當前醫學生的人格獨立狀況調查
——基于某醫學院校的問卷分析*

王世濤，陳士福，陳玉華

（1泰山醫學院社會科學部，山東 泰安 271016，stwang2015@sina.com；2泰山醫學院外國語學院，山東 泰安 271016）

當前醫學生的人格獨立狀況調查
——基于某醫學院校的問卷分析*

王世濤1，陳士福1，陳玉華2

（1泰山醫學院社會科學部，山東 泰安 271016，stwang2015@sina.com；2泰山醫學院外國語學院，山東 泰安 271016）

當前醫學生存在獨立意識較強，但自我行動能力相對不足；在人際關系方面獨立性較強，但在人與物關系方面獨立性較弱；醫學生的人格獨立性與人格依賴性，在部分群體中的極化現象明顯等問題。通過對這些問題的分析提出以下建議：醫學教育要重視醫學生獨立人格培養，加強實踐環節的教學，切實提高學生的交往能力和實踐水平；教育醫學生發揮自己的意識能動性，自覺應對不良觀念對自身精神世界的侵襲；在社會轉型期，要特別重視對部分醫學生群體及特殊個體的思想教育和有效引導。

醫學教育；人格獨立性；醫學生

對于醫學生而言，醫學生的人格獨立性涉及其對眾多醫學專業知識的學習積極性和自主學習能力，涉及其面對人體生命的復雜性能否做到自覺把握和具備自主解決能力，涉及其走上工作崗位能否積極果斷地根據患者病情做出正確診斷和有效處理，涉及其今后作為醫務人員能否具備救死扶傷的責任意識和擔當能力等。為了解當下醫學生的人格獨立性狀況，2014年5月，課題組對泰山醫學院（以下稱“我校”）醫學專業的學生進行抽樣調查，并對其人格獨狀況進行分析探討。

1　調查樣本采集與調查內容設計

1.1調查樣本采集

本次調查以我校2012級臨床醫學、護理學、康復治療學和醫學檢驗四個本科專業為調查對象，教師采取隨機抽樣進行問卷調查的形式，共發放問卷210份，回收有效問卷199份，有效回收率為94.8%，符合抽樣調查對回收率的要求。

1.2分析菜單制定和調查內容設計

為全面研究影響醫學生獨立性的相關因素，課題組從性別、城鄉、是否為獨生子女、是否為學生干部、對自己學業成績評價等5個方面進行詳盡分析。在199份有效問卷中，男生34人，約占17%，女生165人，約占83%，說明醫學院校女生所占比例很高。農村學生138人，約占69%，城市學生61人，約占31%，農村學生是城市學生的2倍多。獨生子女學生50人，約占25%，非獨生子女學生149人，約占75%，非獨生子女學生是獨生子女學生的3倍。學生干部33人，約占17%，其余164人，約占83%，學生干部占學生總數接近25%。自認為成績好者13人，約占7%，成績一般的141人，約占71%，成績較差的45人，約占12%。

人的獨立性既包括個體的自我獨立意識和自我行動狀況，也包括個體與他人、他物的關系狀況。對于前者而言，醫學生能否做到學業職業發展上的自我規劃以及在生活實踐上具備自我行動能力，可有效判定其獨立性狀況。對于后者而言，醫學生能否擺脫對他人的依賴，以及能否擺脫被外物所左右，也可有效判定其獨立性狀況。

2　醫學生的自我獨立意識和自我行動狀況

為調查醫學生個體的自我獨立意識和自我行動狀況，課題組設計了3個問題進行問卷調查。

首先，醫學生個體是否具有自我獨立意識是其自主發展的思想前提。當問到“個人是否有較明確的學業規劃？”時，22%的學生回答“有，且一直付諸實際努力”，58%回答“有，但難以持之以恒”，20%回答“沒有，或說不清”。可見，多數學生有較明確的學業規劃，但缺乏堅定的意志。調查還發現，在學業規劃方面，女生有學業規劃的比例明顯高于男生，女生的這一優點，筆者認為與女生整體上對醫護職業的認同度較高相關；城市生源的學生高于農村生源的，筆者認為前者的成長環境有利于其對醫學形成更為全面深入的認識；獨生子女與非獨生子女無明顯差別；學生干部高于其他學生；學習成績好的學生，有學業規劃的比例很高，而學習成績較差的學生，無學業規劃的比例較高。

