探討妊娠合并卵巢腫瘤手術前后的護理方法及效果

【摘要】目的　探討妊娠合并卵巢腫瘤手術前后的護理方法及效果。方法 選取2012年4月～2014年4月我院收治的妊娠合并卵巢腫瘤患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組采用常規專科護理手法予以干預，觀察組在常規護理基礎上采用優質護理手法予以干預。結果　觀察組出現并發癥1例，發生率為3.3%；對照組出現并發癥4例，發生率為13.3%。兩組并發癥發生率比較有顯著性差異（P < 0.05），觀察組低于對照組。結論 在妊娠合并卵巢腫瘤手術前后對患者進行有效的系統護理干預有利于其術后恢復，起到改善妊娠結局、促進母嬰平安的效果，具有廣闊的發展前景。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.181

工作單位：158300黑龍江省密山市人民醫院

To Investigate the Effect of Nursing Before and After Operation in Patients with Ovarian Tumor and Pregnancy

SUN Yan Mishan People's Hospital of Heilongjiang Province，Mishan 158300，China

【Abstract】Objective To investigate the effect of nursing before and after operation in patients with ovarian tumor and pregnancy. Methods A total of 2012 60 patients treated in our hospital from April 2014 in April of pregnancy with ovarian tumor patients were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each. Patients in control group were treated with routine nursing technique to intervene at the observed group on the base of routine nursing with quality care practices be intervention. Results The observation group of 1 cases of complications， the incidence rate was 3.3%; control group， 4 cases had complications， the incidence rate was 13.3%. The incidence of complications of the two groups had significant difference （P < 0.05）， the observation group than the control group. Conclusion In pregnancy with ovarian tumor before and after operation of patients were effective nursing intervention is conducive to the recovery and to improve the pregnancy outcome and to promote the effect of maternal and child safety，with broad prospects for development.

【Key word】Pregnancy with ovarian tumor，Before and after operation，Nursing methods，Effect

卵巢作為女性的內分泌器官之一，雖體積不大，但卻是腫瘤的好發部位，且多發于生育期。妊娠合并卵巢腫瘤多為良性腫瘤，由于手術過程中需搬動子宮，子宮受到刺激易引起宮縮，從而導致患者早產或流產，所以妊娠與卵巢腫瘤同時存在會給手術帶來較大風險 ［1］。而在進行治療的過程中，對患者進行積極地護理干預，能夠有效減少或消除并發癥。我院2年來收治60例妊娠合并卵巢腫瘤患者，通過對其實行護理干預，取得了良好效果，現將具體情況回顧分析如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年4月～2014年4月我院收治的妊娠合并卵巢腫瘤患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組各30例。其中觀察組患者年齡21～36歲，平均年齡（26.9±1.9）歲；妊娠12～21周，平均（16.9±2.0）周；初產婦20例，經產婦10例；腫瘤位置：左側16例，右側11例，雙側3例。對照組患者年齡20～37歲，平均年齡（27.2±1.1）歲；妊娠12～20周，平均（16.7±2.4）周；初產婦19例，經產婦11例；腫瘤位置：左側15例，右側13例，雙側2例。兩組患者一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，不具有統計學意義。

1.2　護理方法

對照組采用常規專科護理手法予以干預，觀察組在常規護理基礎上采用優質護理手法予以干預。觀察組具體護理內容如下。①術前護理：手術前應對患者腸道做好防護工作，前1天囑咐患者食流質食物，準備好相關手術用品和血液，便于應對手術中的突發狀況；詳細觀察并記錄胎兒的具體情況。由于疾病的困擾，患者及其家屬通常處于焦慮緊張的狀態，護理人員應向患者及其家屬詳細講解疾病的情況及預期效果，緩解或消除患者不良情緒，以積極的心態面對手術。患者進入手術室，護理人員及時用氧氣予以輔助，并建立2條以上靜脈通道，以便于患者輸液、輸血，并根據具體情況進行適當調整。②術后護理：幫助患者保持平臥的體位狀態，仔細檢測患者的生命體征，定時觀察記錄呼吸、脈搏及血壓情況；觀察患者子宮收縮征象、腹腔內出血情況及各種胎像；觀察記錄到年關等引流管內流液的顏色、形式，做好隨時通知醫生的準備。合理用藥，嚴格控制藥物劑量、濃度及時間間隔，根據患者的具體情況調整靜脈滴注藥物的流速，所用藥物不得對胎兒造成影響，避免刺激子宮，防止宮縮引起早產、流產；用藥的同時注意觀察患者體征，及時處理各種不良反應。飲食方面，不使用易脹氣食物，正常進餐保證在肛門排氣之后，多食用高纖維、易消化的食物，多吃蔬菜水果，忌辛辣，保持大便通暢。注意清潔，護理人員定期幫患者翻身，患者每日需用定量碘伏擦洗會陰，勤換內衣，定期對房間消毒，預防感染。

1.3　評價指標

觀察患者護理后的身體狀況并了解其分娩結局，比較分析兩組患者的妊娠結局和產生并發癥的情況。

1.4　統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料以頻數（f）和率值或構成比（P）表示，無序分類資料采取χ 2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者妊娠結局比較

觀察組30例患者，早產2例（6.7%）；流產1例（3.3%）；正常分娩27例（90.0%）。對照組30例患者，早產5例（16.7%）；流產2例（6.7%）；正常分娩23例（76.6%）。觀察組明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2　并發癥的產生

觀察組出現并發癥1例，發生率為3.3%；對照組出現并發癥4例，發生率為13.3%。兩組并發癥發生率比較有顯著性差異（P ＜0.05），觀察組低于對照組。

3　討論

妊娠合并卵巢腫瘤中良性腫瘤較為常見，它的生成可導致分娩時難產或胎兒流產，對患者和胎兒的生命健康造成嚴重的危害。卵巢腫瘤患者在早期并無任何癥狀，一般在妊娠期的B超檢測或三合診檢測中檢測出來 ［2］。在為患者進行手術治療的同時，術前、術后進行有效護理干預，有利于患者恢復健康，對母嬰安全有著重要的促進作用。護理人員通過與患者進行溝通與交流，探究患者內心世界，從而針對具體問題進行開導、安慰和鼓勵，幫助患者以積極良好的心態面對疾病、配合治療。患者面對來自疾病的困擾和各種外界因素的影響，不良心態極易產生，優質護理即有效的、最佳的護理，要求護理人員根據社會、文化、心態等多方位需求對患者進行護理 ［3-4］。在患者出院后，仍對其進行適當指導，告知患者及其家屬術后的禁忌事項及注意事項。在本次研究過程中，對觀察組實行常規護理基礎以外的系統護理干預，其妊娠結局取得顯著效果，明顯優于對照組（P＜0.05），并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在妊娠合并卵巢腫瘤手術前后對患者進行有效的系統護理干預有利于其術后恢復，起到改善妊娠結局、促進母嬰平安的效果，具有廣闊的發展前景。