淺析臨床護理工作中的風(fēng)險管理

王曉雪 王穎

內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000

淺析臨床護理工作中的風(fēng)險管理

王曉雪 王穎

內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000

風(fēng)險管理是當(dāng)前臨床護理工作之中的難點，也是重點所在，在實踐的工作開展過程之中一方面需要加強對風(fēng)險管理現(xiàn)狀和存在問題的分析；另外一方面也應(yīng)當(dāng)加強風(fēng)險管理政策和方案的制定，以更加具有針對性的工作手段，來實現(xiàn)臨床護理效益的不斷增強。文章將針對這一方面的內(nèi)容展開論述，詳細(xì)的分析了臨床護理工作之中的風(fēng)險管理難點和要點，同時對應(yīng)當(dāng)予以重點改進的項目和應(yīng)當(dāng)予以重點提升的相關(guān)內(nèi)容進行了系統(tǒng)性的研究，目的是在此基礎(chǔ)更好的實現(xiàn)傳統(tǒng)工作的改革與創(chuàng)新。

風(fēng)險管理；研究分析；臨床護理；研究對策

在現(xiàn)代化的臨床護理過程之中，加強風(fēng)險體系構(gòu)架的建設(shè)，是真正意義上實現(xiàn)護理工作水準(zhǔn)不斷增強的關(guān)鍵點，同時在實踐之中還應(yīng)當(dāng)加強風(fēng)險的處理和風(fēng)險的防范控制，以健全的體系政策不斷的維護高質(zhì)量的護理。總的來講，在護理工作的開展過程之中不僅應(yīng)當(dāng)很好的遵循以人為本的原則，同時還應(yīng)當(dāng)加強對風(fēng)險管理相關(guān)機制和政策制度的建設(shè)，嚴(yán)格的實現(xiàn)對操作流程的規(guī)范化處理，加強相關(guān)人員對于風(fēng)險的識別與控制能力，進而使得整個操作的規(guī)程更加具有針對性和原則性。實施高效的風(fēng)險管理對于當(dāng)前現(xiàn)代化的臨床護理工作有著重大且積極的影響，所以應(yīng)當(dāng)加以重視，從實際的角度著手對工作的改革方向進行細(xì)致的探析。

1 臨床護理風(fēng)險識別

確保風(fēng)險管理政策制定是否合理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是明確臨床護理工作風(fēng)險的識別對策和方式原則，故應(yīng)當(dāng)加以重視。在護理工作的開展過程之中不僅應(yīng)當(dāng)很好的遵循以人為本的原則，同時還應(yīng)當(dāng)加強對風(fēng)險管理相關(guān)機制和政策制度的建設(shè)，加強相關(guān)人員對于風(fēng)險的識別與控制能力，進而使得整個操作的規(guī)程更加具有針對性和原則性。在現(xiàn)代化的臨床護理過程之中，加強風(fēng)險體系構(gòu)架的建設(shè)，是真正意義上實現(xiàn)護理工作水準(zhǔn)不斷增強的關(guān)鍵點，應(yīng)當(dāng)加以重視，以健全的體系政策不斷的維護高質(zhì)量的護理。從實際的角度著手對工作的改革方向進行細(xì)致的探析。護理風(fēng)險識別作為護理風(fēng)險管理過程的第一步，即系統(tǒng)連續(xù)識別和歸類潛在的和客觀存在的各種護理風(fēng)險，并分析產(chǎn)生該事故的原因，然后根據(jù)護理風(fēng)險事故發(fā)生的原因進行系統(tǒng)識別并分類，主要為下面幾方面。

