娠前體重指數(shù)高、妊娠期體重增加過多、男性胎兒和胎盤成熟度III級以及經(jīng)產(chǎn)婦是過期妊娠的相關(guān)因素。其中剖宮產(chǎn)和軟產(chǎn)道損傷以及產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦造成的影響最為明顯。針對過期妊娠的相關(guān)因素，及時采取有效的措施，能夠有效避免過期妊娠的發(fā)生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.010

作者單位：152000 黑龍江省綏化市第一醫(yī)院

Clinical Analysis of Related Factors With Postterm Pregnancy

LIU Shuangmei The First Hospital of Suihua City，Suihua 152000，China

【Abstract】

Objective To study the related factors of postterm pregnancy and effect in pregnant women and perinatal infant，provide effective basis for the clinical screening of postterm pregnancy. Methods Randomly selected 60 cases of postterm pregnancy women （observation group） and 60 cases of normal term delivery in our hospital during the same period of the pregnant women （control group） as the research object. Results Theanalysis results show that the factors， resulting in prolonged pregnancy pregnant women are mainly by maternal pre pregnancy body mass index，high（overweight and obesity），excessive weight gain during pregnancy，placental maturity and III level of male fetuses，two groups of data with statistical significance（P<0.05）; in the analysis also found that cesarean section，great infant，fetal distress and neonatal asphyxia and the occurrence probability of occurrence probability，the observe group were significantlyhigher than those in the control group mothers，with statistical significance of the data of the two groups（P<0.05）. Conclusion In the process of childbirth，pregnancy before the high BMI，gestational weight gain too much，a male fetus and placenta maturity level III and multiparas were related factors of postterm pregnancy. According to the related factors of postterm pregnancy，to take timely and effective measures，can effectively avoid the occurrence of prolonged pregnancy.

【Key words】 Prolonged pregnancy，Related factors，Clinical analysis

臨床中過期妊娠的現(xiàn)象并不少見，但是由于社會生產(chǎn)力低下以及自然和科學(xué)發(fā)展緩慢，對過期妊娠的發(fā)生標(biāo)準(zhǔn)臨床一直存在不少的爭議 ［1］。在臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的過程中，過期妊娠對母嬰造成的危害逐漸受到重視，越來越多的人開始關(guān)注過期妊娠。臨床中通過剖宮產(chǎn)和引產(chǎn)有效減少過期妊娠的發(fā)生，以此減少過期妊娠對母嬰造成的不良后果。過期妊娠對圍生兒造成的不良影響主要表現(xiàn)為新生兒窒息、胎糞吸入綜合癥以及胎兒窘迫癥發(fā)生的概率升高。本文隨機抽取我院2012年7月～2014年7月收治的過期妊娠分娩孕婦60例（觀察組）和同期我院正常足月分娩的孕婦60例（對照組）為研究對象。研究探討過期妊娠的相關(guān)因素及對孕婦和圍生兒的影響，為臨床過期妊娠人群篩查提供有效依據(jù)。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機抽取我院2012年7月～2014年7月收治的過期妊娠分娩孕婦60例（觀察組）和同期我院正常足月分娩的孕婦60例（對照組）。孕婦年齡為20～40歲，平均年齡為（28.3±3.4）歲。其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦86例。兩組產(chǎn)婦臨床資料無顯著差異，具有對比性。

1.2　方法

依據(jù)產(chǎn)婦的臨床資料與產(chǎn)婦的實際情況，研究分析兩組產(chǎn)婦的相關(guān)因素。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對實驗中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料比運用t檢驗原理，計數(shù)資料主要采用χ 2檢驗，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2　結(jié)果

分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，造成孕婦過期妊娠的因素主要有經(jīng)產(chǎn)婦、孕前體重指數(shù)高（超重和肥胖）、孕期體重增加過多、胎盤成熟度III級和男性胎兒，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在分析中還發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)、巨大兒、胎兒窘迫和新生兒窒息的發(fā)生概率，觀察組產(chǎn)婦發(fā)生概率顯著高于對照組產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

臨床中導(dǎo)致孕產(chǎn)婦過期妊娠的原因有很多種，醫(yī)學(xué)界目前對該病的發(fā)病機制尚無統(tǒng)一定論。相關(guān)研究人員經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，常見的導(dǎo)致孕產(chǎn)婦過期妊娠的原因有產(chǎn)婦年齡過高、羊水過多以及孕期間工作環(huán)境差等都會有可能發(fā)生過期妊娠。在本次研究活動實施的過程中就發(fā)現(xiàn)經(jīng)產(chǎn)婦、孕前體重指數(shù)高（超重和肥胖）、孕期體重增加過多、胎盤成熟度III級和男性胎兒等因素是目前孕產(chǎn)婦過期妊娠的主要因素。當(dāng)然也有學(xué)者認(rèn)為服用避孕藥物也是導(dǎo)致過期妊娠的重要因素。過期妊娠的產(chǎn)婦，通常情況下通過陰道分娩難度較大。因而通常都會采用剖宮產(chǎn)，在此種情況下無形中就會增加手術(shù)產(chǎn)率，手術(shù)分娩創(chuàng)傷大、產(chǎn)后出血率較高，對產(chǎn)婦的日后生活和再次分娩都會造成嚴(yán)重的影響 ［2］。同時，過期妊娠中的胎盤可能會導(dǎo)致胎盤功能減退，進(jìn)而導(dǎo)致胎盤絨毛內(nèi)血管減少，間接導(dǎo)致纖維化增加，絨毛表皮損傷，增加纖維蛋白沉積，促使物質(zhì)交換運轉(zhuǎn)能力下降，進(jìn)而促使胎盤缺血，引起胎兒窘迫和新生兒窒息，同時羊水過少造成的過期妊娠對胎兒造成嚴(yán)重影響。

過期妊娠的時間越長，對母嬰的危害越大。因而在臨床檢查中一旦發(fā)現(xiàn)過期妊娠應(yīng)當(dāng)立即停止妊娠。如果出現(xiàn)胎盤功能不良以及胎兒危險時，無論孕產(chǎn)婦的宮頸是否成熟，應(yīng)當(dāng)立即實行剖宮產(chǎn)。

綜上所述，在孕產(chǎn)婦分娩的過程中，妊娠前體重指數(shù)高、妊娠期體重增加過多、男性胎兒和胎盤成熟度III級以及經(jīng)產(chǎn)婦是過期妊娠的相關(guān)因素。其中剖宮產(chǎn)和軟產(chǎn)道損傷以及產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦造成的影響最為明顯。針對過期妊娠的相關(guān)因素，及時采取有效的措施，能夠有效避免過期妊娠的發(fā)生。