“優質護理服務示范工程”背景下職業院校人文護理教育的再思考*

邵紅英，張乃正**，溫倩宇

（1寶雞職業技術學院醫學分院，陜西 寶雞 721013，1026536127@qq.com；2中南大學湘雅醫學院，湖南 長沙 410083）

“優質護理服務示范工程”背景下職業院校人文護理教育的再思考*

邵紅英1，張乃正1**，溫倩宇2

（1寶雞職業技術學院醫學分院，陜西 寶雞 721013，1026536127@qq.com；2中南大學湘雅醫學院，湖南 長沙 410083）

從“優質護理服務示范工程”的核心價值出發，論述了護士人文素質的價值，分析了當前職業院校護生人文素質教育的現狀。并在此基礎上，提出以下提高護生人文素質的策略；醫學院校應高度重視，加強組織領導，著力護生人文素質教育的頂層設計，提升教師整體人文素養，從而創建良好的人文環境。

優質護理服務示范工程；職業院校；人文護理；素質教育

自2010年“優質護理服務示范工程”（以下簡稱“優質護理服務”）開展以來，我國護理事業進入了快速發展的時期。優質護理服務的核心是將“以患者為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的全程護理服務中，在為患者提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化的護理服務。［1］護士要為患者提供優質的人文關懷服務，其自身必須具備較高的人文素質，而人文素質的提高是一個長期過程，需要學校、醫院、社會、個人實踐等多方面的協作配合和共同努力。護理專業學生（以下簡稱“護生”）人文素質的高低直接影響醫院優質護理服務的順利開展。為進一步提高護生人文素質，全面持續推進優質護理服務，做到“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，［2］本文從“優質護理服務示范工程”的核心要求出發，分析了當前職業院校護生人文素質教育的現狀，探討如何在優質護理服務背景下院校融合，提高學校護生人文素質。

1　優質護理服務背景下護士人文素質的價值

國家衛生和計劃生育委員會提出全國范圍內實行優質護理服務，持續推進優質護理服務既是公立醫院改革的工作任務，也是醫院發展和護理事業發展的必然需要，這就為職業院校護理教育教學改革提供了主題。優質護理服務的精髓是護理人文素質，強調在護理服務中體現專業價值。護理專業價值的核心是護患溝通和人文關懷，即“專業性的關懷和幫助”。優質護理的實施從宏觀上要求護士具備人文護理情懷，把患者作為一個完整的個體來對待；從微觀上要求護士與患者交流的一言一行，注重自身人文魅力，為患者提供安全優質、人性化的護理服務。［3］護士人文素質是影響護理質量和患者就醫康復的一項重要因素，人文護理實施的全面與否是優質護理全面推進的關鍵，只有從學校護生的人文教育開始抓起，不斷提高護生的人文關懷能力，再通過醫院人文環境和職業情境的熏陶，全面提高護生的人文素質，才能持續推進優質護理在社會各級醫院的順利開展。

2　職業院校護士人文素質教育的現狀

2.1部分學校缺乏重視，落實不到位

近年來，護理教育融入了對護生的人文素質教育，但職業院校護理人文教育仍然存在以下問題：①部分職業院校的領導對護士人文素質的內涵認識不到位，沒有充分認識到護士人文素質的作用。②學校對人文教育缺乏長遠的規劃，在人才培養方案的制定、課程體系的構建、專業師資的培養、教材的選配、學業的評價等方面沒有與行業優質護理服務相對接的辦法和標準，人文教育的質量監控和考評體系不健全。③目前職業院校護理專業仍以傳授專業知識、訓練護理技能為主，人文課程設置不健全，教學模式落后，專業教育與人文教育相對分離。④優質護理服務在學校沒有引起護理教育者足夠的重視，對護生的責任心、溝通能力、儀表儀態、應變能力、合作能力等人文素質培養還不夠。教師沒有真正從思想上意識到道德、品行、人格和作風對護理工作的影響，護生沒有意識到愛心、寬容、理解、合作、支持和奉獻是激發和調動病人積極性的一種潛在的、無形的手段，可使病人產生熱愛生活、珍惜生命的感召力和吸引力。

2.2教師教育理念相對落后，從事護理人文教育的師資匱乏

長期以來職業院校護理專業的教師大多從學校畢業后又進入學校教學，或由醫院轉崗而來，不能有效地在教學中滲透優質護理服務要求的人文素質，主要表現在：①教師自身的人文素養不樂觀。一方面教師因脫離臨床，對人文、社會科學知識的再學習有松懈現象，自身的心理狀態和人文素養僅靠經驗和閱歷的積累，缺少人文素質與護理專業的融合；［4］另一方面，各職業院校護理專業的招生規模不斷擴張，導致與現有師資不匹配，教師結構呈現年輕化，新進教師的主要精力用在了熟悉教學過程上，忽略了自身的個人修養。②職業院校對護生人文教育大多根據自身的師資力量進行課程設置，從事人文教育的教師沒有經過規范的專業培訓，課堂講授帶有隨意性和主觀性，教學內容不豐富，使學生對人文教育的認識模糊，減輕了人文課程的承載力度，降低了學生的學習興趣，削弱了人文教育的效果。

