小劑量結合雌激素片在更年期綜合征治療中的應用思考

【摘要】目的　分析小劑量結合雌激素片（倍美力）在更年期綜合征治療中的應用效果。方法 將患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組的64例患者使用小劑量倍美力進行治療，對照組的64例患者使用高劑量倍美力進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果　治療后，兩組患者K分、FSH指標均有下降，E2水平提高，與治療前對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P < 0.01），但是兩組患者的治療差異不存在統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。結論 小劑量倍美力在治療更年期綜合征時，效果接近大劑量倍美力療效，而發(fā)生不良反應的幾率要低于大劑量倍美力治療，提高了治療的安全性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.082

作者單位：212300 丹陽巿人民醫(yī)院11病區(qū)

Small Doses of Combination Estrogen Tablets in the Treatment of Climacteric Syndrome

CHEN Wei Department of 11 thWard，People's Hospital of Danyang City，Danyang 212300，China

【Abstract】Objective To analyze the efficacy of small doses of combination estrogen tablets（premarin）in the treatment of climacteric syndrome. Methods Patients were randomly divided intothe observation group and the control group，the observation group of 64 cases ofpatients with the use of small doses of premarin treatment，the control group of 64 patients using high doses of premarin treatment，clinical treatment efficacy of the two groups were compared. Results After treatment，two groups of patients K，F(xiàn)SH indexwere decreased，E2 level increased，compared with before treatment，the difference was statistically significant（P < 0.01），but the treatment between the two groups was not significant，there was no statistical significance （P > 0.05）. Conclusion Low dosepremarin in the treatment of climacteric syndrome，the effect of large doses of premarin treatment approach，the probability of occurrence of adverse reactions was significantly lower than that in large doses of premarin treatment，to improve the security of treatment.

【Key words】Premarin，Climacteric syndrome，Treated with small dose

更年期綜合征會導致女性生活質量下降，而且也會提高骨質疏松與心血管疾病的發(fā)病率 ［1］。通過研究發(fā)現(xiàn)，激素補充療法可以有效緩解患者更年期癥狀，而常用的雌激素包括人工激素與結合激素，人工激素會導致患者出現(xiàn)胃腸道反應，為了提高治療效果，需要充分了解到結合激素（倍美力）劑量大小對治療效果的影響。本次研究對比了大劑量倍美力與小劑量倍美力的效果差別，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2013年3月～2014年3月治療的128例更年期綜合征患者為研究對象，患者納入標準為：年齡45～55歲；無嚴重心、肝、腎疾病；無惡性腫瘤；更年期綜合征癥狀明顯，需進行臨床治療；無激素過敏反應；本人同意參與本次研究。患者主要表現(xiàn)為月經不調、記憶力減退、潮熱出汗等癥狀，隨機將患者劃分為觀察組與對照組，每組患者64例：觀察組患者年齡46～51歲，平均年齡（47.6±2.7）歲，病程為3～13個月，平均病程（8.4±1.2）個月；對照組患者年齡45～53歲，平均年齡（48.1±2.5）歲，病程為2～12個月，平均病程（8.5±1.1）個月。對比患者年齡、病程，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

絕經時間低于3年的圍絕經期患者，使用周期性貫療法，絕經時間大于3年的患者，使用連續(xù)聯(lián)合療法。128例患者均使用常規(guī)護理方法，并且使用倍美力（愛爾蘭惠氏制藥廠生產）進行治療，觀察組患者0.28 mg/d，對照組0.618 mg/d，患者治療時間為3個月。

1.3　觀察指標

通過Kupperman評分統(tǒng)計患者治療前后效果，并且記錄患者雌二醇（E 2）、卵泡激素（FSH），對比患者治療情況。

1.4　數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ 2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

對比治療前后患者的K分、E 2、FSH指標，可以發(fā)現(xiàn)治療前患者K分、E 2、FSH指標差異不存在統(tǒng)計學意義（t=0.773 2、0.954 8、0.657 4；P＞0.05）。在患者完成3個月的治療后，K分、FSH指標均下降，E 2指標上升，與治療前指標對比，差異存在統(tǒng)計學意義（t=12.844 3、10.643 8、7.945 3；P＜0.01）。但是兩組治療后的K分、E 2、FSH指標并無差異，不存在統(tǒng)計學意義（t=1.847 8、1.333 8、0.913 8；P＞0.05）。兩組患者在治療完成后，均出現(xiàn)不良反應，觀察組64例患者中，共出現(xiàn)12例（18.75%）不良反應，對照組64例患者中，共出現(xiàn)37例（57.81%）不良反應，對比兩組之間的差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

3　討論

我國人口老齡化問題逐漸嚴重，人們承受了更大的工作壓力，大量女性在更年期出現(xiàn)了不同程度的更年期綜合征 ［2］。在治療前，患者的K分、E 2、FSH檢測結果并無差異，不存在統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）；在治療結束后，兩組患者K分、FSH指標均有下降，E 2水平提高，與治療前對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.01），但是兩組患者的治療差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組患者共出現(xiàn)12例（18.75%）不良反應，對照組共出現(xiàn)37例（57.81%）不良反應，對比不良發(fā)應發(fā)生率，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。小劑量倍美力在治療更年期綜合征時，效果接近大劑量倍美力療效，而發(fā)生不良反應的幾率要低于大劑量倍美力治療，提高了治療的安全性。