后路釘棒系統內固定治療胸腰椎骨折的臨床分析

【摘要】目的　通過觀察胸腰椎骨折患者使用后路釘棒系統內固定治療的結果，對其療效進行探討分析。方法　根據我院接收的100例胸腰椎骨折患者來進行研究分析，采取后路釘棒系統內固定治療，對患者的臨床療效進行統計和分析。結果 100例患者平均手術時長為120 min左右，出血量約400 ml，術后恢復較好，未有患者出現斷釘斷棒以及感染等情況。結論 后路釘棒系統內固定胸腰椎骨折，患者的出血量少，術后恢復時間短，臨床創傷小，因此患者接受度高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.084

作者單位：154002 黑龍江省佳木斯中醫醫院

Clinical Analysis of Posterior Screw Rod System Fixation for Thoracolumbar Fractures

MA Yuekun　TCM Hospital of Jiamusi City，Jiamusi 154002，China

【Abstract】

Objective To explore effect of posterior screw rod system fixation the patients with thoracolumbar fractures. Methods According to the 100 cases of patients with thoracolumbar fractures in our hospital received to carry on the research analysis，take the posterior screw rod internal fixation system for the treatment，to analyze the clinical outcomes of patients. Results 100 cases of patients with the average operation time was 120 minutes，bleeding volume of about 400 ml，good postoperative recovery，no patients had screw breakage and infection situation. Rod system fixation of thoracolumbar fractures. Conclusion Posterior screw，with less bleeding，the postoperative recovery time is short，the clinical wound is small，so the patient acceptance is high.

【Key words】 Posterior screw rod system，Internal fixation，Thoracolumbar fractures

在現代科學技術不斷發展創新的今天，許多高效的醫療器材和醫療手段被創造并應用到臨床上，不僅方便了手術的進行，更提高了治療的效果和效率，是廣大胸腰椎骨折患者的福音 ［1-2］。胸腰椎骨折是骨科中的常見病，較之傳統的治療手段，伴隨近年來新發展起來的微創技術，后路釘棒系統內固定胸腰椎椎體骨折是新生的治療方式，這種治療方式在手術后不但止痛效果顯著，而且還具有操作方便、結構簡單、穩固可靠、手術時間短、創傷小、出血少的特點，擁有十分廣闊的發展前景。本次研究中對我院100例胸腰椎骨折患者進行了研究分析，對其使用后路釘棒系統內固定治療的臨床效果進行了探討分析，現進行如下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

全部的100例胸腰椎骨折患者均是我院于2010年2月～2014 年3月期間收治的，經檢查確定其病情，均符合胸腰椎骨折診斷標準。選取時排除以下情況：椎弓根較小、骨質疏松嚴重、先天性椎弓根缺失、椎弓根骨折、感染或金屬過敏等患者。其中男性患者73例，占總數的73%，女性患者27例，占總數的27%，年齡最小的為18歲，年齡最大的為54歲，平均年齡為37歲。

1.2　治療方法

術前經X線檢查確定病情，對手術具體細節進行微調，關注相關注意事項。手術時患者麻醉后俯臥在手術床上，雙胸和雙側髂部位需要墊高，于脊柱后正中位置切口，經過定位后，進行后路釘棒系統內固定，不同的病情采取不同的復位、固定方法。手術后通過常規負壓引流，情況穩定后休息2周左右便可下地走動，配合物理治療。

1.3　觀察指標

對患者的手術時間、出血量、創傷面積和固定的穩定性進行統計分析。

1.4　統計學處理

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS 16.0軟件實現。其組間構成比較用χ 2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t檢驗。

2　結果

100例患者平均手術時長為120 min左右，患者的出血量少約400 ml，臨床創傷面積較小，手術后恢復又好又快，根據隨后的跟蹤發現，全部100例患者中沒有一位患者有出現斷釘斷棒或者感染等情況，可以看出釘棒的穩定性很高，十分牢固可靠，根據所得數據可知，后路釘棒系統內固定治療胸腰椎骨折具有十分顯著的療效。

3　討論

胸腰椎骨折是一種常見的脊柱外科疾病，臨床表現為脊髓神經的損傷以及椎管的狹窄，多由外力重創導致，應盡早診治，以免造成更嚴重的神經損傷。手術治療有利于術后骨折愈合以及脊柱穩定性重建，促進受損脊髓神經功能的恢復，避免后遺癥的產生 ［3］。胸腰椎椎體骨折選擇什么樣的治療方法是骨科手術中爭議較多的，一直為骨科醫生所糾結的話題，最有效的治療方式至今說法不一。尤其是當今社會科學技術的發展日新月異，人們對胸腰椎椎體骨折的治療方法研究越來越深入，也越來越多創新的方法加入對這項疾病的療法的探討中來，目前看來，通過后路釘棒系統內固定的治療方法，對治療胸腰椎骨折有顯著的臨床療效，是眾多治療方法中較有效果的一種。后路釘棒系統內固定是通過經后路椎弓根在傷椎上下兩側固定的方法，眾所周知，椎弓根在椎體中的承受強度最大，因此固定較牢靠，最大程度地避免斷釘斷棒的情況的出現，更為手術后的康復鍛煉打下良好基礎。本次研究選取我院2010年2月～2014年3月期間接收的100例胸腰椎骨折患者后路釘棒系統內固定治療方法的臨床療效進行分析研究，得出后路釘棒系統內固定胸腰椎骨折，患者的出血量少，術后恢復快，創傷小，患者更易接受度高的結論，可見臨床療效十分明顯，值得剛廣泛地應用，以更好地緩解和治療患者的病痛，改善患者的生存質量，相信未來還會創造出更多的方便有效的對胸腰椎骨折的治療方法。