關于衛生防疫工作的程序化管理策略探討

李昱

武警工程大學醫院衛勤辦公室，陜西西安710086

關于衛生防疫工作的程序化管理策略探討

李昱

武警工程大學醫院衛勤辦公室，陜西西安710086

目前，我國的衛生防疫工作出現了滯緩，很多地區都在不斷的重復固有的工作程序，并且在政策的落實力度、工作態度、工作效率、工作效果等方面，均沒有太過突出的表現，導致安全隱患持續增加，甚至影響到了居民的正常生活。相對而言，衛生防疫工作的范圍比較大，關聯部門比較多，涉及到的城市話題廣泛，要想在實際工作中取得理想的成效并不容易。我國的地方病較多，而且每年因地方病而死的人數持續攀升，給社會發展帶來了極大的不利影響。在今后的工作當中，必須將衛生防疫工作按照程序化進行管理，通過制定一系列的有效措施，促進衛生防疫工作體系的健全，為居民的日常生活及工作提供較為穩定的環境。

衛生防疫；程序化；策略；管理

由于衛生防疫工作是國家社會發展的重要工作，因此必須在主觀上和客觀上進行雙重努力。主觀上，居民的衛生防疫知識必須有所加深，對常見病和傳染病的了解要更加透徹。一方面需要加強宣傳力度，另一方面需要加強體檢工作的篩查力度，發現傳染病患者或者是疑似傳染病患者，必須予以有效的隔離治療，防止傳染范圍擴大。客觀上，必須加強對衛生防疫的技術和設備研究。在技術方面，需加強醫療技術的研究，研究更多有效的疫苗，并且對居民進行廣泛的接種，提高居民的身體抵抗力。設備方面，當患者被確診后，需接受有效的治療，醫療設備必須具有高端的檢查設備、治療設備等等，穩定居民的恐懼心理，提高治愈率。該研究主要討論衛生防疫的程序化管理策略，現報道如下。

1 衛生防疫工作程序化管理的問題

1.1 城市衛生防疫工作水平下降

很多人認為城市衛生防疫工作應該在一個較高的水平，并且各方面都達到了較高的水準。但在實際工作中，城市衛生防疫工作水平正在持續下降，對居民的健康造成了很嚴重的影響。結合以往的工作經驗和當下的工作標準，城市衛生防疫工作水平下降主要表現在以下幾個方面：①最近一段的新聞報道，有很多都集中在自來水飲用不安全方面，部分前往醫院就診的患者，甚至在體內查出生長的蠕蟲，導致患者的生命安全受到直接威脅。②疫苗接種人數減少。這種狀況的出現，一方面要歸結于城市衛生防疫工作水平的下降，另一方面要歸結為生產疫苗的醫療機構不斷曝出負面新聞，影響接種工作的進行。③就現階段的衛生防疫工作而言，其問題還是比較突出的。例如，偏遠地區的制度形同擺設，無論是管理人員還是居民，都沒有遵守制度的習慣，即便是國家實行強硬的手段，依然無法確切落實，導致衛生防疫的各項問題不斷突出，甚至影響到了城市的安危。

1.2 衛生防疫工作的程序化問題突出

經過長時間的探究和分析，很多地方都認為衛生防疫工作的問題根源在于，當下的工作模式已經不再適應城市的發展，而且在很多方面的作用都不突出。因此，全國開展實施衛生防疫工作的程序化管理，新的管理方式的確發揮了非常積極的作用，但新的問題也圍繞著衛生防疫工作展開。①總體上的程序化并沒有凸顯出“程序化管理”的特點，多項工作流于表面，未取得實質性的進展，衛生防疫工作原地踏步。②程序化措施在落實過程中，遇到了很多的阻力，包括居民不配合、上下部門矛盾等等，這些阻力依然存在。③衛生防疫工作的程序化問題，并沒有結合當地的實際情況去解決，一味的照抄照搬其他地區措施，不僅與以往的工作造成嚴重沖突，同時在客觀工作上造成了混亂的局面，包括基層工作人員的工作不具體、管理層下達的命令較為強硬、領導層的不聞不問等等。

