精益管理在手術醫療耗材管理中的應用

陸 軍

精益管理起源于日本。建立精益管理是為了利用計算機系統建立起一個透明系統，利用簡便方法和集中制約來提供材料，并且提供材料的數量是為客戶所需要的量，使物品可以不要堆積，庫存合適，從而達到流程標準化目的［1］。醫療耗材作為手術室中最為重要的部分，而它在手術過程中被過度浪費、不合理使用的現象嚴重。同時，隨著科學技術發展，各種類型的醫療耗材充斥市場，針對手術醫療耗材的管理也尤為重要。本文介紹我院對手術醫療耗材采取精益管理后的卓越表現，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院擁有設施齊全、環境整潔的手術室共二十五間，承擔外科、骨科、眼科、婦科、耳鼻喉科等各科室手術，年手術量達一萬余臺。據統計，每月我院手術室的醫療耗材成本過大，庫存材料過多、醫療耗材浪費現象嚴重、管理不合理以及市場醫療耗材多樣，造成采購不合理等現象也時有發生。相對于其他科室，手術室醫療耗材管理尤為重要。

1.2 方法

1.2.1 未實施精益管理前的管理方法 在醫院未對手術室醫療耗材在管理上采取精益管理前，對我院的醫療耗材管理主要是依據醫療器械常規管理方法進行管理，手術室醫療耗材主要是依據臨床可能的需求先做大體上的估算，然后依次進行醫院采購、手術室申領并儲存，手術醫生手術中視情況使用，在管理同時還注意醫療耗材的存儲環境和存儲狀態等問題。

1.2.2 精益管理措施 在手術室醫療耗材上實施精益管理后，采取方法和措施，具體如下：（1）對手術室目前自身狀況進行評估，對未來發展預期及期望進行構想。設立初始化庫存，統計好我院存儲室中醫療耗材的種類、庫存數目、保管情況等；（2）每項耗材標識清楚。醫療耗材上有明確的表識記錄、使用情況，以便不斷改進產品質量和包裝；（3）利用管理系統對物品進行跟蹤。除了規定醫院每個科室在使用手術中所需醫療耗材時，需要提前向院方提交申請［2］。申請必須明確申請醫療耗材數目、用途。醫院還要在后期對醫療耗材的使用情況進行檢查，以防止醫療耗材在手術過程中不合理運用而造成浪費；（4）醫院對醫療耗材市場進行調查，能確定清楚地知道市場上醫療耗材的種類及價格，在采購過程中能購買院方所需要的醫療耗材，避免盲目購買，減少大量囤積醫療耗材的現象；（5）醫院要嚴格把控進貨渠道，對購買廠家的信譽和供貨質量有嚴格要求，避免采購到質量不合格、產品不過關的醫療耗材；（6）持續改進。不斷根據實際情況調整庫存量，是器材數量達到最優，流通達到最佳狀態。

2 結果

我院手術室在醫療耗材管理實施精益管理之后，根據調查顯示，醫院倉庫內醫療耗材種類減少，材料庫存數量明顯縮減。從醫療耗材采購時間、醫療耗材采購金額和質量以及醫院醫生對所提供的醫療耗材滿意度等方面來說，實施精益管理后手術室醫療耗材的管理情況明顯改善。醫院手術室醫療耗材管理上實施精益管理有助于提高醫療器材使用率，改善和優化管理水平。

3 討論

在醫院實施精益管理方法后 醫院手術室醫療耗材的有效使用率明顯提高，倉庫內耗材庫存量、耗材種類減少，醫生對醫院所提供的醫療器材滿意度提高［3］。醫療耗材是醫院手術室中重要的物資儲備，然而當下醫院對于醫療耗材的管理還存在許多問題，對于醫療耗材在手術中不能有效利用、醫療耗材存儲數量過多、種類繁雜等問題還沒有具體解決方案。醫院管理者必須對此問題引起足夠重視，探討、研究如何進一步改善管理方法，對手術室醫療耗材進行科學、合理使用。

醫院在未實施精益管理前，醫療耗材的管理還存在庫存材料過多、醫療耗材浪費現象嚴重、管理不合理以及市場醫療耗材多樣，造成采購不合理等問題。然而，在實施精益管理后，這些問題都得到了明顯改善，證明了精益管理比傳統的管理方法更具優越性。精益管理能夠改善傳統管理方法中的不足，如：（1）防止醫療耗材在手術過程中不合理運用而造成浪費；（2）確定清楚地知道市場上醫療耗材的種類及價格，在采購過程中能購買院方所需要的醫療耗材；（3）避免盲目購買，減少大量囤積醫療耗材的現象。

本文對我院實施精益管理后的醫療耗材管理情況進行具體分析分析，調查顯示，精益管理對醫院手術醫療耗材實施精益管理可有效降低器材庫存量和器材種類、減少庫存所需資金總額、減少器材占地總面積面積、提高管理人員和醫護人員對工作的滿意度，改善工作環境，減輕工作人員工作負擔等優點，提高了我院管理管理層次與水平。

總而言之，采取精益管理方法能夠更好利用醫院的物資儲備，對資源實施了科學管理和使用。在保障手術室進行最優化物品流通的同時，保持了倉庫材料庫存量最低化和資金充分流轉，避免醫院在人力、財力等方面的浪費。

［1］孫慧君，張康穎.精益管理在手術醫療耗材管理中的應用與效果［J］.護理管理雜志，2010，10（10）：739-740.

［2］肖建.醫院手術醫療耗材管理中精益管理的應用與效果［J］.中國衛生產業，2014（7）：181-183.

［3］湯黎明，于京杰，王耀平.論如何提高醫院儀器設備使用率［J］.醫療衛生裝備，2000，21（5），39-40.