其次，醫學生的人格獨立性不僅表現在其思想觀念方面，還表現在其現實實踐方面。

當問到“你有找份兼職或寒暑假打工以鍛煉自己的想法嗎？”時，65%的學生回答“已有兼職或曾寒暑假打工”，34%回答“有這種想法，但未實踐過”，3%回答“沒有這種想法”。可見，絕大多數醫學生有通過兼職或打工以鍛煉一下自己的意愿，并且多數已付諸實踐。而且調查還發現，在兼職打工方面，女生在意愿上與男生相比盡管無明顯差異，但其參加實踐鍛煉的比例明顯高于男生，筆者認為這與女性的傳統堅守有關；調查表明農村生源的高于城市生源的；非獨生子女高于獨生子女；學生干部盡管普遍具有兼職打工的意愿，但其兼職打工的比例則低于其他學生8個百分點，這可能與他們的學生干部身份及其更高的人生發展目標相關；學習成績好的學生兼職打工的意愿強、實踐多，學習成績差的學生則意愿弱、實踐少。

當問到“經歷較大挫折或失敗后，是否通過自我心態調整走出陰影？”時，30%的學生回答“是，很快”，67%回答“是，但要經歷一段時間”，3%回答“很難”。可見，絕大多數醫學生相信自己能夠通過自我調整走出陰影，不過卻有超過三分之二的學生認為要經歷一段時間。調查還發現，在面對挫折方面，男生一般較女生更容易走出陰影；城市生源的學生盡管比農村生源的學生更容易走出陰影，但回答“很難”走出陰影的比例卻也高于農村生源學生，說明城市生源的學生比農村生源的學生極化現象嚴重；獨生子女明顯比非獨生子女更容易走出陰影；學生干部比非學生干部更容易走出陰影；學習成績好的學生容易走出陰影，成績差的學生回答“很難”走出陰影的比例則較高。

3　醫學生在人與人關系方面的獨立性狀況

醫學生的人格獨立性還表現為醫學生在人與人的關系方面，看其是否對包括家長、親友、同學及教師等形成依賴。為此，課題組設計了3個問題進行調查。

當被問及“當離開親友，開始有了新環境、新生活，是否能很快適應？”時，42%的醫學生回答“可以很快”，58%的學生回答“需要一段時間”，無人回答“很難適應”。可見，接近一半的醫學生對新環境的適應能力較高，另一半稍多的學生有一定的社會適應能力，并能進一步提高。統計還發現，在適應新環境、新生活方面，男生的社會適應能力略高于女生；城市生源的學生較之于農村生源的學生更容易適應；獨生子女比非獨生子女更容易適應；學生干部比其他學生的社會適應能力更強；相比于成績好和成績差的學生，成績一般的學生的社會適應能力則相對較低。

在回答“自己所學專業，主要基于誰的意愿？”時，21%的醫學生回答“個人意愿”，59%的醫學生回答“個人意愿與家長意愿相結合”，11%的醫學生回答“家長意愿”，還有6%的醫學生回答“調劑”。可見，盡管醫學生平時的獨立意識表現較強，但面對人生重大選擇及社會職業壓力，多數學生還是盡可能結合家長意愿。調查還發現，在專業選擇上，相比于男生、城市學生，女生、農村學生的獨立性與依賴性呈現極化態勢，表明當下社會的轉型，對后兩者的觀念沖擊明顯；獨生子女的獨立性高于非獨生子女；學生干部參考家長意愿的比例明顯高于其他學生，深入分析筆者發現，這不是因為學生干部缺乏自我獨立意識，而是更多的社會實踐鍛煉使其日趨成熟和穩健；成績好的學生，其專業選擇的獨立性高，成績較差的學生，則與其專業選擇的依賴性和被動性明顯相關。