2 衛生防疫工作的程序化管理策略

2.1 明確任務目標

任務目標程序化管理工作的基礎。城市及鄉村的衛生醫療機構，是搞好衛生防疫工作的最基層的衛生單位，醫療機構的醫生是完成各項衛生防疫工作任務的直接承擔者[1]。因此，要進行程序化管理，就必須首先確定衛生防疫機構的工作任務、目標。任務和目標的確定，要從衛生防疫工作的重點，每個城市、鄉村的衛生防疫機構中醫生數量、業務素質和醫療設備等方面綜合考慮[2]。例如，蘭州市在2012年的衛生防疫工作程序化管理工作中，其目標設定為兩點：①確保蘭洽會期間公共場所及飲用水衛生安全、傳染病防控、醫療救治各項保障措施全面落實。②確保傷病員得到及時、優先救治，不發生延誤救治事件，不發生醫療救治工作不到位現象。通過制定可行性較高的目標，提高了工作的有效性，同時也可以加強各項制度和政策的落實力度。該研究認為，在今后的工作中，必須堅持實事求是的原則，以能夠或經過努力而能夠完成各項衛生防疫工作為前提。衛生防疫工作任務應包括各種傳染病的防治、計劃免疫、疫情報告、愛國衛生、食品衛生和學校衛生以及衛生宣傳、資料收集等方面的內容[3]。在確定好任務后，還要明確規定完成各項任務所要達到的近期指標和遠期目標[4]。

2.2 制定完成各項工作任務的具體工作程序

衛生防疫的各項任務，具有相對獨立的特點。要進行程序化管理，就必須對衛生防疫工作這個整體進行分解，按照完成每項工作任務的要求，制定出工作程序，即具體的方法和步驟等[5]。每個衛生防疫機構都必須嚴格按照制定出的具體工作程序，保質保量地完成任務。目前，在某些衛生防疫工作方面已有很多完整的工作程序或規程，如計劃免疫程序、常見傳染病防治常規、疫點處理常規等等，為程序化管理奠定了基礎[6]。但仍有不少工作無程序或不完整，需進一步修訂完善。就目前的發展而言，制定完成各項工作任務的具體工作程序還是存在一定缺陷的，日后需進行細致化的程序制定，不僅要滿足特殊人群的衛生防疫，同時還要針對大部分居民來制定簡單的衛生防疫工作，促進目標的盡快實現。

2.3 制定具體的醫生標準及考核方案

衛生防疫工作的程序化管理工作，除了要在上述的兩個方面努力外，還應該制定具體的醫生標準及考核方案。①在醫生標準方面，所有的醫生都應該具有一定的醫療經驗，并且參與過衛生防疫工作，了解實際工作的要點和難點，能夠獨立應對問題，理性的采取處理措施。②在考核方案上，應設定多元化的考核內容，而不是一味的針對業績進行考核。考核內容應包括衛生防疫工作程序化管理的結果、內容、是否得到認可、是否與國家的政策相符、是否可以持續進行等等。綜合而言，執行具體的醫生標準及考核方案，能夠得到以下積極成果：①制定具體的醫生標準，可以篩選出具有實際工作經驗的醫生，提高醫生隊伍的素質，防止部分醫生濫竽充數，避免在工作中造成不必要的影響。②考核方案的目的在于找到程序化管理中的問題，可制定有效的方案去處理，而不是任由問題發展。③醫生標準及考核方案達到指標后，執行過程中的阻力也會減少，這將對日后的衛生防疫工作奠定基礎，創造出更加安全的社會環境。

3 結語

該研究對衛生防疫工作的程序化管理策略進行討論，并且提出了一些可行性建議。從社會發展的角度來說，衛生防疫工作已經對居民的日常生活、社會穩定產生了影響，如果在衛生防疫工作上出現漏洞，將直接造成疫病的流行和死亡人數的增加，其造成的后果是無法估量的。在今后的工作中，必須深入研究衛生防疫工作的程序化管理策略，減少漏洞的出現，提高各項工作的有效性，創造出更大的社會價值。

[1]羅銀江.事業單位分類改革中衛生監督機構的定位分析探討[J].中國衛生監督雜志,2014,4（5）:330-334.

[2]李曉靜,狄紅月.災后衛生防疫的應對策略[J].天津護理,2014,04（3）: 359-360.

[3]唐雪峰,吳先萍,吳建林,等.蘆山地震后2周衛生防疫績效評估[J].中國循證醫學雜志,2013,5（6）:507-513.

[4]蘇全有,鄒寶剛.近年來中國近代防疫史研究綜述[J].遼寧醫學院學報：社會科學版，2012,1（2）:60-67.

[5]王德敏.高校圖書館衛生防疫工作策略淺析[J].咸寧學院學報,2012,7（8）:126-127.

[6]張獻志,陳活良,向英,等.地震災害應急衛生防疫組織工作探討[J].華南國防醫學雜志,2012,6（7）:587-590.

R197.2

A

1672-5654（2015）02（a）-0077-02

2014-11-02）

李昱（1972-），男，陜西人，主治醫師，研究方向：衛生防疫、院內感染、傳染病管理等。