綜合護理對剖宮產患者術后生活質量的影響探討

顧麗麗

綜合護理對剖宮產患者術后生活質量的影響探討

顧麗麗

目的分析綜合護理對剖宮產患者術后生活質量的影響。方法將124例行剖宮產術產婦分為對照組與觀察組，對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，對比兩組產婦術后生活質量。結果觀察組情感職能、生理職能及生理機能等各項生活質量指標評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理可提高剖宮產患者術后生活質量。

綜合護理；剖宮產；生活質量

剖宮產是臨床終止妊娠的常用手段，即是切開產婦子宮下段將胎兒從其子宮內取出，在改善母嬰結局方面有重要意義，但術后患者易出現感染、出血、疼痛等并發癥，對產婦生活質量影響極大［1-2］。我院對124例行剖宮產術產婦作為研究對象，術后分別實施常規護理及綜合護理，其中綜合護理在改善剖宮產術后產婦生活質量中應用效果顯著，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2014年1月～2015年6月我院收治的124例行剖宮產術產婦為研究對象，將124例患者隨機分為對照組62例與觀察組62例。觀察組年齡22～40歲，平均（27.68±3.14）歲，初產婦35例，經產婦27例。對照組年齡21～39歲，平均（27.17±3.08）歲，初產婦34例，經產婦28例。本次所有研究病例均無精神障礙者、認知障礙者及語言障礙者。上述兩組研究對象臨床資料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組術后給予預防感染、病情觀察、環境管理、飲食護理及健康宣教等常規護理，在此基礎上觀察組實施綜合護理：（1）心理護理。剖宮產手術屬于一種開腹手術，多數患者精神上可見不同程度的焦慮癥狀。護理人員需積極與患者進行交流，建立良好的護患關系，耐心傾聽患者的傾訴并回答患者相關健康問題；在與患者交流中加強其健康宣教，讓其了解剖宮產術后可能出現的并發癥及相應的處理措施，讓產婦做好心理準備；產前產婦恐懼、緊張心理嚴重，護理人員可給予語言安撫，轉移其注意力；術后及時讓產婦了解新生兒情況。（2）康復指導。由于剖宮產屬于開腹手術，術后患側有活動受限現象，再加上麻醉藥物的應用及手術創傷因素的影響，術后產婦非常不愿意下床活動，對其預后造成不良影響，所以護理人員需根據產婦實際情況給予康復指導，提高產婦自我護理意識，促進身體康復。

1.3 觀察指標

術后對患者隨訪3個月，采用健康測量量表［3］對患者術后生活質量進行評價，主要包括生理機能、情感職能及生理職能等指標，分值越高表示患者生活質量越高。

1.4 分析

數據資料均采用SPSS 19.0進行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察組情感職能評分為（78.25±6.14）分，生理職能評分為（74.21±7.14）分，生理機能評分為（73.58±5.32）分；對照組情感職能評分為（56.25±5.87）分，生理職能評分為（54.19±5.34）分，生理機能評分為（57.83±5.56）分，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現階段，醫學水平不斷提升，人們的健康意識不斷提高，護理需求也越來越多樣化。護士在展開護士工作時，在重視生理健康的同時，也將心理健康作為重點內容，這就要求現代護理模式不斷進行改革創新［4］。剖宮產術需在下腹部做一切口，產婦外形受損，且術后出血、疼痛、感染、切口愈合不良等并發癥發生率高，導致產婦伴有一定的焦慮情緒。因此給予剖宮產產婦綜合護理干預，加強產婦的健康教育及心理疏導，給予心理支持，可一定程度緩解產婦不良心理情緒，提高產婦的遵醫行為［5-6］。

另外，剖宮產手術操作對產婦腹腔內多臟器構成干擾，再加上麻醉藥物影響及腹腔開放等因素可導致術后患者有胃腸功能暫時紊亂現象，胃腸蠕動能力減弱或消失，從而引起術后排氣、排便功能障礙，一般在術后48～60 h內恢復［7-8］。術后產婦因疼痛因素影響，不能早期下床活動，延長了腸蠕動恢復時間，可對產婦術后進食、睡眠質量造成不良影響。給予產婦綜合護理，加強其康復指導，協助術后產婦盡早下床活動，促進胃腸功能恢復，也有利于宮腔內淤血的排除，減少術后腸粘連并發癥發生。在本次研究中，觀察組生理機能、情感職能及生理職能等生活質量指標評分均高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。在婦產科中實施綜合護理，體現了現代護理中“以人為本”的新型護理理念，將患者身心健康作為護理工作中心，保證了護理工作的完整性、連續性及系統性，也進一步增加了患者對醫院的信任，有助于醫院護理質量的持續改進。

綜上所述，綜合護理在提高剖宮產患者術后生活質量中的應用效果顯著。

［1］ 可利美. 護理干預對剖宮產產婦產后恢復的影響觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（17）：240-241.

［2］ 諶利花，吳小春. 綜合護理干預對剖宮產患者術后生活質量的影響［J］. 護士進修雜志，2014，29（15）：1429-1430.

［3］ 馬圣馨，曲俐娜. 疼痛護理對剖宮產患者術后疼痛的影響［J］.中國療養醫學，2014，23（2）：167-168.

［4］ 海展. 剖宮產患者綜合護理干預對術后生活質量的影響［J］. 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（19）：3986-3987.

［5］ 馬軍霞，孟德娥. 綜合護理干預對剖宮產術后疼痛的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19（16）：102-103.

［6］ 李志敏. 綜合性護理干預對靜脈麻醉泵下行剖宮產術后產婦的影響分析［J］. 中國醫學工程，2014，22（12）：136，140.

［7］ 王潤坤. 探討護理干預對剖宮產術后患者首次下床活動的影響［J］. 醫學美學美容（中旬刊），2015，24（2）：279.

［8］ 徐玉華. 產前知識培訓對剖宮產產婦產后心理狀態及生活質量的影響［J］. 實用臨床醫藥雜志，2014，18（10）：74-76.

Effect of Comprehensive Nursing Care on the Life Quality of Patients With Cesarean Section

GU Lili Central Hospital of Songyuan City，Songyuan 138000，China

ObjectiveTo analyze the effect of comprehensive nursing care on the life quality of patients with cesarean section.Methods124 women underwent cesarean section were divided into control group and observation group，control group routine nursing，the observation group implement comprehensive nursing，compared the two groups after chanfushu quality of life.ResultsThe scores of emotional function，physiological function and physiological function of the observation group were better than those of the control group，the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionComprehensive nursing can improve the quality of life in patients with cesarean section.

Comprehensive nursing，Cesarean section，Quality of life

R473

A

1674-9316（2015）31-0242-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.178

138000 吉林省松原市中心醫院