綜合護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者依從性的影響分析

【摘要】目的　探討綜合護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者依從性的影響分析。方法　選取2013年10月～2014年10月我院接診的39例乳腺癌手術(shù)患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的依從性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理能有效提高乳腺癌手術(shù)患者的依從性，提高患者的治愈率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.119

作者單位：162400 齊齊哈爾市泰來(lái)縣人民醫(yī)院

The Analysis of Comprehensive Attendance Influence on Compliance of Patients With Breast Cancer

SUN Minyan　The people’s hospital in Tailai county， Qiqihar 162400， China

【Abstract】

Objective The comprehensive attendance influence on compliance of patients with breast cancer is to be investigated. Methods Chose 39 patients with breast cancer who were treated in hospital from October 2013 to October 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group were given comprehensive treatment， while patients in control group were given conventional treatment， and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The patients’compliance in study group was more favorable than patients in control group， there was a treatment differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. And in addition， the side-effect incidence as well as complication incidence of patients in study group were much lower than control group， there was a treatment differential between the two groups， and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Comprehensive attendance can improve patients’ compliance and recovery， reduce side-effect incidence and complication incidence effectly.

【Key words】Comprehensive treatment， Breast cancer surgery patients， Compliance

乳腺癌是嚴(yán)重威脅女性人群的一種惡性腫瘤，手術(shù)治療是其重要的治療措施，在乳腺癌的圍手術(shù)期，護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者的心理和生活質(zhì)量也起著重要作用 ［1］。本文選取2013年10月～2014年10月我院接診的39例乳腺癌手術(shù)患者，按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院接診的39例乳腺癌手術(shù)患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組20例，年齡范圍：28～72歲，平均年齡：（48.9±3.5）歲，其中I期12例，II期8例，出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9例，未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11例；對(duì)照組19例，年齡范圍：29～70歲，平均年齡：（49.8±3.7）歲，其中I期11例，II期8例，出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8例，未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11例；比較兩組患者的年齡、性別、臨床分期等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)護(hù)理規(guī)定，每天更換病床的用品，保持病房干凈，檢測(cè)患者術(shù)后的心率、血壓等生命體征，提醒患者按時(shí)進(jìn)行化療，對(duì)于反應(yīng)劇烈的患者給予相關(guān)藥物進(jìn)行輔助治療。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理，術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員為介紹乳腺癌的發(fā)病機(jī)理、手術(shù)的成功率等信息，多與患者進(jìn)行交流和溝通，緩解患者的焦慮和緊張情緒；術(shù)中護(hù)理：調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度，保證干凈整潔的手術(shù)室環(huán)境，向患者介紹麻醉方法和麻醉過程，介紹主治醫(yī)師，講解手術(shù)的基本過程和風(fēng)險(xiǎn)因素，讓患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后護(hù)理：觀察患者的心率、血壓等生命體征，監(jiān)測(cè)患者的手術(shù)傷口的變化情況，與患者進(jìn)行積極交流，緩解患者的情緒，幫助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的依從性

20例實(shí)驗(yàn)組患者完全依從15例，部分依從4例，不依從1例，總依從率為95.0%；19例對(duì)照組患者完全依從12例，部分依從4例，不依從3例，總依從率為84.2%；實(shí)驗(yàn)組患者的依從性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

20例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中靜脈炎1例，傷口感染1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為10%；19例對(duì)照組患者出現(xiàn)4例并發(fā)癥，其中靜脈炎2例，傷口感染2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為21.1%；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

20例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中骨髓抑制1例；惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率10%；19例對(duì)照組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，其中骨髓抑制1例；惡心嘔吐2例，腹瀉2例，不良反應(yīng)發(fā)生率26.3%；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

3　討論

依從性是指患者在就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，依從性不但影響患者正常康復(fù)，甚至嚴(yán)重干擾醫(yī)護(hù)工作的進(jìn)行 ［2］。影響患者手術(shù)后依從性的主要因素有：患者缺乏對(duì)手術(shù)的后續(xù)治療缺乏認(rèn)識(shí)；手術(shù)后的化療反應(yīng)大，對(duì)患者造成心理壓力；手術(shù)后續(xù)治療（如化療）的費(fèi)用高昂；醫(yī)患之間缺乏有效的溝通 ［3］。本文對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)組患者的依從率為95%，常規(guī)護(hù)理組患者的依從率為84.2%，綜合護(hù)理干預(yù)的依從性優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，并且綜合護(hù)理組的不良反應(yīng)發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率都低于常規(guī)護(hù)理組。因此，乳腺癌手術(shù)患者采用綜合護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的依從性，有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，促進(jìn)患者積極配合治療，提高患者的治愈率。

綜上認(rèn)為，綜合護(hù)理能有效提高乳腺癌手術(shù)患者的依從性，提高患者的治愈率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率。