綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用

【摘要】目的　探討子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術期護理。方法 選取我院婦產科采用子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥90例患者作為研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組各為45例，對照組進行常規護理，干預組在常規的護理上，進行圍術期綜合護理干預。結果　干預組在進行護理后，患者總有效率為97.8%；對照組患者總有效率為84.4%。具有統計學意義（P < 0.05）。結論 對子宮肌瘤子宮腺肌癥患者進行圍術期護理干預，能有效地提高患者臨床效果，緩和護患之間的關系，減少并發癥出現的幾率，縮短患者住院的時間，有利于患者的快速康復。值得大量推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.205

工作單位：164200黑龍江省孫吳縣人民醫院

Comprehensive Nursing Intervention Surgery Treatment of Uterine Myoma and Adenomyosis in the Uterus

LIU Jinmei Sunwu People's Hospital of Heilongjiang Province，Sunwu 164200，China.

【Abstract】Objective To investigate the perioperative nursing of uterine resection in the treatment of uterine myoma with adenomyosis. Methods In our hospital obstetric hysterectomy in the treatment of uterine myoma with adenomyosis and 90 patients as the research object， were randomly divided into intervention group and control group， each group of 45 cases， the control group was given routine nursing， the intervention group in the conventional nursing， perioperative comprehensive nursing intervention. Results In the nursing intervention group， patients with the total effective rate was 97.8%; the total effective rate of control group was 84.4%. With statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Uterine fibroids adenomyosis patients perioperative nursing intervention， can effectively improve the clinical effect of patients， moderate the relationship between nurses and patients， reduce the risk of complications， shorten the hospitalization time of patients， is conducive to the rapid recovery of patients. Worthy of promotion.

【Key words】Hysterectomy，Uterine myoma，Uterine adenomyosis，Nursing

子宮肌瘤合并子宮腺肌癥是當今女性比較常見的婦科病，且患病的年齡在近年來有年輕化的趨勢 ［1］。本文選取在2013年3月～2014年7月，我院婦產科采用子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥90例患者作為研究對象，隨機分為干預組和對照組。兩組患者采用不同的護理干預措施，并探討子宮肌瘤子宮腺肌癥患者圍術期的護理措施。現將具體分析報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取在2013年3月～2014年7月，我院婦產科采用子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥90例患者作為研究對象，隨機分為干預組和對照組，兩組患者各為45例，其中干預組患者年齡36 ～59歲，平均年齡（46.56±4.68）歲；對照組患者年齡33～50歲，平均年齡（43.23±5.59）歲。兩組患者均出現較為嚴重的痛經，甚至暈倒。在B超的檢查中，兩組患者的子宮出現不同程度的增大，子宮的內壁不光滑，且回聲不均勻等。兩組患者一般資料經統計學分析后均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組進行常規護理，常規的護理包括嚴密觀察患者的生命體征，進行常規的檢查和消毒工作。干預組在常規的護理上，進行圍術期綜合護理干預。

干預組圍術期綜合干預護理為：①心理護理，在整個過程中對患者講解手術的相關事宜和護理干預措施，提高患者對手術的信心；②術前準備，保持患者氣道的通暢，進行一系列的常規檢查，并禁食、禁水，同時對患者的基本病況、經濟情況等進行一定了解，為術者進行手術及術后護理提供參考；③術后護理，觀察患者病情的狀況以及其生命體征，防止患者并發癥的產生，隨時做好患者手術區的消毒工作；對患者進行健康教育，提高患者對疾病認識；做好術后的疼痛護理。④對患者及家屬做好出院指導工作，使其對術后注意事項有正確認識，并強調手術對性生活無影響，避免錯誤認知加重患者術后的心理負擔。⑤患者在術后可能會存在不同程度的并發癥，護理人員在術后要定期給患者進行清潔消毒，使用抗生素進行后期的護理。⑥若患者出現嘔吐等不適的現象，要及時地進行清理，防止患者呼吸道的感染。⑦要鼓勵患者進行適當的運動。

1.3　觀察指標與判定標準

比較干預組與對照組護理后的效果，療效判定為 ［2］：①痊愈：病情恢復良好，未在術中或術后出現并發癥，且隨訪未發現抑郁或焦慮等不良心理狀況；②顯效：手術取得一定效果，術后未見并發癥，偶爾出現焦慮等不良情緒，經排解后消失；③好轉：病情有一定程度好轉，并發癥發生率及不良心理出現率均較低；④無效：并發癥發生率相對較高，術后恢復不佳，甚至出現病情加重。總有效率=（痊愈+顯效+好轉）×100%。

1.4　統計學方法

應用統計學軟件SPSS 16.0對相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間對比采取χ 2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

干預組與對照組護理后臨床效果比較。干預組在進行護理后，患者總有效率為97.8%；對照組患者總有效率為84.4%。具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

經過一系列的護理干預措施后，子宮肌瘤子宮腺肌癥患者出現了明顯的好轉。這說明對患者進行有針對性的圍術期護理干預能有效地提高患者治療的效果 ［3］。另外，若由于其它合并癥或患者自身因素導致無法順利進行手術的子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者，則可在術前采取藥物治療，一般較為常用的藥物為米非司酮等，在藥物治療過程中仍需加強綜合護理干預，提高患者服藥依從性，避免藥物濫用而導致的不良后果。

綜上所述，對子宮肌瘤子宮腺肌癥患者進行圍術期護理干預，能有效地提高患者臨床效果，緩和護患之間的關系，減少并發癥出現的幾率，縮短患者住院的時間，有利于患者的快速康復。值得大量推廣。