子宮頸電環切除術對88例宮頸上皮內瘤變的療效分析

子宮頸電環切除術對88例宮頸上皮內瘤變的療效分析

周海英

目的研究探討子宮頸電環切除術治療宮頸上皮內瘤變得臨床效果。方法將我院2013年1月～2014年12月收治的宮頸上皮瘤變患者88例，按照統計學原理分為對照組和觀察組，各44例。對照組患者采用常規的方法進行治療，觀察組患者實行子宮頸電環切除術進行治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果治療結果顯示，觀察組患者治療有效率94．6%，對照組患者73．2%，差異有統計學意義（P＜0．05）；與此同時，觀察組患者并發癥發生率與術中出血量均少于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論治療宮頸上皮瘤采用子宮頸電環切除術可以提高臨床治療有效率，減少術中出血量。

子宮頸電環切除術；宮頸上皮瘤變；療效

宮頸上皮內瘤變是一種與宮頸浸潤癌關系密切的一組癌前病變。該種病變反應宮頸癌發生的過程，多發于25～35歲婦女［1］。臨床實踐表明，宮頸上皮內瘤變可以采用子宮頸電環切除術成功治愈。本文將我院2013年1月～2014年12月收治的宮頸上皮瘤變患者88例為研究對象。研究探討子宮頸電環切除術治療宮頸上皮內瘤變的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年1月～2014年12月收治的宮頸上皮內瘤變患者88例為研究對象。患者年齡為24～40歲，平均年齡為（28.9±3.7）歲。經診斷，所有患者均為宮頸上皮內瘤變。按照統計學原理將所有患者分為例數均為44例的對照組和觀察組。兩組患者病情、年齡等基礎性資料無顯著差異，可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療方法，觀察組患者實行子宮頸電環切除術。患者手術均在月經干凈后4～8 d進行。手術中患者采取膀胱截石位。對患者進行常規消毒，并且無需麻醉。在子宮頸電環切除術之前對患者子宮分段進行刮診，充分了解患者子宮情況。所有患者在手術之前均進行陰道鏡檢查與宮頸細胞學檢查。在患者需要施行手術操作范圍涂抹盧割液，采用直徑合適的電圈垂直方式進入。在經過旋轉360°后，將電圈滑出。手術操作的過程中注意錐頂進入的深度保持在1.5 cm左右，并且操作范圍應當越過示范區的1 mm位置，如果患者病變范圍不大，可以從碘示區外側的4 mm位置進出電刀，并盡可能保持錐切標本的完整性。但是如果患者病變范圍較大，就需要進行多次操作直至將病灶切除干凈。在手術過程中需要根據標本的前后順序仔細標記，分別送去檢查。在標本脫離患者身體后，針對患者宮頸錐形創面應當使用7 mm左右的止血棒熱凝，在止血的同時繼續破壞部分宮頸組織。為避免操作引起宮頸粘連，手術完成后可以使用擴宮琦擴張宮頸。創面止血應當使用止血明膠，壓迫無菌紗布，手術6 h后取出。手術完畢后，應當禁房事，并禁盆浴2個月。

1.3 療效判定

如果患者術后標本切緣病理為陰性，證實為手術后無殘留，且半年后無病癥，則說明患者治愈。如果患者術后標本切緣病理為陽性或切緣病理陰性但術后半年內復查出現上皮內瘤變者視為未治愈。

1.4 統計學分析

本次實驗數據都經過SPSS 17.0統計學軟件處理。并且在處理數據的過程中計量資料采用t檢驗進行分析，計數資料應用χ2檢驗，檢驗結果以P＜0.05，說明數據差異具有統計學意義。

2 結果

治療結果顯示，觀察組患者治療有效率為94.6%，對照組患者為73.2%，數據差異有統計學意義（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者并發癥發生率與術中出血量均少于對照組患者，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮上皮內瘤變是一種婦科疾病中常見的病癥。且該疾病發病率不斷升高，患者年齡越來越年輕。患者年齡年輕化，促使臨床治療該種疾病趨于保守性。子宮頸電環切除術具有操作簡單、出血量少、時間短、不會對患者病理組織標本產生影響等特點。在國外，該種手術方法逐漸取代激光錐切術與冷刀［2］。電環切除術后，常見的并發癥主要有出血、感染、宮頸狹窄，術后預防性使用抗生素，并掌握手術操作的各項注意事項，可以明顯提高臨床治療效果［3］。

綜上所述，治療宮頸上皮內瘤變采用子宮頸電環切除術可以提高臨床治療有效率，減少術中出血量。

［1］錢德英，岑堅敏，黃志宏，等． 子宮頸電環切除術對203例宮頸上皮內瘤變的療效研究［J］． 中國實用婦科與產科雜志，2003，19（8）：473-475．

［2］Gornall RJ，Boyd IE，Manolitsas T，et al． Interval cervical cancer following treatment for cervical intraepithelial neoplasia［J］． Int J GynecolCancer，2000，10（3）：198-202．

［3］黃志欣，吳秀霞，許學嵐，等． LEEP手術并發癥原因分析［J］．中國婦幼保健，2007，22（15）：2143-2145．

Curative Effect of the Cervical Ring Resection in 88 Cases of Cervical Intraepithelial Neoplasia

ZHOU Haiying Xushe Hospital of Yixing City，Obstetrics and Gynecology Department，Yixing 214241，China

ObjectiveTo study the cervical ring resection in treatment of cervical intraepithelial neoplasia．MethodsFrom January 2013 to December 2014，88 cases of patients with cervical epithelial neoplasia， according to the statistics theory were divided into control group and observation group，44 cases in each group． Control group were treated by conventional methods，and observation group of patients in the cervical ring resection treatment，compared two groups of patients with clinical therapeutic effect．ResultsThe treatment effectiveness of observation group of patients was 94．6%，control group patients were 73．2%，and the difference was statistically significant（P＜0．05）． At the same time，bleeding amount of patients of observation group were less than the control group patients， the difference was statistically significant（P＜ 0．05）．ConclusionThe treatment of cervical epithelial tumors in the cervical ring can improve clinical efficiency，reduce the intraoperative blood loss．

Cervical ring resection，Cervical epithelial neoplasia， Curative effect

R713

B

1674-9316（2015）27-0046-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．034

214241 江蘇省宜興市徐舍醫院婦產科