當被問及“自己生活中的幸福感主要源自什么？”時，33%的醫學生回答“自我實現”，6%回答“他人積極評價”，還有61%回答“二者皆有，不好分清主次”。可見，在個人幸福感來源問題上，單獨強調“自我實現”和并列強調“自我實現”的比例高達94%，說明在經歷30多年改革開放的社會歷史背景下，當下大學生已較普遍重視個人“自我實現”所帶來的幸福感。盡管認為個人幸福感單獨來自“他人積極評價”的比例很小，但并列強調“他人積極評價”的比例仍高達61%，這說明他們長期受中國傳統文化以及齊魯地域文化所體現的群體本位傳統的熏陶和影響，在其幸福感來源問題上，個人“自我實現”與“他人積極評價”的結合度較高。調查分析還發現，在幸福感來源問題上，強調“自我實現”的比例，男生略高于女生，城市生源的略高于農村生源的，獨生子女高于非獨生子女，學生干部高于非學生干部，成績好的學生分別高于成績一般的和成績較差的學生。

4　醫學生在人與物關系方面的獨立性狀況

市場經濟條件下盡管會形成人對人的獨立性，但卻是以物的依賴性為前提的。筆者認為，當前市場化邏輯、消費主義思潮、娛樂觀念以及互聯網等對學生影響較大，以致比較嚴重地影響著醫學生的人格獨立性。為有效證實這一點，課題組設計了3個問題予以調查分析。

首先，當被問及一個是非傾向性非常明顯的問題，即“送好友禮物時，是否認為越貴重越能體現自己的情義？”時，盡管回答“是這樣認為的”只占6%，但回答“理論上不這樣認為，可實踐上還是這樣做的”占35%，兩者合計高達41%，可見在醫學生群體中，當前市場化邏輯已對其價值觀產生較大影響。調查分析還發現，對“禮物越貴重越能體現自己的情義”持肯定態度的比例，男生高于女生，農村生源的學生明顯高于城市生源的，非獨生子女高于獨生子女，非學生干部高于學生干部，成績一般和成績較差的學生高于成績好的學生。筆者研究認為，提高學生的認知水平、文化素養和交往能力對改變這一物化意識非常重要和必要。

其次，當被問到“你是否在意對自己平時穿著的時尚度”時，16%的醫學生回答“在意”，73%的學生回答“相對在意”，只有11%的學生回答“不在意”。可見，回答“在意”和“相對在意”的比例高達89%。關于這一點，也從側面印證了筆者對因家庭困難而申請領取國家助學金的學生群體所做的單獨調查，這些學生在衣著及使用手機等物品方面的時尚程度上整體上與普通學生并無明顯差別。而且進一步調查了解還得知，不少學生寧肯在生活開支上減少一些，或平時多兼職或假期外出打工多掙一些，也不愿意減少其在衣著、手機等時尚物品方面的消費。本次調查分析還發現，回答“在意”的比例，男生與女生無明顯差別，獨生子女高于非獨生子女，城市生源的學生明顯高于農村生源，學生干部明顯高于非學生干部，成績好的學生和成績較差的學生均高于成績一般的學生。

第三，當被問到“自己平時的上網時間”時，55%的學生回答“能做到合理控制”，34%的學生回答“不太容易做到合理控制”，11%的學生回答自己“有網癮傾向”。回答“不太容易做到合理控制”和“有網癮傾向”的共占45%，接近一半，可見大學生對網絡的依賴度較高。結合對部分學生的訪談得知，當前學校、班級和社團等組織的各種活動以及任課教師發布的相關通知等多數是通過網絡平臺發布的，離開手機網絡十分不便，但不少學生在利用網絡的同時，也不知不覺地迷失在一些網絡游戲以及網上感興趣的海量信息中，以致難以控制上網時間，甚至部分學生因沉迷于網絡而出現逃課，或因上網而影響睡眠休息等狀況。

