對(duì)比分析利普刀、微波與冷凍治療宮頸糜爛的臨床療效

【摘要】目的　探討利普刀、圍脖、冷凍三種方法治療宮頸糜爛的效果。方法　選取2013年2月～2014年2月來我院進(jìn)行治療的宮頸糜爛患者120例，隨機(jī)分為A、B、C三組，每組各40例；三組分別采用利普刀、微波、冷凍的方法來治療，比較其療效。結(jié)果 A組治療總有效率明顯高于其它兩組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于其它兩組，有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，利普刀治療宮頸糜爛效果更好，療效性和安全性都有保障，減輕了患者的痛苦。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.112

作者單位：157000 黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院

Clinical Efficacy Analysis of LEEP、Microwave and Freezing Treatment of Cervical Erosion

LI Hongjing　The Second People's Hospital of Mudanjiang City，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】

Objective To investigate the LEEP，scarf，frozen three methods in the treatment of cervical erosion effect. Methods From February 2013 to February 2014 in our hospital，120 patients with cervical erosion treated patients were randomly divided into A，B，C three groups. 40 cases in each group; to compare the efficacy using three methods by LEEP，microwave，freezing treatment，respectively. Results In A group the total effective rate was significantly higher than the other two groups，the incidence of complications was significantly lower than the other two groups，there was significant difference（P<0.05）. Conclusion The experimental results show that the effect is better，philip knife treatment of cervical erosion，the effect and safety of all security，reduce the pain of patients，and it is worth popularizing in clinic.

【Key words】 LEEP，Microwave and freezing，Cervical erosion

隨著生活節(jié)奏的加快和社會(huì)壓力的增加，女性疾病也開始呈上升趨勢(shì)，宮頸糜爛就是常見的婦科疾病之一。宮頸糜爛患病率很高，主要和平時(shí)的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，這種病癥很難根治，會(huì)反復(fù)病發(fā)，給患者的生活和健康帶來嚴(yán)重的影響，加重患者的心理負(fù)擔(dān) ［1］。在這樣的情況下，尋求安全有效的治療方法是迫切的，我院對(duì)120例宮頸糜爛患者分別采用不同的治療方法，其治療結(jié)果出現(xiàn)了差異，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年2月～2014年3月我院收治的宮頸糜爛患者120例，隨機(jī)分為A、B、C三組，每組40例。實(shí)驗(yàn)患者年齡集中在27～46歲，平均年齡（32.1±4.9）歲；所有患者均經(jīng)過診斷符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。三組患者在年齡、癥狀基本資料對(duì)比上均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2　治療方法

所有患者在生理期1周之后開始接受治療。A組：采用利普刀治療。具體措施為：取膀胱截石位，對(duì)外陰、陰道、宮頸依次消毒，將利普刀功率調(diào)整為30～40 W，在12點(diǎn)宮頸處下刀，順時(shí)針方面開始將糜爛的部分切除（深度保持在0.5～0.8 cm之間），根據(jù)糜爛的部位跟程度切除，結(jié)束后電凝止血。B組：采用微波治療。取膀胱截石位，依次對(duì)外陰、陰道、宮頸消毒，將微波探頭與糜爛部位接觸，從宮頸內(nèi)扣向外順時(shí)針移動(dòng)探頭，使得糜爛部分變?yōu)榘咨粲幸后w溢出要及時(shí)清除。C組：采用冷凍治療。取膀胱截石位，依次對(duì)外陰、陰道、宮頸消毒，將液氮探頭靠近宮頸糜爛面，對(duì)糜爛組織開始冷凍，待霜面退去后重復(fù)冷凍程序，冷凍的過程中要防止陰道壁凍傷。所有患者手術(shù)結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，并到醫(yī)院復(fù)查。

1.3　療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：癥狀消失，未見糜爛面；好轉(zhuǎn)：癥狀有所減輕，宮頸糜爛程度減小；無效：癥狀沒有減輕，糜爛面沒有明顯變化甚至擴(kuò)大。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)中所有數(shù)據(jù)均如實(shí)記錄，數(shù)據(jù)分析和處理運(yùn)用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0，采取χ 2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)表示組間差距；對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過對(duì)120例患者采用不同的治療方法，其治療效果產(chǎn)生了明顯的差異，在并發(fā)癥上也是如此。

2.1　三組患者治療效果對(duì)比

治療3個(gè)月后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)治療效果有一定的差異。A組中，治愈33例，好轉(zhuǎn)6例，無效1例，總有效率為97.5%；B組中，治愈24例，好轉(zhuǎn)8例，無效8例，總有效率為80%；C組中，治愈16例，好轉(zhuǎn)9例，無效15例，總有效率為62.5%。A組的總有效率高于B、C兩組，有顯著性差異（P ＜0.05）。

2.2　三組患者并發(fā)癥比較

A組共出現(xiàn)并發(fā)癥2例，發(fā)生率為5%；B組共出現(xiàn)并發(fā)癥7例，發(fā)生率為17.5%；C組共出現(xiàn)并發(fā)癥13例，發(fā)生率為32.5%。A組并發(fā)癥發(fā)生率低于其它兩組，有顯著性差異（P＜0.05）。

3　討論

宮頸糜爛是宮頸炎的一種類型，屬于婦科多發(fā)病，且較難根治，給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。該類病癥的發(fā)生與流產(chǎn)、不安全性生活等因素都有關(guān)系，要及時(shí)治療，防止演變?yōu)閷m頸癌 ［2-3］。

我院通過對(duì)宮頸糜爛患者分別采用利普刀、微波和冷凍療法治療，其治療效果產(chǎn)生了一定的差異。在總有效率上，利普刀治療組以97.5%明顯高于微波組和冷凍組的80%、62.5%，對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。在并發(fā)癥發(fā)生率上，利普刀組以5%明顯低于微波組和冷凍組的17.5%、32.5%，有顯著性差異（P＜0.05）。由此可見，利用利普刀治療宮頸糜爛效果更加顯著，且能減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率，安全性更高。目前，臨床上治療宮頸糜爛的方法有很多，其療效也是不一而同，相對(duì)而言，利普刀治療法無論是在手術(shù)操作難易度還是治療效果上要優(yōu)于其它療法。另外，宮頸糜爛的預(yù)后也是必不可少的，要注意自己的生活方式，保證性生活的安全性，最大限度減少宮頸糜爛復(fù)發(fā)的幾率，提高生活質(zhì)量 ［4］。手術(shù)后，要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，一旦有復(fù)發(fā)跡象須采取有效的治療措施，防止其進(jìn)一步復(fù)雜化。