靜脈輸液患者的服務需求與護理對策

李洪英252111山東省茌平縣第二人民醫院

靜脈輸液患者的服務需求與護理對策

李洪英
252111山東省茌平縣第二人民醫院

目的：觀察靜脈輸液患者的服務需求，探討針對患者需求所實施的護理對策。方法：收治靜脈輸液患者100例，均進行問卷調查，并針對性實施護理。結果：患者主要的需求內容包括護士應多巡視、關心以及環境整潔通風（P＜0.05）；可見穿刺失敗及液體走空是患者最擔心的問題（P＜0.05）。護理后滿意度高達97％。結論：在患者輸液過程中提供優質的護理，積極與患者進行溝通，全面關注患者的需求及其所擔心的問題可明顯提高患者的滿意度，加強靜脈輸液的安全性。

靜脈輸液；需求；護理；對策

靜脈輸液是我國最常用的治療手段之一，也是護士需要掌握的最基礎的內容[1]。但在傳統的護理操作中，并沒有過多的關注患者的需求及其所擔心的問題，給患者帶來了不必要的痛苦，增加了護患糾紛的發生率[2-3]。如今我院根據患者服務需求及擔心問題實施護理，效果顯著，現報告如下。

資料與方法

2014年9-12月收治靜脈輸液患者100例，均自愿參加本次研究并簽字同意。其中男68例，女32例，年齡21～58歲，平均（41.2±4.5）歲。文化程度：小學及以下文化18例，中學文化49例，大學及以上文化33例。

方法：采用自制問卷調查表1對所有患者進行問卷調查，對不會填寫的患者，由發卷者或家屬逐條朗讀，患者根據所聽內容進行選擇。調查內容包括患者需求及擔心問題。問卷調查表發放100份，回收100份，回收率100％。之后根據患者需求及其所擔心的問題有針對性地實施護理，發放自制滿意度問卷調查表2，調查患者輸液后對護理的滿意情況，問卷調查表2采用百分制形式，發放100份，回收100份，回收率100％。

療效評價標準：根據問卷調查表2評分，滿意：分值＞90分；基本滿意：分值在60～90分；不滿意：分值＜60分[4]。

統計學處理：采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用％表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

患者需求及擔心問題：在問卷調查1結果中可見，患者主要的需求內容包括護士應多巡視、關心以及環境整潔通風，對比其他需求有明顯差異（P＜0.05）；而所擔心的問題中可見穿刺失敗及液體走空是患者最擔心的問題，與其他問題相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

護理后滿意度情況：根據問卷調查表2結果可見，護理后滿意68例，基本滿意29例，不滿意3例，滿意度高達97％。

討論

輸液中存在的問題：輸液是我國常見的治療方式，由于輸液時間長，患者在輸液過程中容易出現各種問題、需求及擔心[5-6]。在本文中對我院門診患者進行需求、擔心問題調查可見問題內容主要包括以下幾點：①患者對靜脈輸液的知識了解不夠。由于不了解輸液的原理和有關處理事項，患者常常由于擔心、害怕而導致長時間不敢動，肢體長時間保持一個姿勢容易引起肌肉疲勞、酸脹、肢體疼痛以及心情煩躁等，使患者身心受累。②醫護人員在給患者輸液時往往僅核對患者姓名就進行輸液，很少會告知患者所輸藥物的名稱、作用，對不良反應等告知也不夠，造成患者茫然無知，對所輸藥物較為擔心，稍有異常感覺就會認為錯輸藥物等，引起糾紛。③護士巡視不夠，在患者輸液過程中，護士往往由于患者液體輸完換液的時候才去輸液區，而在患者輸液過程中很少主動巡視輸液情況。而有的護士在巡視過程中也很少和患者進行交流溝通，導致患者對輸液速度及液體走空后擔心發生栓塞等問題得不到解答。④多數護士僅告知患者拔針后按壓止血，但對按壓的方式、對血管的保護措施等并未過多講解，缺少知識宣教，導致患者按壓過當，引起瘀血青紫等。

護理對策：根據患者的需求及其所擔心的問題，我院進行針對性護理，方法如下：①創造良好的環境：保持輸液室通風良好，空氣新鮮，光線充足，禁止輸液室內大聲喧嘩，創造一個安靜、舒適的輸液環境。②輸液準備：輸液前指導患者排空大小便，選擇舒適體位進行穿刺輸液。對于皮膚彈性不好的患者可用溫熱的濕毛巾熱敷穿刺部位。③提高穿刺成功率：對護士的專業水平進行培訓加強，使護士熟練穿刺操作，掌握穩、準、快、輕等技巧，減輕患者穿刺痛苦，盡可能做到一次性成功，提高患者的安全感。④言傳宣教：對輸液的知識及注意事項進行言傳宣教，緩解患者未知而引起的恐慌感，對不良反應等進行講解，消除患者的擔心。⑤舒適體位：多數患者由于擔心在輸液過程中不敢亂動，長時間保持一種體位而造成身心疲勞。護士應指導患者輕微活動，取舒適體位進行輸液，示范變換體位時活動的方式。⑥加強巡視：護士在患者輸液過程中加強對輸液室的巡視工作，主要巡視內容包括患者輸液是否出現不良反應、患者輸液的滴速情況等，增強患者的安全感。⑦掌握拔針技巧：在患者輸液完畢后，需要熟練的拔針技巧。迅速拔出針頭并用無菌棉簽按壓穿刺點上方，指導患者按壓時間需達到3min，禁忌手提重物和熱敷等情況。

綜上所述，在患者輸液過程中提供優質的護理，積極與患者進行溝通，全面關注患者的需求及擔心問題，可明顯提高患者的滿意度，加強靜脈輸液的安全性。

[1] 蔡仁美,范曉芹,許月萍,等.嘉興地區綜合醫院老年病房患者長期護理需求現狀與對策[J].護理與康復,2013,12（5）：418-420.

[2] 井月秋,李娟,常仁翠,等.保健門診老年靜脈輸液患者護理需求調查及護理[J].齊魯護理雜志,2011,17（19）：57-58.

[3] 孫桂榮,王立平,楊淑英,等.兒科門診與住院患者輸液需求分析及對策[J].護理學報, 2010,17（20）：11-13.

[4] 劉衛霞.靜脈輸液中患兒家長的護理需求調查分析[J].中國實用醫藥,2012,7（14）：272-273.

[5] 陳丹丹,李加平.靜脈輸液患者健康教育需求調查分析[J].護理實踐與研究,2012,9（6）：146-148.

[6] 陳夏冰,楊麗嫻,張秀鳳,等.靜脈輸液患者安全需求及護理風險管理效果研究[J].社區醫學雜志,2013,11（13）：73-74.

Service dem and and nursing strategy for patientswith venous transfusion

LiHongying
The Second People'sHospitalofChiping County,Shandong Province 252111

Objective：To observe the service demand of patients with venous transfusion,and to explore the nursing countermeasures for the patients'needs.Methods：100 patientswith venous transfusion were selected,and they were administered questionnaires and targeted care.Results：Themain contentof the patientswere the nurse to patrol the care and the environment clean ventilation（P＜0.05）；the most concerned problem were puncture failure and liquid empty（P＜0.05）.After nursing, satisfaction reached 97％.Conclusion：In the process of transfusion for the patients,providing high-quality care,active communication,and paying full attention to the needs and the problem of patients can significantly improve the patients' satisfaction and strengthen the safety of intravenous infusion.

Intravenous transfusion；Demand；Nursing；Countermeasures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.90