5　主要問題

就當前醫學專業大學生的人格獨立性狀況，通過以上問卷調查和研究分析，可得出以下幾點結論：

5.1當前醫學生的獨立意識較強，但自我行動能力相對不足

經調查發現，90后醫學生的成長環境、信息渠道、知識范圍、交往方式、價值追求等多方面明顯不同于以往，以致其自我獨立意識較之70后、80后醫學生也明顯增強。然而，這些學生成長的背景和經歷則往往表現出他們多數在獨生子女或較少子女的家庭環境中成長，備受父母及長輩們的呵護和關愛，自我行動實踐經歷相對不足，但自我期望值和親友賦予的期望值都很高，以致形成較大反差。具體表現在：盡管多數學生有較明確的學業規劃，但缺乏堅定的意志；盡管他們有強烈意愿參加相關的工作實踐以鍛煉自己，但受制于多種社會因素和條件的現實制約，其所能夠參與的工作實踐往往表現為低端、機械和技術含量低的特點，與自己所學專業多數不相關，以致產生實踐受挫心理，從而影響其持續實踐鍛煉的信心和決心；盡管他們中的多數相信自己能夠通過自我調整走出生活中的挫折和陰影，但卻有三分之二以上的學生要經歷較長一段時間。

5.2醫學生在人與人關系方面表現的獨立性較強，但在人與物關系方面表現的獨立性較弱

經調查發現，這些成長于90后的醫學生，他們對包括家長、親友等形成的依賴較之于70后、80后醫學生整體有所減弱，表現在對新環境的適應能力比較高、面對重大問題有自己的看法和主張、較普遍重視個人“自我實現”所帶來的幸福感等。不過，受當前社會市場化邏輯、消費主義思潮、娛樂觀念以及互聯網等的影響，他們對物的依賴增強，直接影響著其現實生活中的獨立性。心理學家朱瀅先生曾指出：中國文化不同于西方文化，西方文化強調個體獨立性，其“自我”觀念屬“獨立型的自我”，而中國文化則強調人們之間的依賴關系，其“自我”觀念屬“互依型的自我”。［2］然而，盡管受民族文化和地域文化傳統中的群體本位和中庸思維的影響，以致人對人的獨立和人對物的依賴整體表現得并不十分突出，但經濟社會的轉型所引發的這種邏輯必然性，依然在當前的社會歷史條件下呈現出來。

5.3社會轉型期醫學生的人格獨立性與人格依賴性，在部分群體中的極化現象明顯

受傳統文化的影響，當前中國經濟社會轉型所帶來的個體對物質的依賴狀況盡管整體上不十分突出，但對部分群體的沖擊還是很大，以致極化現象明顯。就醫學生來說，具體表現在：盡管當前社會條件的改變，使很多女生的競爭意識增強、鍛煉機會增多，使其獨立性不斷增強，在很多方面表現出較之男生的優勢，但市場社會的不確定性和高風險性以及女生身心本身較為脆弱，導致女生在遭遇較大挫折時更不易走出陰影；盡管多數獨生子女的自我獨立意識、社會適應能力以及抗挫能力均較強，但獨生子女群體中“有網癮傾向”學生的比例明顯高于非獨生子女；還有，當前社會競爭的加劇，在醫學生群體中學習成績好的學生與學習成績差的學生，在多方面呈現極化現象。整體而言，學習成績好的學生在各方面的獨立性更強，而學習成績差的學生無論對人的依賴，還是對物的依賴都更強。

6　建議

6.1當前醫學生教育要重視獨立人格培養，加強實踐環節的教學，提高學生的交往能力和實踐水平

當前瞄向素質教育的發展趨勢，要求醫學院校自覺“確定醫學生人格塑造的導向”。［3］面對當前醫學生的獨立意識強烈而自我行動能力不足的現狀，醫學院校應更加重視人格培養和實踐環節的教學。以上調查得出學生干部的獨立性很強，原因在于“在大學中擔任學生干部是一項非常具有挑戰性的工作，往往需要從事者具有某些特定的人格特質，如強烈的責任意識、良好交往能力、積極的生活態度、科學的工作精神等等”。［4］因此，醫學院校要組織和開展各種教育實踐活動和社團活動，以通過實踐培養獨立人格和提高學生的交往能力。此外，“實踐教學是醫學生成才的關鍵階段，是把醫學知識向能力和人格轉化的重要一環”。在臨床實踐教學過程中，醫學生在實現抽象理論知識對象化具體化的同時，也不斷促進自我獨立意識的形成和主體知識及能力結構的完善。而且，在此過程中，優秀教師的人格魅力也對學生獨立人格的形成，產生深刻影響，實現人格影響與人格教育相統一。［5］

