不同方法對復雜脛骨平臺骨折的臨床效果分析

【摘要】目的　研究探討不同方法治療復雜脛骨平臺骨折的臨床效果。方法　將我院在2012年4月～2014年4月所收治的復雜脛骨平臺骨折的120例患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。對照組患者采用傳統的鋼板治療。觀察組實行鎖定鋼板內固定治療。觀察并比較兩組患者的治療情況。結果 觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，觀察組患者的手術時間與住院費用均少于對照組患者，數據符合統計學差異（P<0.05）；同時觀察組患者的膝關節功能評分高于對照組患者，數據符合統計學差異（P<0.05）。結論 復雜脛骨平臺骨折患者在治療的過程中采用鎖定鋼板內固定治療，對患者病情的改善具有顯著的效果，能夠從經濟方面減輕患者壓力，并且患者的恢復時間較快。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.116

作者單位：165300 大興安嶺，黑龍江省圖強林業局職工醫院

Analysis on the Clinical Effect of Different Methods of Complex Fracture of Tibial Plateau

WANG Lizhi　Tuqiang Forestry Bureau Worker Hospital，Daxinganling 165300，China

【Abstract】

Objective To explore clinical curative effect of different methods of treatment of complex tibial plateau fractures. Methods 120 cases of complex tibial plateau fracture admitted in our hospital were randomly selected for the patients as the research object. The control group was treated with plate for the treatment of traditional. The observation group to implement the locking plate fixation. Results The results showed，the treatment effect of patients in the observation group was significantly better than the control group patients. To observe the operation time and hospitalization expenses of patients was less than in the control group patients. Conclusion The complex tibial plateau fracture patients in the treatment process using locking plate fixation for the treatment，and has obvious effect on patient's condition improved，patients recover quickly.

【Key words】 Locking plate fixation，Complex tibial plateau fracture，Clinical effect

在骨科疾病中，復雜脛骨平臺骨折是一種較為常見的骨折類型 ［1］。患者在骨折期間容易出現血管與韌帶損傷的情況。在臨床治療中，患者普遍采用手術的方法進行治療。本文隨機抽取我院2012 年4月～2013年4月收治的復雜脛骨平臺骨折的患者120例為研究對象。研究探討不同方法治療復雜脛骨平臺骨折的臨床效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機抽取我院2012年4月～2013年4月收治的復雜脛骨平臺骨折的患者120例。中男98例，女22例；患者年齡為2～70歲，平均年齡為（42.8士3.9）歲。所有患者中造成骨折的原因主要有高處墜落傷、交通事故傷、重物砸傷以及其他傷。經診斷，所有患者為復雜脛骨平臺骨折，適合實行手術治療。所有患者均排除嚴重心肝腎等臟器功能葬愛。對于手術以及麻醉藥物過敏患者均排除。將所有患者隨機分成對照組合觀察組，每組患者分別為60例。兩組患者臨床資料無顯著差異，具有可對比性。

1.2　方法

在患者接受入院治療后，均實行常規的消腫、牽引患側等基礎性的治療。在患者患側情況基本穩定后實行手術治療。對照組患者采用傳統的鋼板內固定術治療。在手術治療后輔助患者骨折部位復位。在保持患者關節平整的前提下應用空心釘進行固定操作。觀察組患者實行鎖定鋼板內固定治療。在手術操作中應當確定患者鎖定鋼板固定的位置。在此過程中還應當根據患者的實際情況進行合適的手術入路，暫時固定患者骨折后骨折復位的情況。然后實行恰當的鎖定鋼板內固定處理。在患者手術后進行加壓包扎。

1.3　判定標準

在所有手術治療完成后，觀察兩組患者具體情況。其中包括患者住院時間、骨折愈合時間、膝關節功能評分等情況評價患者的治療效果。

1.4　統計學分析

本研究中所有涉及到的數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量資料均采用t檢驗，所有涉及到的計數資料均采用χ 2檢驗，組間比采用單因素方差表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

治療結果顯示，觀察組患者的治療效果顯著優于對照組患者。觀察組患者的手術時間與住院費用均少于對照組患者，數據符合統計學差異（P＜0.05）；同時觀察組患者的膝關節功能評分高于對照組患者，數據符合統計學差異（P＜0.05）。

3　討論

復雜脛骨平臺骨折通常指的是患者骨干與干骺端的平臺出現了骨折的情況。臨床中出現這種情況其實指的也就是粉碎性骨折。相較于其他類型的骨折，粉碎性骨折的治療難度更大。在研究復雜脛骨平臺骨折治療措施的過程中，本次研究活動采用兩種不同的治療方法。從本次治療活動的結果就可以看出，觀察組患者的治療效果顯著優于對照組患者，這可以從兩組患者的住院時間上可以看出。患者住院時間縮減就能夠一定程度上減輕患者的經濟壓力 ［2］。觀察組患者采用鋼板內固定治療的方法，效果較為顯著，患者骨折復位的情況顯著優于對照組患者。即空心釘在手術過程中較難直接應用于骨折面的復位過程中，可能在手術結束后因各種原因出現錯位情況，需予以較長的觀察時間繼而延長住院時間。觀察組患者在鎖定鋼板使用過程中縮短其骨折創面愈合時間，即表現為研究組患者的骨折完全愈合時間明顯少于對照組。研究結果表明觀察組患者選擇合適的固定鋼板，鋼板本身具有彈性支架固定效果，在輔助骨折愈合過程中會根據患者的機體具體情況相適應，治療效果較明確且具有針對性。在臨床治療過程中發現患者在康復過程中會因為內固定支架的作用效果產生應力刺激，對骨折愈合的發生及骨痂形成有一定的影響，本研究中應用的鎖定鋼板內固定效果明確，可減少外界的各種刺激對患者機體內部骨折恢復情況的影響 ［3］。

綜上所述，復雜脛骨平臺骨折患者在治療的過程中采用鎖定鋼板內固定治療，對患者病情的改善具有顯著的效果，能夠從經濟方面減輕患者壓力，并且患者的恢復時間較快。