壽光市公共場所衛生監督工作現狀調查與研究

劉月平王梅花1．壽光市衛生局衛生監督大隊,山東壽光　6700；．壽光市衛生局衛生監督大隊,山東壽光　6700

壽光市公共場所衛生監督工作現狀調查與研究

劉月平1王梅花2
1．壽光市衛生局衛生監督大隊,山東壽光262700；2．壽光市衛生局衛生監督大隊,山東壽光262700

目的 為更好地了解壽光市公共場所衛生監督工作現狀, 闡明提高衛生監督及公共場所衛生質量的對策。方法 對公共場所衛生監督現狀；公共場所監管對象及衛生監督范圍；公共場所衛生監督工作現狀；衛生監督機構設置及內部管理等進行了調查。結果 找出如政府經費投入有限,衛生監督技術含量低；衛生監督人員準入管理制度不健全；衛生監督體制不暢；公共場所從業人員守法意識淡薄,制約衛生質量提高等問題。結論 政府財政部門應加大對基層衛生監督工作的財力投入；重視和加強各衛生監督中隊的規范化建設；加強公共場所從業人員的衛生法律、法規及業務知識培訓,從而使他們懂得依法經營,為消費者提供衛生合格的服務,使得疾病的預防和控制落到實處,維護廣大消費者的利益。

公共場所；衛生監督；調查；研究

［Abstract］Objective to better understand shouguang public health supervision work present situation, clarify countermeasures to improve the quality of health supervision and public health.Methods for public places health supervision status; Public regulation object and scope of health supervision; Public health supervision work status; Health supervision institutions and the internal management and so on were investigated.Results such as government spending is limited, health supervision technology content is low; Health supervision personnel management system is not sound; Poor health supervision system; Public workers, law-abiding consciousness, quality improve health.Conclusion the government financial departments should increase financial input to the grassroots health supervision work; Attaches great importance to the construction and strengthen health supervision squadron of standardization; Practitioners to strengthen public health laws, regulations and business knowledge training, so that they know the business in accordance with the law, to provide qualified service for the consumer, the disease prevention and control implement, safeguarding the interests of consumers.

［Key words］Dublic place;Health supervision;Survey;Research

1　現狀調查

壽光市公共場所衛生監督工作方面,極具基層公共場所衛生監督的代表性,調查和研究衛生監督現狀,探討現有衛生監督的良好做法、分析衛生監督工作現存問題及原因,有助于保證人民群眾的身體健康,維護社會公共衛生秩序。[1]

1.1監管對象及監督范圍

1.1.1市衛生監督大隊承擔著全市的公共場所衛生監督工作,截至2014年12月, 已取得衛生許可證的公共場所經營單位3250戶,其中住宿場所519戶、餐廳1754戶、洗浴場所119戶、游泳場所17戶、美容美發場所696戶、商場書店71戶、咖啡館、酒吧、歌廳、茶座、錄像廳、舞廳等娛樂場所68戶、影劇院5戶、候車室1戶。

1.1.2衛生監督部門應監管的近4000個公共場所經營單位分布于全市15個鄉鎮,975個行政村。

1.2人員配置情況

壽光市設一處衛生監督大隊, 14處衛生監督中隊。衛生監督大隊現有26人,除行政、后勤及駐行政服務中心工作人員外,一線實際工作人員12人；14處衛生監督中隊現有52名專或兼職衛生監督人員,具體從事衛生監督管理一線工作的人員僅為28人。

1.3機構設置及內部管理

1.3.1市衛生監督大隊

市衛生監督大隊成立于2009年,為副科級全額撥款事業單位,現有干部職工26人。受衛生行政部門委托,承擔全市公共場所衛生、生活飲用水衛生、放射衛生、學校衛生、消毒產品衛生等公共衛生以及傳染病防治監督管理工作任務。

1.3.2各鎮(街道)衛生監督中隊

2011年,市衛生局在各鎮(街道)設衛生監督中隊,工作人員按照轄區人口1-1.5/萬的比例配備,從其所在衛生院內調劑使用,報市衛生局衛生監督大隊備案,并經相關法律法規學習和業務培訓后上崗,接受市衛生局衛生監督大隊和所在衛生院雙重管理。醫院院長兼任中隊長,分管院長兼任副中隊長。

1.3.3農村基層衛生監督網絡體系建設

在村衛生室、社區衛生服務站設616名衛生監督協管員,初步建立了以市衛生監督大隊為主體,衛生監督中隊為支撐,村級衛生監督協管員為補充的市(縣)、鎮(街道)、村(社區)三級衛生監督網絡體系已經建立,實現了橫向到邊、縱向到底的衛生監督城鄉全覆蓋。

