剖腹產(chǎn)手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的　分析剖腹產(chǎn)手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理方法，并對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理效果展開研究。方法 選取我院就診的剖腹產(chǎn)手術(shù)腹部切口患者共120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（使用常規(guī)的護(hù)理方法）和觀察組（使用更為全面、專業(yè)、人性的護(hù)理方法），分析兩組護(hù)理干預(yù)的效果。結(jié)果　觀察組中切口脂肪液化、切口感染均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對(duì)患者實(shí)施更為全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理方法，能大幅度提高分娩成功率，加速創(chuàng)口愈合，促使患者身體早日恢復(fù)健康，具有很好的臨床護(hù)理效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.180

作者單位：158300 黑龍江省密山市人民醫(yī)院

Nursing Care of Patients With Abdominal Incision Cesarean Section Operation

JIA Fenglan People's Hospital of Mishan City，Mishan 158300，China

【Abstract】Objective To analysis the nursing method for patients with abdominal incision cesarean section operation，and to study the efficacy of nursing care for the patients. Methods Selected our hospital cesarean operation of abdominal incision in patients with a total of 120 cases，which were randomly divided into control group（using the routine nursing）and the observation group（nursing method was more comprehensive，professional，human nature），two groups of nursing intervention were analyzed. Results In the observation group，incision fat liquefaction of incision infection were significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion For patients with a more comprehensive nursing methods，professional，humane，can greatly improve the delivery success rate，accelerate wound healing，the patient's body will soon be restored to health，with clinical nursing effect is good.

【Key words】Cesarean section，Nursing experience，Abdominal incision無(wú)差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2　護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)照組給予患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，具體包括：（1）入院之前對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)；（2）告知患者加強(qiáng)體能鍛煉并注意休息；（3）術(shù)后進(jìn)行抗感染護(hù)理及換藥護(hù)理等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上使用更為全面、人性、專業(yè)的護(hù)理，具體方法如下：（1）術(shù)前進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備工作，與患者積極溝通，做好健康宣教相關(guān)工作，告知患者相關(guān)手術(shù)事項(xiàng)，以便積極配合治療；（2）在飲食方面，應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)師的要求，合理飲食，注意少食多餐，補(bǔ)充所缺營(yíng)養(yǎng)；（3）手術(shù)過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作，在進(jìn)行電刀、縫合的過(guò)程中，注意常規(guī)消毒，對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，選擇合適的縫合材料進(jìn)行手術(shù)縫合；（4）手術(shù)過(guò)后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)吸氧、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察其電解平衡狀態(tài)、尿量，注意選擇合適的體位等進(jìn)行后期護(hù)理。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組切口脂肪液化、切口開裂、切口感染及切口

在臨床醫(yī)療中常使用剖腹產(chǎn)腹部切口法進(jìn)行治療，本文通過(guò)選取2014年1月～2015年1月于我院就診的剖腹產(chǎn)手術(shù)腹部切口患者共120例，主要分析剖腹產(chǎn)手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理方法，并對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理效果展開研究，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文通過(guò)選取2014年1月～2015年1月于我院就診的剖腹產(chǎn)手術(shù)腹部切口患者共120例，作為本次研究對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)原則將患者分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組；對(duì)照組共60例，年齡24～56歲，平均年齡（39.15±1.02）歲，孕程33～47周，平均孕程（35.14±1.52）周；觀察組共60例，年齡27～49歲，平均年齡（35.48±1.05）歲，孕程34～47周，平均孕程（38.15±1.85）周；兩組患者年齡、孕程、護(hù)理情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后感染的相關(guān)數(shù)據(jù)，研究?jī)山M臨床護(hù)理效果，并詳細(xì)記錄下來(lái)。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組護(hù)理情況進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ 2檢驗(yàn)；（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過(guò)多種因素進(jìn)行臨床分析，發(fā)現(xiàn)觀察組中切口脂肪液化、切口感染各1例（1.67%）、切口開裂6例（10%）、切口紅腫4例（6.67%）；對(duì)照組切口脂肪液化16例（26.67%）、切口開裂12例（20.00%）、切口感染19例（31.67%）、 切口紅腫10例（16.67%），上述數(shù)據(jù)顯示，觀察組均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

腹部手術(shù)在婦產(chǎn)科是一種很常見的創(chuàng)傷性手術(shù)，在實(shí)施腹部手術(shù)后，患者必須臥床休息一段時(shí)間，不能隨便走動(dòng)。但是長(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)脹氣、腸胃蠕動(dòng)功能衰退、切口脂肪液化、尿潴留等并發(fā)癥 ［1］。一旦患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果：一方面，患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，造成患者的心理、身體及經(jīng)濟(jì)增加很多壓力；另一方面，減少了患者對(duì)醫(yī)生甚至醫(yī)院的信任度和滿意度 ［2］。因此，在剖腹手術(shù)后必須注意對(duì)患者的有效護(hù)理，大幅度降低并發(fā)癥的發(fā)生率，以利于提高患者的療效。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)孕婦做好相關(guān)安全教育準(zhǔn)備工作，告知其手術(shù)前應(yīng)該注意的事項(xiàng)，且對(duì)并發(fā)癥患者針對(duì)性地實(shí)施術(shù)前治療，調(diào)節(jié)好患者的血糖水平，積極糾正患者的貧血狀況 ［3］。術(shù)前做好各項(xiàng)檢查，及時(shí)掌握患者的生命體征，做好陰道、腸道等相關(guān)問(wèn)題的準(zhǔn)備工作。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察患者的切口處是否出現(xiàn)滲血滲液現(xiàn)象，且必須按照患者藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)選擇敏感抗菌的藥物，針對(duì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、出血量大及合并癥多的患者必須進(jìn)行重點(diǎn)觀察。在本文研究中，通過(guò)比較兩組護(hù)理方式，得出觀察組中切口脂肪液化、切口感染均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對(duì)剖腹產(chǎn)手術(shù)患者實(shí)施更為人性、專業(yè)、全面化護(hù)理，能大幅度提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥，具有很好的護(hù)理效果。

綜上所述，實(shí)施更為全面、人性化、專業(yè)的護(hù)理干預(yù)能大幅度降低剖腹產(chǎn)手術(shù)中腹部切口患者并發(fā)癥的發(fā)生率，加快康復(fù)進(jìn)程，緩解心理狀態(tài)，提高生存質(zhì)量。