鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床探析

祝鴻雁

工作單位：150000 黑龍江省醫院

老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病，屬于一種神經退行性疾病，具有致死性的特點，臨床表現主要為記憶及認知功能均呈下降的趨勢，并且患者的日常生活能力也呈現進行性減退特點，還伴有各種行為障礙及精神癥狀［1］。本文選取2013年11月到2014年12月我院接診的42例老年癡呆患者，隨機分為兩組，對照組給予常規治療，實驗組在對照組的基礎上給予鹽酸多奈哌齊，觀察兩組患者的治療效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年11月到2014年12月我院接診的42例老年癡呆患者，隨機分為兩組，實驗組和對照組，實驗組22例，其中男性10例，女性12例，年齡范圍：61～88歲，平均年齡：（69.74±5.27）歲。對照組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：62～90歲，平均年齡：（68.77±5.93）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異較小，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規治療，給予抗血糖、抗血壓、抗血小板聚集、鈣抗拮據類藥物治療。實驗組在對照組的基礎上給予鹽酸多奈哌齊藥物輔助治療，口服5 mg/次，1次/d，睡前服下。一個月為1個療程，兩組患者都治療4個療程，觀察兩組患者的MMSE評分和ADL評分。

1.3 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

1.4 評價標準

（1）簡易智能精神狀態檢查量表（MMSE）：包括定向力、記憶力、注意力和計算能力、回憶能力和語言能力五個部分，總分為30分，正常≥27分，21～26分為輕度智障，10～20分為中度智障，≤9分為重度智障。（2）日常生活能力量表（ADL）：包括進食、穿衣、大小便控制、行走、進出廁所等，總分為100分，≥95分為獨立，75～94分為輕度依賴，50～74分為中度依賴，25～49分為重度依賴，≤24分為完全依賴。

2 結果

2.1 比較兩組患者的MMSE評分

治療前，實驗組患者的簡易智能精神狀態檢查量表（MMSE）評分（11.76±2.88）分，對照組患者的MMSE評分（12.17±2.63）分；治療后實驗組患者的MMSE評分（25.57±5.77）分，對照組患者的MMSE評分（19.16±3.17）分。治療后，實驗組患者的簡易智能精神狀態檢查量表（MMSE）評分明顯高于治療前，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的簡易智能精神狀態檢查量表（MMSE）評分明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的ADL評分

治療前，實驗組患者的日常生活能力量表（ADL）評分（48.63±5.74）分，對照組患者的ADL評分（47.33±5.63）分；治療后，實驗組患者的ADL評分（81.12±7.97）分，對照組患者的ADL評分（71.03±8.17）分。治療后實驗組患者的日常生活能力量表（ADL）評分明顯高于治療前，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的日常生活能力量表（ADL）評分明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者不良反應發生率

22例實驗組患者出現2例不良反應，其中惡心嘔吐1例，全身乏力1例，不良反應發生率9.1%；20例對照組患者出現3例不良反應，其中惡心嘔吐2例，全身乏力 1例，皮疹1例，不良反應發生率15%；實驗組患者不良反應的發生率明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，中國、拉丁美洲和印度正處于人口老齡化急劇發展的階段，老年癡呆患者日益增多，全球有66%的癡呆患者生活在發展中國家，但只有不到1%的研究在這些國家開展［2］。鹽酸多奈哌齊屬于一種膽堿酯酶抑制劑，可改善人體的中樞神經系統障礙，尤其是基底核神經突與大腦皮質中乙酰膽堿濃度，從而改善患者的認知功能［3］，屬于臨床治療老年癡呆疾病的常用藥物之一［4］。本文選取2013年11月到2014年12月我院接診的42例老年癡呆患者，隨機分為兩組，對照組給予常規治療，實驗組在對照組的基礎上給予鹽酸多奈哌齊，觀察兩組患者的治療效果。發現治療后兩組患者的簡易智能精神狀態檢查量表（MMSE）評分、日常生活能力量表（ADL）評分都高于治療前，并且鹽酸多奈哌齊組的MMSE評分和ADL評分明顯高于常規治療組。因此，鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果顯著，有效改善患者的精神狀態和日常生活能力，降低不良反應的發生率，對治療老年癡呆患者有積極的治療價值。此外，社會和家庭要關注老年癡呆患者，通過積極的干預改善患者的病情。

綜上認為，鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果顯著，有效改善患者的精神狀態，提高患者的日常生活能力，值得臨床推廣。

［1］李愛萍.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察［J］.中國醫藥導刊，2013（8）：1423-1424.

［2］楊紅，朱德生.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效研究［J］.中國全科醫學，2013，16（8）：853-856.

［3］常穎，王歡歡，張博.老年癡呆采用鹽酸多奈哌齊治療的臨床效果報道［J］.中國衛生標準管理，2014，5（03）：25-27.

［4］蒙凌.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效分析［J］.中國實用醫藥，2013，8（32）：135-136.