6.2教育醫學生發揮自己的意識能動性，自覺應對市場邏輯和物化意識對自身精神世界的沖擊

面對當下醫學生在人與人的獨立性強而人與物的獨立性弱的現狀和矛盾，要求學校、教師以及社會要自覺加強對學生進行思想觀念和社會輿論的有效引導，教育學生提高自己的文化批判意識和自我反思能力，加深對社會生活的辯證理解，樹立以人為本的全面發展觀和幸福觀，從而自覺減少在市場經濟背景下人對物的依賴程度。只有這樣，醫學生才有可能樹立患者生命至上的信念倫理和救死扶傷的責任倫理，從而真正提高醫學生日后從醫的道德素質和心理能力。

6.3在當前社會轉型期，要特別重視對部分醫學生群體及特殊個體的思想教育和有效引導

醫學生群體內部極化現象是整個社會群體內部極化現象的一個縮影。面對社會轉型期醫學生群體內部的獨立性與依賴性所呈現的極化局面和態勢，當前醫學院校及其教師，特別是從事思想政治工作的教師，不僅要重視和把握大學生思想教育的一般規律和時代特征，還要重視和把握醫學生思想教育的特殊規律和群體特征以及亞群體特征。特別是在當前改革走向深入、社會分層加劇的背景下，要更加重視對部分醫學生群體如受挫女生、成績差的學生、有網癮傾向的學生等以及特殊個體的身心關懷和教育引導，以提高其思想和行動上的獨立性和責任感。

［1］ 李恩昌，劉憲亮.論醫學生醫學職業人格培養的必要性——醫療執業人格研究之一［J］.中國醫學倫理學，2005，18（1）：21.

［2］ 朱瀅.文化與自我［M］.北京：北京師范大學出版社，2007：48.

［3］ 梅思佳，沈乒松.從醫學生人格特征談醫療職業人格的塑造［J］.中國醫學倫理學，2005，18（4）：92.

［4］ 王昕，李彬江.高校學生干部理想人格特征的培養［J］.思想政治教育研究，2006，（3）：76_77.

［5］ 劉憲亮，李恩昌，尚進，等.論醫學生職業人格培養的內容及途徑——醫療執業人格研究之二［J］.中國醫學倫理學，2005，18（2）：11_12.

〔修回日期 2015_10_03〕

〔編輯 金 平〕

An Investigation of Personality Independent Status of Present Medical Students——Analysis from a Questionnaire of a Medical University

WANG Shitao1，CHEN Shifu1，CHEN Yuhua2
（1 Department of Social Sciences，Taishan Medical University，Taian 271016，China，E_mail：stwang2015@ sina.com；2 School of foreign languages，Taishan Medical University，Taian，271016，China）

At present，medica1 students′independent consciousness is stronger，but the re1ative 1ack of action abi1ity；Medica1 student performance in the human re1ations aspects of independence is strong，but weak independence ref1ected in the re1ationship between man and materia1 aspects；The po1arization of medica1 students between persona1ity independence and persona1ity dependent in the part of the group is obvious.Based on this，the suggestions are：Today′s medica1 education shou1d pay more attention to independent persona1ity and strengthen the practice teaching，improve students′communicative abi1ity and practice 1eve1.；Education of medica1 students p1ay a consciousness of the market 1ogic genera1ization and materia1ized consciousness to cope with the market for their own spiritua1 wor1d strong invasion and co1onia1 expansion；the period of transformation，we need to pay specia1 attention to ideo1ogica1 education on medica1 students′part of the group and specia1 individua1 and effective guidance.

Medica1 Education；Persona1ity Independence；Medica1 Students

R192

A

1001_8565（2015）06_1005_04

*本文系山東省高等學校教學改革立項項目《醫學技術視閾中的醫學生人文精神培育研究》（2012368）和泰山醫學院高層次課題培育項目《消費社會視野下推進馬克思主義大眾化研究》（2013GCC18）的階段性成果

2015_05_27〕