2.3職業院校護生生源參差不齊，人文素質不高

人文素質是學生成才的必備素質，是綜合素質中最基礎的素質，對其他素質的形成和發展有很強的滲透力和影響力。目前職業院校的生源仍處在應試分流制度的末端，文理兼收，護生的綜合素質相對于本科院校“先天不足”；部分學生以自我為中心，缺乏同情心和同理心，溝通能力差，責任感、吃苦耐勞精神缺失；加之職業院校護理專業學制短，人文情境創設不足，學生實踐機會少，學生的人文素質的整體情況不容樂觀。

3　提高護生人文素質的策略

3.1醫學院校應高度重視，加強護生人文素質教育的領導和組織

護生人文素質的培養是一個系統工程，護生從入校起，醫學院校領導應對其人文素質教育給予高度重視。學校領導要加強對人文素質內涵的理解，學校與有關機構共同科學規劃護生人文教育方案，找準護理人文教育過程中的問題和困難；建立健全護生人文素質教育體制，通過政策傾斜、規范管理、宏觀協調等方式，努力營造全院育人的濃厚氛圍，加大人文教育力度；加大經費投入，創造條件，加強人文素質教育所必須的軟、硬件建設，為護生在校期間人文教育提供物質保障。注重人文學科建設，充分發揮人文學科在護士人文素質培養過程中的引領、咨詢和指導作用。［5］

3.2著力護生人文素質教育的頂層設計，實現與行業優質護理服務工程對接

護理專業教學改革以優質護理服務為出發點，通過護生在校學習、見習、臨床實習，實現學校護理教育與護理工作崗位實際需求接軌。首先學校與行業專家一起重新擬定護理專業人才培養方案，確定護理專業人才培養目標及培養規格，在人才培養目標上突出德才兼備，將提升人文素養作為學生就業的核心競爭力。科學規劃護生人文教育方案，確定人文教育的核心目標及子目標。重構護理專業課程體系，加大人文課程比例，把人文學科的教育納入護理教學核心范圍。我們首先要確定人文教育的核心目標，并將核心目標分解為切實可行的子目標，再把子目標對應的內容逐一梳理，根據不同內容為護生提供人文關懷的內化環境，并將情感滲透在操作環節中。

以校內實驗實訓基地為基礎，拓寬校外實習基地，為激發護生內在的關愛、同情、支持及他人關懷需求的敏感性和同理心提供氛圍和環境，促進學生人文關懷能力的形成；讓護生在學校、醫院之間在充滿人文關懷的氛圍中接受知識、訓練技能。逐步形成學校與醫院實現人才共育、過程共管、成果共享的機制，力爭做到以下五個融合：思政課和人文課程融合；專業技能與人文關懷融合；實驗實訓與社會實踐融合；學校教育與臨床實踐融合，教師人文素養與護生人文教育融合。學校應始終融人文關懷意識、知識、情感在學生專業知識、技能學習的全過程中。

3.3 更新觀念，提升教師整體人文素養

教師的言傳身教對護生具有深遠的影響，職業院校的全體教職員工應深刻認識臨床優質護理服務的內涵，重視人文素質在護理實踐中的作用，全體員工要統一思想，達成共識，加強對人文知識的學習，夯實人文知識基礎，加強職業道德建設。教師還應從自身出發，規范言行舉止，優化審美觀念，健全心理性格品質，努力提高自身的文化內涵和人文素養。在教育、教學、管理和服務工作中，教師應把團結協作精神、與人為善品質、救死扶傷醫德、深厚人文底蘊等潛移默化地融入到學生的內在品質培養中。學校應通過多種途徑，加大具有醫學和人文知識的復合型教師培養，加強人文課程的承載力度，通過教師的引領和示范作用，把護理知識與人文精神的傳播結合起來，將人文關懷知識內化為護生的人文素質，并滲透在護理實踐活動中。

