糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因分析及護理探討

沈艷223600江蘇省宿遷市沭陽縣中醫(yī)院內(nèi)分泌科

糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因分析及護理探討

沈艷
223600江蘇省宿遷市沭陽縣中醫(yī)院內(nèi)分泌科

目的：探討糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因及護理。方法：收治糖尿病患者32例，隨機分為觀察組與對照組各16例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：經(jīng)過臨床護理，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因是多種多樣的，在臨床護理中，需根據(jù)患者的低血糖原因，采取針對性的護理，穩(wěn)定患者的血糖。

糖尿病；低血糖；原因分析；護理

糖尿病是臨床上的常見病。從臨床上來分析，該病屬于一種重大的、慢性的、非傳染性的嚴重疾病。糖尿病患者最重要的就是血糖穩(wěn)定，倘若能夠長期地將血糖控制在標準的范圍內(nèi)，不僅不會造成并發(fā)癥，同時還會延長患者的壽命。但是，由于目前的部分患者糖尿病非常緊張，故采取了很多的措施來降血糖，導致低血糖的發(fā)生，給自身的生活帶來了嚴重的影響。本研究主要對糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因及護理進行討論，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年1月-2013年4月收治糖尿病患者32例，按照隨機的方法劃分為觀察組與對照組，每組16例。觀察組男9例，女7例；年齡23～70歲，平均（53.2±2.4）歲；病程2～15年，平均（8.3±1.4）年。所有患者均符合臨床糖尿病低血糖診斷標準，存在多飲多食等情況。對照組男10例，女6例；年齡24～71歲，平均（53.3±2.5）歲；病程3～16年，平均（8.4±1.5）年。所有患者均符合臨床糖尿病低血糖診斷標準，存在多飲多食等情況。兩組患者在年齡、性別、病程等方面，比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

方法：對兩組患者的糖尿病低血糖原因進行深入分析，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的護理情況。糖尿病患者低血糖原因分析：在低血糖的原因分析方面，對患者的日常活動、飲食、作息等進行了詳細的調(diào)查和分析，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因，主要集中在以下幾個方面：①患者的胰島素強化治療未能控制在理想的范疇內(nèi)，導致部分患者的血糖持續(xù)下降，超過了正常的標準，引起低血糖[1]。②患者擅自增加口服降糖藥的劑量。糖尿病患者多數(shù)集中在老年患者身上，他們對疾病的緊張程度較高，為了避免高血糖，會在醫(yī)生叮囑之外，擅自服用一些降糖藥，雖然效果突出，但導致血糖持續(xù)下降，出現(xiàn)了低血糖。③運動量過大。部分患者認為運動能夠產(chǎn)生較強的降糖效果，因此每天不斷地增大運動量，導致血糖未能保持在正常范圍內(nèi)，出現(xiàn)了低血糖[2]。除此之外，院外自購降糖藥使用等原因，也是導致患者出現(xiàn)低血糖的原因。糖尿病患者低血糖護理：在本次研究中，對照組主要給予常規(guī)護理，在此不做過多的闡述。觀察組主要采用優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：①加強對糖尿病患者的心理干預(yù)。據(jù)不完全調(diào)查顯示，大概有30％的糖尿病患者存在心理障礙[3]，應(yīng)在護理過程中，對患者進行大量的心理疏導，減少糖尿病患者對疾病的恐懼。②對糖尿病患者給予正確的飲食指導[4]。絕大多數(shù)的糖尿病患者，都是由于飲食錯誤所導致的血糖偏低。為此，我們在飲食指導過程中，應(yīng)注重幫助患者建立正確的飲食習慣和飲食規(guī)律，控制對血糖有影響作用的食物。③加強夜間對糖尿病患者的血糖監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)血糖偏低，立即采取相應(yīng)的措施來救治[5]。

觀察指標：在本次研究中，主觀對患者的護理滿意度進行統(tǒng)計，根據(jù)患者的護理情況、與護理人員之間的關(guān)系等，劃分為滿意、一般、不滿意3個標準。

統(tǒng)計學處理：應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件，處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料；統(tǒng)計方法包括趨勢χ2檢驗以及t檢驗；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

經(jīng)過臨床護理，觀察組護理滿意度明顯高于對照組。觀察組滿意8例（50.0％），一般5例（31.25％），不滿意3例（18.75％），滿意度81.25％；對照組滿意4 例（25.0％），一般2例（12.5％），不滿意10例（62.5％），滿意度37.5％，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因是多種多樣的：有些患者是因為胰島素強化治療所導致的；有些患者是因為擅自口服降糖藥，劑量把握不準確所導致的；也有部分患者存在自行增加胰島素用量的情況。日后在臨床護理中，需根據(jù)患者的低血糖原因，對患者采取針對性的護理，穩(wěn)定糖尿病患者的血糖。從某種程度上來講，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖并不是偶然的情況，我們在護理工作中，固然要貫徹實施優(yōu)質(zhì)護理，但也要注意根據(jù)患者的個體情況來進行分析和護理。例如，有些糖尿病患者的緊張、恐懼等負面情緒，并沒有突出的表現(xiàn)出來，他們一方面積極配合護理，另一方面又有自己的主張，例如偷偷地服用降糖藥物，偷偷地增加胰島素用量等，這些并不容易察覺。為此，護理人員在開展護理工作的時候，應(yīng)深入患者的日常生活，了解患者的最終訴求，打消患者的負面情緒。

綜上所述，糖尿病患者低血糖的出現(xiàn)原因，多數(shù)集中在日常生活和主觀因素上，日后的護理也要在這兩個方面進一步的開展。通過與患者良好的溝通，對患者行為和指標的觀察，采取有效的優(yōu)質(zhì)護理對策，穩(wěn)定患者的血糖。

[1] 余柳英.糖尿病眼病行臨床護理對低血糖的預(yù)防效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2014,4（5）：479.

[2] 譚曉青,李冬敏,朱淑芳,等.品管圈活動在降低2型糖尿病住院患者低血糖發(fā)生率中的應(yīng)用[J].護理管理雜志,2014,7（8）：525-526.

[3] 段麗春,李曉光.糖尿病腎病患者血液透析中低血糖成因及護理干預(yù)分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,7（6）：98-99.

[4] 殷芳.糖尿病患者自行注射胰島素存在問題及對策[J].齊魯護理雜志,2014,23（4）：58-60.

[5] 鄧濟水.分析急診低血糖昏迷的原因及其急救護理方法[J].糖尿病新世界,2014,22 （3）：87.

The cause analysis and nursing of hypoglycem ia in patientswith diabetesm ellitus

Shen Yan
DepartmentofEndocrinology,the TraditionalChineseMedicine HospitalofShuyang County,Suqian City,Jiangsu Province 223600

Objective：To explore the causes and nursing of hypoglycemia in patientswith diabetesmellitus.Methods：32 patients with diabetesmellituswere selected.Theywere randomly divided into the observation group and the controlgroup with 16 cases in each.The control group were given routine nursing care.The observation group were given quality nursing.We compared two groups of nursing effect.Results：After clinical nursing,the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The causes of hypoglycemia in patients with diabetesmellituswas varied.In clinicalnursing,we need to take the pertinence nursing according to the patient's low blood sugar reasons,to stable patient's blood sugar.

Diabetesmellitus；Hypoglycemia；Cause analysis；Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.84