80例微波治療慢性宮頸炎有效性分析

【摘要】目的　分析對(duì)于慢性宮頸炎采用微波治療的有效性。方法　收集我院2012年2月～2014年4月收治的慢性宮頸炎患者160例，并隨機(jī)分成對(duì)照組與治療組各80例，給予對(duì)照組采用LEEP刀治療，給予治療組采用微波治療，對(duì)比兩組患者的治療有效性。結(jié)果 微波治療與LEEP治療的效果基本等同，但是微波治療更適用于宮頸炎輕度與中度并且要求保留生育能力的患者。結(jié)論 對(duì)慢性宮頸炎采用微波治療操作更加簡(jiǎn)便，并且經(jīng)濟(jì)適用，療效較好，并且患者的依從性較好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.059

作者單位：165015 黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Effectiveness Analysis of 80 Cases of Patients With Chronic Cervicitis Treaed by Microwave Treatment

LIU Wei Jinsong Township Health Center in Songling District，Jinsong 165015，China

【Abstract】

Objective To analysis the effectiveness of the therapy for chronic cervicitis by microwave. Methods Collected 160 cases of patients with chronic cervicitis treated in our hospital from February 2012 to April 2012，randomly divided into control group and treatment group （n=80），the control group was treated by LEEP knife，the treatment group was treated by microwave，and compared to the treatment effectiveness. Results The effect of microwave therapy was equivalent to LEEP basic equivalent，but microware treatment was more suitable for patients to preserve fertility with mild or moderate cervicitis. Conclusion Treatment of chronic cervicitis by microwave operation has good curative effect and good compliance with affordable and more convenient.

【Key words】 Microwave therapy，Chronic cervicitis，Treatment effectiveness

慢性宮頸炎是常見(jiàn)、多發(fā)的一種婦科疾病。此病的高發(fā)人群在于育齡期的婦女。倘若不及時(shí)治療急性宮頸炎或是不處理好流產(chǎn)等，都有可能直接引起慢性宮頸炎，這是因?yàn)樵谔幚淼倪^(guò)程中讓病原體感染了宮頸。慢性宮頸炎多數(shù)在已婚婦女出現(xiàn)，并且患此病的幾率很大 ［1］。慢性宮頸炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為盤(pán)腔部下墜疼痛、腰骶部疼痛、增加陰道的分泌物以及性交時(shí)出血等。因?yàn)榇思膊〉姆磸?fù)發(fā)作，使得患病婦女的白帶異常，嚴(yán)重者會(huì)引起宮頸癌的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致婦女不孕不育。為了能夠從根本上治愈慢性宮頸炎，進(jìn)行了一些探究，患有輕、中度的慢性宮頸炎不適合使用LEEP刀治療，只有微波治療才能降低患者的苦痛,本文主要針對(duì)采用微波治療慢性宮頸炎的有效性進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

收集我院2012年2月～2014年4月收治的慢性宮頸炎患者160例，并隨機(jī)分成對(duì)照組與治療組各80例，患者的年齡為21 ～55歲，平均年齡（32.7±3.8）歲，其中未婚女性61例，已婚女性99例，病程8個(gè)月～11年3個(gè)月，平均病程（4.3±1.4）年。宮頸糜爛的面積：I度44例、Ⅱ度68例、Ⅲ度48例；宮頸糜爛的類(lèi)型：62例為單純型、36例為顆粒型、62例為乳頭型。兩組患者在性別與年齡、病程、病情的對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對(duì)照組 選擇利普刀，于患者月經(jīng)干凈之后的3～7天治療，絕經(jīng)婦女則無(wú)時(shí)間的限制。在手術(shù)之前排空患者的膀胱，手術(shù)時(shí)取膀胱截石位，并對(duì)外陰常規(guī)消毒，把宮頸充分的暴露，用碘伏棉球擦拭消毒宮頸與陰道，用干棉球擦拭干凈患者的分泌物，用利多卡因1%實(shí)施宮頸的局部麻醉，把LEEP刀治療儀調(diào)到功率為Ⅱ～Ⅲ檔，按照糜爛面深淺與大小選擇規(guī)格適當(dāng)?shù)腖EEP刀，切除的范圍大于病變組織的1～2 mm，對(duì)于重度肥大宮頸可以實(shí)施多次環(huán)切或者錐形切除宮頸的糜爛組織。

