CDIC種植體聯合磁性固位覆蓋義齒患者的護理

【摘要】目的　探討CDIC種植體聯合磁性固位覆蓋義齒患者的護理方法。方法 選取2010年8月～2012年8月于我院進行治療的牙缺失患者10例，采用CDIC組合式種植體聯合磁性固位覆蓋義齒進行修復，針對性實施術前術中術后的修復護理，觀察修復效果。結果　18枚種植體均骨結合穩定，磁性基臺清潔。未發生種植體四周炎癥、磁性吸附體及消磁等情況。義齒佩戴位置固定良好，咀嚼功能良好。結論 針對性的護理措施能夠提高CDIC種植體聯合磁性固位覆蓋義齒患者的治療效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.185

作者單位：150001 哈爾濱，黑龍江省醫院

Nursing For Patients of Receiving CDIC Implant Combined With Magnetic Attachment Overlay Denture

WANG Shanshan Heilongjiang Province Hospital，Harbin 150001，China

【Abstract】Objective To study the nursing for patients of receiving CDIC implant combined with magnetic attachment overlay denture. Methods Ten patients with tooth loss treated from August 2010 to August 2012 in our hospital were selected and received the restoration of CDIC implant combined with magnetic attachment overlay denture. The restoration effects before and after the specific nursing were observed. Results For 18 implants，the synosteosis was stable and magnetic base was clear. Around the implants，there was no inflammation，magnetic adsorption and demagnetization，etc. The denture was fixed well with good masticatory function. Conclusion The specific nursing can significantly improve the treatment effect for patients of receiving CDIC implant combined with magnetic attachment overlay denture.

【Key words】　Magnetic adsorption，Overlay denture，Nursing

種植牙是近年來興起的一種新型技術，包括美觀、舒適、固定強等優點，特別對于常規義齒無法滿足患者需求其優勢更加明顯 ［1-2］。而在治療時除了手術前方案制定及手術時正確的技能，護理也是修復成功的主要因素之一，我院選擇2010年8月～2012 年8月于我院進行治療的牙缺失患者，采取針對性護理措施，現將結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選擇2010年8月～2012年8月于我院進行治療的牙缺失患者10例，其中6例男性，4例女性，年齡61～81歲。體格檢查、頜骨關系顯示協調度較好，齦牙合距離≥4 mm，所有患者均未存在種植術禁忌證，共植入CDIC種植體18枚。

1.2　材料

CDIC組合式種植體由衛生部口腔種植科技中心提供，Magfit磁性附著體由日本愛知制鋼株式會社提供。

1.3　護理方法

（1）術前醫患溝通。術前對患者進行種植相關內容的宣傳教育，同時對患者進行心理護理，緩解患者緊張、焦慮等不良心理。仔細詢問患者的相關信息，是否患有其他系統性、遺傳性，有無過敏史等。并囑咐患者在手術前后不可吸煙喝酒。（2）術中護理。配合醫生準備好鹽酸甲哌卡因、腎上腺素注射液等局部麻醉藥及其注射器、生理鹽水，準備好各種相應的器械及種植體。因骨結合是否達到滿意效果密切影響著種植的成功率，當骨內溫度超過47℃時就會引發牙槽骨壞死，所以在手術過程中要密切留意冷卻水量，水泵的壓力高低，同時配合醫生一級一級擴孔，同時緩慢將轉數降低，每次擴孔降低200 r/min。手術過程中留意患者的手術反應，并完整的記錄手術進行的時間，種植體植入方位、數量、型號，患者的反應以及手術過程中的相應信息。（3）術后護理。觀察患者手術區域出血狀況，疼痛反應并給予安撫，手術完成后拍攝全景片，留意種植體在牙槽骨中的方位，有無與牙槽骨緊密結合，是否發生鼻腔穿破等情況。手術當天對手術區域進行冷敷，時長大約2 h，一周內食用較溫軟的食物，在手術次日對患者進行電話訪問，詳細詢問其手術后的感覺，是否發生腫痛、下唇麻木等情形，同時對患者進行安撫，增強其恢復的信心。十天之后進行拆線，檢查手術區域傷口愈合程度，所有患者均達到良好愈合，準時進行拆線。囑咐患者要維持口腔清潔及食用易消化的溫軟事物，叮囑患者每隔1～2月進行一次復查，對于口腔衛生未達到要求的患者實施潔治，清洗、用藥并進行衛生知識宣教。（4）義齒修復后護理。義齒修復后選擇講解、演示等方法指導患者佩戴和摘下義齒。在使用的開始階段叮囑患者防止咀嚼太硬食物，應當從軟性食物緩慢過度到較硬的食物，若發生任何不適情況應當立刻就診。同時要注意定期清潔口腔，尤其是進食之后應當立刻清潔口腔及義齒上殘留的食物碎片，晚上睡覺前將義齒摘下，用相應的工具清理殘留的污漬、鈣化物等。

2　結果

手術后2年回訪中，18枚種植體均骨結合穩定，磁性基臺清潔。未發生種植體四周炎癥、磁性吸附體及消磁等情況，義齒佩戴位置固定良好，咀嚼功能良好，10例患者CDIC種植體聯合磁性附著體制作種植覆蓋義齒的修復均成功。

3　討論

磁性附著體修復技術在許多年前已逐漸運用于臨床，目前已經運用的較為成熟，同時證明了其較好的臨床療效 ［3］。其主要通過磁體與銜鐵間的相互結合，利用磁性吸引力進行固定和穩定，因此，當承受較大的側向壓力時，義齒能夠沿著磁體附著面進行較小的位移，根據此特征，可以盡可能的降低種植體所承受的各種側向力，從而發揮緩沖的功能，防止了種植體頸部承受力度過大，保證了種植體骨界面的正常功能和較長時間內的修復能力。手術完成后的護理和使用講解也與義齒的使用效果和使用時間密切相關，定期回院進行檢查和知識宣講十分重要。回訪時，應當多次叮囑患者各項注意點，檢查患者的咬合程度及口腔衛生情況，積極處理患者所發生的問題。本次研究結果顯示，針對性的護理措施能夠提高CDIC種植體聯合磁性固位覆蓋義齒患者的治療效果。