（1）管理認(rèn)識落后。思想上不重視，對潛在風(fēng)險缺乏預(yù)見性；不善于把握全局，忽視護理過程中的異動因素；對護士教育培訓(xùn)不重視等。（2）護士整體素質(zhì)缺陷。①法律意識淡薄，風(fēng)險防范意識差。對醫(yī)療的潛在風(fēng)險認(rèn)識不足，思想意識上麻痹大意，缺乏自我保護意識。②專業(yè)知識、技能缺乏。專業(yè)知識涵蓋的深度有限，預(yù)見能力、應(yīng)急能力以及語言、行為控制的尺度掌握不一。③護理操作技術(shù)不規(guī)范。在執(zhí)行護理操作時違反操作規(guī)程，簡化操作流程。④服務(wù)態(tài)度差與溝通不良。護士態(tài)度冷淡、語言不慎、動作粗魯或服務(wù)不周到；缺乏及時有效的溝通等。（3）護理文件書寫不完整、欠規(guī)范。護理記錄簽名存在漏簽、代簽現(xiàn)象；護理記錄不及時，與操作時間不吻合；缺乏病情變化的動態(tài)記錄或記錄不全，所記錄的內(nèi)容不具體。

2 臨床風(fēng)險管理對策和方案分析

根據(jù)該文針對當(dāng)前現(xiàn)代化的風(fēng)險管理基本識別方式以及工作的主要原則等進行集中性的分析，可以明確工作開展過程之中的主要方案。該文將針對風(fēng)險管理的主要對策和基本的方案等進行系統(tǒng)性的研究，旨在以此為基礎(chǔ)更好的實現(xiàn)對工作的改革。

2.1 加強對風(fēng)險管理工作的認(rèn)識程度

首先應(yīng)當(dāng)加強對于風(fēng)險管理的重視程度，這一點相當(dāng)關(guān)鍵。醫(yī)院的管理者應(yīng)當(dāng)加強對風(fēng)險管理之中相關(guān)高危因素的掌握和了解，從問題的實際層面著手，重點的對護理工作開展過程之中的時間、人群、環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備狀況、服務(wù)流程的狀況、護理環(huán)境和物品等，進行多層次的了解和掌握，對各個環(huán)節(jié)的工作均做到心中有數(shù)，合理的、科學(xué)化的分配相關(guān)人力資源，同時很好的結(jié)合不同人員的能力、資歷以及專長等，做出合理化的搭配。使得風(fēng)險管理的效益和水準(zhǔn)可以得到同步的增強。

2.2 加強風(fēng)險管理工作的教育和宣傳

此外，還應(yīng)當(dāng)加強對相關(guān)人員的風(fēng)險教育，這一點同樣是風(fēng)險管理改革發(fā)展過程之中的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期的開展業(yè)務(wù)技能和相關(guān)工作水準(zhǔn)的培訓(xùn)教育，開展全面的安全知識講座，嚴(yán)格的按照護理工作的基本要求和基本的工作標(biāo)準(zhǔn)，開展積極且合理的安全教育講座，此外醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)定期的聘請專業(yè)技術(shù)人員進行法律意識的講座，內(nèi)部則應(yīng)當(dāng)定期的開展相關(guān)知識和管理政策的學(xué)習(xí)，提升護理工作者對于規(guī)章制度的認(rèn)識程度，使得廣大護理工作者都可以具有基本的護理缺陷自我糾正以及護理風(fēng)險控制預(yù)防的能力，能夠恰當(dāng)?shù)倪\用自身所學(xué)知識解決工作實踐之中的實際問題，切實的增強風(fēng)險管理工作水準(zhǔn)。

2.3 風(fēng)險管理政策制度和體系的建設(shè)

