醫院感染管理在應對突發公共衛生事件中的作用

【摘要】目的 研究分析醫院感染管理在應對突發公共衛生事件中的作用。方法 以H1N1、H5N6、H5N1人感染禽流感為例，分析對比國內外綜合性醫院感染管理及醫院醫護人員感染管理職能在應對突發公共衛生事件中所起的作用，并針對目前我國醫院感染管理中存在的問題、工作職能、工作模式進行簡單分析。結果 就整體情況而言，目前，我國醫院感染管理中還存在許多問題有待改善。結論 加強我國醫院感染管理規范，是當前醫院管理者應解決的首要問題。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.137

作者單位：650301昆明，云南省傳染病專科醫院感染管理科

The Role of Hospital Infection Management in the Response to Public Health Incidents

SONG Xiaoyan Department of infectious management, Yunnan Infectious Disease Specialist Hospital, Kunming 650301 ，China

【Abstract】

Objective To study the effect of hospital infection management in the response to the public health emergency. Methods Chose H1N1, h5n6, H5N1 human infection of avian influenza as examples, comparing the domestic and foreign general hospital infection management and hospital medical staff infection management functions, in dealing with public health emergencies, and in view of the current our country hospital infection management problem, job function, working mode of simple. Results As far as the whole situation was concerned, there were still many problems to be improved in the management of hospital infection in China. Conclusion To strengthen the management of hospital infection in our country is the primary problem to be solved.

【Key words】Hospital infection management，Public incident，Management function

H1N1、H5N6、H5N1屬于常見的流感病毒，其臨床癥狀主要表現為發燒、咳嗽、肌痛、流涕，并伴隨著肺炎、呼吸道疾病及腎臟功能衰竭等并發癥。該疾病具有一定的傳染性質，主要通過呼吸道、消化道、眼結膜及皮膚損傷等途徑傳播，其傳播速度快，嚴重危害人體身體健康，嚴重者甚至危及生命 ［1］。而為了防止該疾病在醫院進行感染傳播，我國各醫院紛紛制定了一系列感染管理措施，但在實際工作中，由于缺乏健全的管理機制和監督體系，導致感染管理并未得到全面的貫徹和實施，致使疫情蔓延速度加快，危害人類身體及生命安全。本文以我院感染管理控制為模板，分析研究醫院感染管理在應對突發公共事件中的作用。的感染管理培訓，感染管理專業技術不過硬，對微生物統計知識、計算機知識、法律法規及消毒滅菌知識更是了解甚微，導致醫院管理工作職責不明，不能順利展開管理工作 ［2］。

1.2 醫院感染職能和功能分析

醫院感染管理科存在的主要目的是監督、監測、管理與控制醫院感染，雖然與國外醫院職能相同，但我國醫院感染控制僅重視理論性，缺乏實踐經驗，執行力度不夠強，形同擺設。

1.3 工作模式

在日常感染控制管理工作中，不論是國內綜合性醫院，還是國外醫院都將提高醫院醫療水平及衛生水平當成感染管理的最終目標，其工作職能在于對各科室，特別是傳染科室進行嚴格的感染控制管理，而不同的醫院在感染控制方面也有著不同的工作模式，如：定期舉辦一些感染管理學術性研討會，舉辦醫務人員感染管理專業知識培訓等。

1.4 感染管理控制后勤部門和建筑部門

由于醫院是一個病原體、微生物相對集中區域，其感染機率相對較大，因而，固定的醫院預防設計、擴建、改建顯得尤為重要。但相較于國外綜合性醫院來說，我國醫院感染管理還缺乏固定的后勤管理部門和建筑部門，因此，各醫院必須盡快建立專門的后勤管理部門和建筑部門，以保證醫院感染管理質量。

1　醫院感染管理職能分析

1.1 醫院感染機構現狀分析

原中華人民共和國衛生部《醫院感染管理辦法》中明確規定，各綜合性醫院必須增設醫院感染管理部門，并由各醫院院長擔任其管理委員會主任。而據相關資料顯示，目前，我國大多數綜合醫院均未設立專門的感染管理部門，醫院感染管理職員也是從醫護人員中抽取，而這些負責感染管理的醫護人員均未接受過專業

2　突發狀況下醫院感染管理部門的作用

在突發公共衛生事件中，相關科室可將疫情迅速控制，并報備給感染管理科室，再由感染管理科室委派專業的醫療人員，迅速成立專門的應急小組，對疫情突發地區進行消毒隔離，再根據疫情情況，決定是否啟動緊急預案。在疫情控制結束后，醫院感染管理人員還應對疫情進行原體追蹤，隨時監測疫情控制情況，并對各項規章制度落實情況進行監督。

而與國外的綜合醫院相較之下，我國綜合性醫院還缺乏完整的突發性公共事件處理能力，就H1N1、H5N6、H5N1人感染禽流感疫情控制來說 ［3］，許多醫院雖積極響應、積極參與消毒、防護、隔離工作，但大多數科室仍舊不愿接受繁重的感染控制工作，在消毒、防護、隔離工作中消極怠工、應付了事。這在一定程度上反應了我國醫院感染控制的不足之處，同時，也給我國醫院感染控制部門敲響了警鐘。

3　討論

醫院感染管理工作對傳染疾病的預防及控制有著重要意義，在發達國家中，當醫院遇到突發公共衛生事件時，常有專門的感染管理科室對疫情進行控制，繼而組建醫療行政部門、流行病學專業人員以及感染控制專業人員參與其中，以便迅速對疫情進行控制，防止疫情擴大 ［4］。而我國醫院感染控制管理其效果堪憂，其H1N1、H5N6、H5N1人感染禽流感疫情控制來說，各醫院及各科室表現令人擔憂，這都極有可能給醫護人員及患者帶來健康威脅。因此，各醫院應對現有感染管理工作進行深刻反思。

總之，我國醫院感染管理應朝著規范化、科學化道路發展，各醫院應加強建立完善的感染控制管理體系 ［5］，并以加強醫院衛生質量為目標，積極參與疫情管理控制，而不是一味的進行逃避，只有各醫院加強感染控制管理，不斷提高自身感染管理水平，全面貫徹落實感染管理制度，才能為患者生命安全保駕護航。