1.4工作中存在的問題

1.4.1衛生監督任務繁重,衛生監督力量薄弱。衛生部(衛監督發[2010]103號)文件要求,按照轄區人口1-1.5/萬的比例配備衛生監督人員,壽光市至少應配備110名衛生監督執法專職人員,才能保質保量的完成對監管單位的正常監管,而具有執法證的一線衛生監督員僅有40名,還要對違法案件實施查處,2012年—2014年僅公共場所案件就查處了111起,工作負荷量大。繁重的監督任務使他們沒有精力去鉆研學習專業知識和相關知識,專業知識和執法水平難以提高。已成為影響衛生監督執法水平提高的重要因素。

1.4.2轄區幅員遼闊,衛生監督戰線長。公共場所經營單位分布散,且點小面廣,呈鄉村延伸型, 85%以上的經營單位呈個體化經營,管理難度大,社會矛盾突出。

1.4.3政府經費投入有限,衛生監督技術含量低。由于監督監測儀器落后,種類不全,衛生設施的審查缺乏準確性、科學性,大大地削減了衛生監督工作的監管力度。

1.4.4衛生監督體制不夠理順。當前,衛生監督中隊雖然名義上是衛生監督大隊的派出機構,但卻是依托鎮(街道)衛生院設立的,在人、財、物上,均受制于鎮(街道)衛生院。衛生監督中隊工作人員都是衛生院內部職工,受衛生監督大隊和衛生院雙重管理難免流于形式,出現了職責分工不明確的問題,很多人身兼數職,同時負責著衛生監督中隊和衛生院多項工作。[2]

1.4.5衛生監督人員準入管理制度不健全。雖然《衛生部衛生監督員管理辦法》[3]已出臺多年,由于歷史原因和基層實際,現有基層衛生監督員大部分系非專業技術人員,造成工作推動難、工作執行難和執行偏差。現在不健全的衛生監督人員準入制度已嚴重制約了衛生監督事業的發展。

1.4.6公共場所從業人員守法意識淡薄,制約衛生質量提高[4]。在實際監督過程中發現,由于公共場所涉及行業較多,從業人員衛生知識、法律法規培訓不到位或缺失是導致從業人員衛生法律法規知識缺乏、法律意識偏低的重要原因。特別是一些規模小的旅店、美容理發店、浴室等公共場所從業人員,流動性大,文化程度低,衛生、法律知識嚴重缺乏,難以管理“,兩證”持有率較低,衛生問題比較突出,成為衛生監督監測的難點和薄弱環節。

2　解決當前衛生監督工作中存在的問題的措施

2.1政府財政部門應加大對基層衛生監督工作的財力投入。安排專門的工作經費,并逐步解決交通工具、執法調查取證設備、辦公設備缺乏的難題等。

2.2重視和加強各衛生監督中隊的規范化建設[5]。建議在基層建立獨立的衛生監督機構,結合國家對衛生監督新政策的實施,上級行政主管機關應在調查研究基礎上制定一套行之有效的人員準入制度,有計劃的逐年選錄一批醫學專業人員充實基層衛生監督隊伍,并加大培訓管理力度,達到來者能用、用者能順的目的。

2.3加強公共場所從業人員的衛生法律、法規及業務知識培訓。不斷提高他們的遵法、守法意識。制定切實可行的從業人員衛生知識、法律法規培訓制度,加強監督執行和宣傳力度,通過監督部門、用人單位、社會監督三方面的力量共同促進。從而使他們懂得依法經營,持證上崗的重要性。為消費者提供衛生合格的服務,使得疾病的預防和控制落到實處,維護廣大消費者的利益。

[1] 叢樹宏.通化市公共場所衛生監督工作現狀調查與分析[J].亞太傳統醫藥,2011, 7(9):5-6.

[2] 周立君.衛生監督員的激勵機制研究[D].復旦大學,2011.

[3] 衛生部.《衛生部衛生監督員管理辦法》(2002)年,第二章,第六條.

[4] 于翔宇.基層醫療衛生監督常見的問題及對策[J].中國社區醫師(醫學專業);2011(20): 321.

[5] 韓鵬飛,王雯.慈溪市衛生監督所派出機構建設現狀分析及對策[J].中國公共衛生管理,2011(4)：368-369.

R19 [文獻表示碼]A

1672-5654(2015)02(b)-0034-002

劉月平(1972-),男,山東壽光人,本科,主治醫師,主要從事公共衛生監督工作。

王梅花,女,山東壽光人,碩士,主治醫師,主要從事公共衛生監督工作。

2014-12-20)