醫(yī)院在建設(shè)的過程之中則應(yīng)當(dāng)不斷的實現(xiàn)對規(guī)章制度的完善，積極的成立相關(guān)風(fēng)險管理的控制體系政策制度，加強對整個護理流程的風(fēng)險監(jiān)督和控制，加強對整個質(zhì)量環(huán)節(jié)的管理，將橫向控制與垂直控制緊密的結(jié)合起來，并且組成護理質(zhì)量監(jiān)督控制的小組，形成一個全面的、統(tǒng)一的、健全的護理管理體系，實施規(guī)范化的流程控制。質(zhì)量控制小組則應(yīng)當(dāng)加強對基礎(chǔ)質(zhì)量環(huán)節(jié)的管理，醫(yī)院在發(fā)展的過程之中還應(yīng)當(dāng)很好的對風(fēng)險因素進行識別和分析，加強對風(fēng)險的評估和判定，并且很好的制定出相對應(yīng)的政策，保證緊急情況可以得到及時并且妥善的處理，加強對政策和分析方案的制定，對于護理工作開展過程之中出現(xiàn)的不良情況和護理工作之中容易出現(xiàn)的問題應(yīng)當(dāng)很好的做到控制得當(dāng)，將風(fēng)險所帶來的影響降至最低。

2.4 風(fēng)險管理中反饋機制和護理文件的控制

最后，針對風(fēng)險管理的建設(shè)，還應(yīng)當(dāng)加強對相關(guān)護理文件的記錄控制，保證整個護理工作資料的完整性和科學(xué)性，建立起健全完善的反饋機制，加強對患者滿意度的提升，創(chuàng)建出一個和諧的醫(yī)患環(huán)境。

3 結(jié)語

總的來講風(fēng)險管理的改革過程之中一方面需要很好的遵循以人為本的原則；另外一個方面還應(yīng)當(dāng)很好的減少安全隱患，最大程度之上保證操作流程的規(guī)范性和原則性，如上文所分析到的，在現(xiàn)代化的臨床護理過程之中，加強風(fēng)險體系構(gòu)架的建設(shè)，是真正意義上實現(xiàn)護理工作水準(zhǔn)不斷增強的關(guān)鍵點，同時在實踐之中還應(yīng)當(dāng)加強風(fēng)險的處理和風(fēng)險的防范控制，綜上所述，根據(jù)對當(dāng)前臨床護理工作開展過程之中應(yīng)當(dāng)重點遵循的原則和應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)不斷改進的相關(guān)內(nèi)容等進行集中性的研究，旨在以此為基礎(chǔ)更好的實現(xiàn)對工作的發(fā)展，更好的實現(xiàn)對傳統(tǒng)護理工作的改革和理念的發(fā)展。從本質(zhì)上加以分析風(fēng)險管理對于臨床護理工作有著重大的意義，所以應(yīng)當(dāng)加強對工作現(xiàn)狀的分析，加強對政策的制定，且嚴(yán)格的落實相關(guān)規(guī)定，不斷的實現(xiàn)工作的創(chuàng)新發(fā)展。

[1]林美雙,陳桂芳,張水治.卵巢過度刺激綜合征的當(dāng)前臨床護理工作開展過程之中應(yīng)當(dāng)重點遵循的原則臨床護理[J].引進與咨詢，2002(6).

[2]鄢秀英,劉霞,林蓉.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過的臨床護理及觀察[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2002(1)：61.

[3]馬華,劉慧玲,江華.23例自體造血干細(xì)胞移植的臨床護理[J].山東醫(yī)藥，2003(23)：46-47.

[4]徐穎,盧桂芝,申秀芬.介紹一種北美臨床護理文件[J].中華護理雜志，2003(2)：158-159.

[5]鹿倫俊.卵巢過度刺激綜合癥的臨床護理[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003 (1)：60-61.

[6]王麗萍,劉春玲.美學(xué)在臨床護理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003 (1)：52-53.

R47

A

1672-5654（2015）02（a）-0128-02

2014-11-05）

王曉雪（1978-），女，內(nèi)蒙古通遼人，蒙古族，本科，副主任護師普外科護士長，主要從事普外科護理管理和臨床護理工作。

王穎（1979-），女，蒙古族，研究生，內(nèi)蒙古通遼人，主管護師護理部副主任，主要從事護理管理工作。