重復人工流產患者的心理護理體會

【摘要】目的　探析重復人工流產患者的心理護理。方法　選取2013年8月～2014年8月間我院收治的39例重復人工流產患者，兩組均實施手術治療。觀察組同時實行心理護理，對照組實行常規(guī)護理，對比兩組臨床效果。結果　觀察組SAS評分（33.51±5.63）分與對照組（43.72±9.53）分比較相對較低，疼痛程度輕，兩組護理效果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論　心理護理應用于重復人工流產患者的臨床護理中可以改善患者焦慮情緒，減少疼痛程度，安全可行。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.120

作者單位：157300黑龍江省綏芬河市阜寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Psychological Nursing for Repeat Abortion Patients

XU Hui　Health Hospital in Fu Ning Town，Suifenhe City，Suifenhe 157300，China

【Abstract】

Objective　The psychological attendance experiencein treatment of patients with repeat abortion is to beinvestigated. Methods　Choose 39 patients with repeat abortion who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and treat them with surgical treatment. Patients in study group are given additional psychological attendance，while patients in control group are given conventional treatment，and then compare the treatment efficacy of these two groups. Results　The SAS score of patientsin study group （33.51±5.63） is much lower than counterpart in control group（43.72±9.53）; and in addition，the patients’pain degree in study group is much milder than patients in control group; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　The clinical application of psychological attendance of efficacy in treatment of patients with repeat abortion，and it is conducive to relieving patients’anxiety and pain with safety，therefore，such a treatment approach is rather worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】Repeat abortion，Psychological attendance

人流是終止意外妊娠的一種有效手段，但是人流手術可能致使患者出現子宮穿孔、繼發(fā)性閉經、人流綜合征與宮頸粘連等多種并發(fā)癥，多數患者在實施手術時存在恐懼、緊張、焦慮情緒，不僅影響手術順利進行，而且不利于身體恢復。張賀美 ［1］的報道提出，人作為社會、生理與心理的結合體，不僅需要重視生理護理，更應強調心理護理。鑒于此，我院對2013年8月～2014年8月間收治的39例重復人工流產患者分別實施不同護理，效果明顯，現報道如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年8月～2014年8月間我院收治的39例重復人工流產患者，分為兩組。觀察組20例，年齡：19～41歲，均齡（24.18±3.22）歲；孕周：4～9周，平均（6.8±3.2）周；對照組19例，年齡：21～37歲，均齡（25.44±3.71）歲；孕周：5 ～9周，平均（5.3±1.0）周?；橐鰻顩r：18例已婚，18例未婚。兩組患者婚姻狀況、年齡、孕周等資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2　方法

兩組均行手術治療，對照組實行常規(guī)護理，觀察組配合手術前后的心理護理，具體如下。

1.2.1　術前護理 術前1 d，護士與患者進行充分的溝通交流，針對其不同心態(tài)與表現做好心理疏導。若患者焦慮心理嚴重，通過交流引導患者說明焦慮原因、愿望與心理需求，告知患者人工流產的安全性、醫(yī)療設備與醫(yī)生技術水平，消除患者思想顧慮，給予患者精神安慰與支持，鼓勵患者家屬積極開導患者，盡可能的放松心情；若患者重復流產而且未婚先孕，此類患者通常存在尷尬、膽怯與自卑情緒，擔心多次流產對今后妊娠的影響。護士應當全面了解此類患者的背景資料，通過溫和的態(tài)度、真誠的語言、適當的關心取得患者信任，明確其是否做好心理準備，向其耐心講解人流知識、手術安全性與術后注意事項，強化動機，增強患者自信心；若患者屬于已婚流產，其負面情緒的主要來源在于對未出生孩子的愧疚感與擔心自身健康狀況，護士需在充分了解患者心理狀態(tài)的基礎上給予必要的心理撫慰，最大程度的減輕患者愧疚心理，鼓勵患者保持平和心態(tài) ［2］。

1.2.2　術中護理 護士應當全程陪伴在患者身邊，主動與其交流，通過轉移注意力、心理暗示等方法減輕緊張狀態(tài)，鼓勵患者放松心態(tài)，積極配合臨床手術，保證治療順利進行。術中注意觀察患者的癥狀體征與疼痛反應，適當時候利用擦汗、放松、音樂與撫觸等方法緩解患者疼痛，增強患者安全感。

1.2.3　術后護理 護士在術后1 h應當密切觀察陰道出血、腹痛癥狀變化，及時說明術后可能出現的各種不適反應，給予患者飲食、排便、休息、藥物、性生活指導。做好患者與家屬的宣教工作，主要包括避孕、節(jié)育與人流并發(fā)癥知識。針對未婚患者給予全面的性教育，性生活時注意避孕器具的使用。

1.3　統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　SAS評分

觀察組護理前后的SAS評分分別為（45.67±7.84）分、（33.51±5.63）分，對照組護理前后的SAS評分分別為（45.96±6.88）分、（43.72±9.53）分，患者焦慮心理改善顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2　疼痛程度

護理干預后，觀察組疼痛Ⅰ級13例（62.00%），Ⅱ級5例（25.00%），Ⅲ級2例（10.00%）；對照組疼痛Ⅰ級6例（31.58%），Ⅱ級8例（42.11%），Ⅲ級5例（26.31%）。觀察組疼痛程度相對較輕，兩組患者疼痛程度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

人工流產主要是指由于計劃生育、未婚先孕或疾病原因，妊娠14周內患者選擇人工方式終止妊娠。目前，無痛人流發(fā)展迅速，可在提高手術質量的同時減輕了應激反應與術后疼痛，患者易于接受。但是，人工流產能夠嚴重影響患者心理健康，負面心理對術后恢復與治療效果造成一定影響，因此，加強人流患者的心理護理尤為重要。本研究中，通過給予重復人工流產患者術前、術中、術后的心理護理，術前保護患者隱私、詳細解答患者疑問、給予必要的情感支持，鼓勵患者放松心情，保持良好狀態(tài)接受手術；術中全程陪護，協(xié)助醫(yī)生進行專業(yè)化與人性化的操作；術后做好健康宣教工作，強調患者學會自護能力，做好避孕工作，減少心理傷害與生理傷害。結果顯示，觀察組護理后的SAS評分（33.51±5.63）分顯著低于對照組（43.72±9.53）分，患者焦慮心理改善顯著，而且，觀察組疼痛程度相對較輕，兩組患者SAS評分與疼痛程度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與劉娜 ［3］報道一致。綜上所述，心理護理應用于重復人工流產患者的臨床護理中可以改善患者焦慮情緒，減少疼痛程度，安全可行。