3.4營造氛圍，創建良好的人文環境

人文素質是通過長期的學習、積累、環境熏陶內化而成的內在品質。優美和諧的校園環境對學生人文關懷品質的形成起到積極的促進作用。首先學校的校園文化要突出人文理念，倡導人道主義精神和人文關懷。通過開展豐富多彩的文體活動，讓學生感知關愛、理解、和諧、奮進的氣氛，從學生進校的第一天起，讓學生真切感受學校優美和諧的校園環境及文明、誠信、尊重、關愛的氛圍；其次實驗實訓室要模擬創建醫院的人文環境，利用櫥窗、宣傳畫等營造關愛護生、關愛患者及滿足患者需要的人文環境；課外活動組織學生以志愿者的身份走進醫院、社區、老年院等，利用所學知識制作健康小貼士、簡報、專欄等參與健康教育，讓護生親身感受人文精神，在真實的環境中親身體驗，從而實現將人文關懷內化為護生的自覺行動。如在專業課的學習過程中，善于挖掘一切人文關懷元素，引導學生體驗人文關懷，通過角色扮演、案例分析、照護實踐、寫反思日記等多種教學方法讓護生感知關愛、同情、支持、幫助、尊重他人的感受，激發護生人文關懷的情感和行為。

3.5加強實踐，拓寬護生人文教育成效

人文素質教育最終需要通過作用于人的思想和精神來體現教育效果。護生需經過人文知識的內化、整合而形成主體的意識、思想、情感等生命體驗和善行，通過自己的言行舉止在為患者服務的過程中體現教育成效。為了把優質護理服務的核心落到實處，通過護生入學教育、參觀實訓室、授帽儀式等，讓學生感受職業情境。周末利用休息時間進社區、衛生服務中心感知、理解護理對象，以生活護理為契機，讓學生以志愿者的身份參與醫院、社區患者的生活護理、健康教育、咨詢服務，傾聽病人需要，嘗試制定病人支持、幫助、護理計劃等。通過接觸不同人群、不同病人，讓學生學會與人溝通、團結協作，強化在校人文知識的學習效果讓學生盡早進入臨床、多接觸臨床，在臨床中鍛煉。返校后，小組交流，共同分享。

職業院校護生的人文素質教育是一項系統工程，通過理念傳遞、文化熏陶、用心感悟、感知交流、認同提升等教學過程的引導方案，［6］以護生為中心，情境為載體，實踐為立足點，逐步培養護生成為具有人文關懷認知與情感全面發展的人，持續推進優質護理服務。

［1］ 袁冬梅，李隆珍優質護理服務示范工程活動中護生人文素質教育探索［J］.護理學雜志，2011，26（16）：6_8.

［2］ 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015）［Z］.2011.

［3］ 張敬蕾，呂利明，李燕.優質護理服務背景下護士人文素質研究進展［J］.護理學雜志，2014，29（15）：95_97.

［4］ 馮文珍，張乃正，房兆.科學素養與人文精神融合培養的探索及做法——以寶雞職業技術學院護理人才培養模式為例［J］.中國醫學倫理學，2014，27（5）：686_688.

［5］ 王愛英，夏吉凱，李麗.醫學倫理學視域下加強醫學生人文素質教育的策略探討［J］.中國醫學倫理學，2013，26（3）：394_395.

［6］ 郭瑜潔，孟萌，姜安麗.護理人文關懷教育發展現狀的分析與思考［J］.解放軍護理雜志，2010，27（9A）：1317_1318.

〔修回日期 2015_10_03〕

〔編輯 金 平〕

A Contemplation of Nursing Humanistic Education Under the Background of Demonstration Project on High Quality Nursing Service in Vocational Colleges

SHAO Hongying1，ZHANG Naizheng1，WEN Qianyu2
（1 Medical School of Baoji Vocational Technical Institute，Baoji 721013，China，E_mail：1026536127@qq.com；2 Xiangya School of Medicine，Central South University，Changsha 410083，China）

The demonstration project on high qua1ity nursing service was comprehensive1y deve1oped，which has put forward new requirements for nursing education in vocationa1 co11eges.In terms of the core va1ues of this Chinese nationa1 demonstration project，we ana1yse the current situation of nurses′humanistic qua1ity education；investigate how to dock between professiona1 curricu1um and jobs，how to enhance nurses′humanistic qua1ity and professiona1 abi1ity.Through integrating hospita1 with schoo1 and prope11ing the demonstration project on high qua1ity nursing service，we expect to cu1tivate highski11ed nursing personne1 who can impact highqua1ity nursing.

Demonstration Project on High Qua1ity Nursing Service；Vocationa1 Co11eges；Humanistic nursing；Competence Education

R192

A

1001_8565（2015）06_1002_03

陜西省教育科學規劃研究課題高職護理專業人才培養模式與行業人才需求適應性研究，項目編號：SGH12573。

**通訊作者，E_mai1：zhang0810@126.com

2015_07_27〕