1.2.2　觀(guān)察組 首先微波預(yù)熱，輸出功率40～55 W，治療的探頭接觸到糜爛組織時(shí)發(fā)生黃白色的凝固變性，滑動(dòng)探頭，待整個(gè)糜爛組織呈現(xiàn)均勻的凝固變性時(shí)，充分的暴露宮頸面或易于操作的部位，探入宮頸口3 mm處，并從里向外滑動(dòng)，視病變的深淺度選取治療深度，最長(zhǎng)的治療時(shí)間是宮頸外口與皺褶處，治療的范圍超過(guò)正常組織界限的1～2 mm處，在治療后宮頸創(chuàng)面呈現(xiàn)淺錐形，并用針探頭灼治息肉的蒂部與根部，至息肉脫落之后送檢。患者有囊腫則用針探頭戳破囊腫，流出黏液。

兩組患者在手術(shù)后的兩個(gè)月內(nèi)禁止性生活與盆浴，并服用抗生素3～7天，禁止騎車(chē)、快跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3　觀(guān)察指標(biāo)

（1）顯效：患者的子宮頸光滑，糜爛面或者息肉完全消失；（2）有效：患者的糜爛面能夠基本消失，而宮頸口見(jiàn)有紅色的肉芽組織；（3）無(wú)效：患者癥狀無(wú)變化甚至惡化。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

患者經(jīng)過(guò)不同的治療方法治療之后，對(duì)照組有效率為95%，研究組的有效率為93.75%，治療的效果基本等同，但是微波治療更加適用于宮頸炎輕度與中度并且要求保留生育能力的患者，更加經(jīng)濟(jì)適用，并且不良反應(yīng)情況也少，而LEEP治療較適用于宮頸炎糜爛程度比較嚴(yán)重的患者，其花費(fèi)比較高。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

近年來(lái)，慢性宮頸炎的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，引發(fā)的病因多種多樣，如流產(chǎn)與急性宮頸炎的治療不及時(shí)等。慢性宮頸炎發(fā)展很有可能會(huì)成為宮頸癌，所以及時(shí)的治療宮頸炎對(duì)控制病情非常重要 ［2］。現(xiàn)階段在臨床上治療宮頸炎的常見(jiàn)藥物能夠達(dá)到控制癥狀的目的，但是難以徹底的根治，激光術(shù)也常應(yīng)用于慢性宮頸炎的治療中，但其在手術(shù)治療的過(guò)程中常常發(fā)生大量出血的情況，并難以止血，對(duì)患者的治療具有局限性 ［3］。

而微波作為一種高頻率的電磁波，其作用于病變組織中能夠產(chǎn)生熱效應(yīng)，使得病變組織迅速的升溫，實(shí)現(xiàn)病變組織的燒灼破壞作用，從而實(shí)現(xiàn)治療的目的。經(jīng)過(guò)研究證明，對(duì)于慢性宮頸炎采用微波治療一次之后沒(méi)有痊愈的患者，可以實(shí)施多次治療至疾病根治 ［4］。但是需要注意的是，進(jìn)行多次治療時(shí)有可能會(huì)產(chǎn)生瘢痕等對(duì)于生育婦女造成不良影響，因此需要謹(jǐn)慎使用 ［5］。在采用微波治療時(shí)，能夠排除滴蟲(chóng)、淋病、宮頸惡性疾病與細(xì)菌性陰道疾病等感染，在探頭移動(dòng)時(shí)在局部需要短暫的停留，不能太快也不能太慢，不宜太深，也不宜太淺，從而保證治療的有效性。

可知，采用微波治療慢性宮頸炎具有操作簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)適用的優(yōu)勢(shì)，并且其療效好，患者的依從性更高。