延續(xù)護理對急性心肌梗死患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響

董歡歡張瑋瑋

延續(xù)護理對急性心肌梗死患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響

董歡歡1張瑋瑋2

【摘要】目的 研究延續(xù)護理對急性心肌梗死患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇我院收治的急性心肌梗死患者（AMI）76例，將其隨機分為兩組，各38例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取延續(xù)護理。比較兩組患者護理前后自我護理能力和生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組干預后軀體受限程度、疾病認知程度、心絞痛穩(wěn)定性、心絞痛發(fā)作程度、治療滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。觀察組干預后自我護理能力總分優(yōu)于對照組總分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 延續(xù)護理可以有效的提升AMI患者疾病知識和自我護理能力，提高AMI患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；功能性消化不良；療效分析

Objective To study the effect of continuous nursing on self-care ability and quality of life in patients with acute myocardial infarction． Methods Admitted to our hospital with acute myocardial infarction（AMI）76 patients were randomly divided into two groups，each of 38 cases． In the control group received usual care，continuous nursing taken in the observation group． Comparison of two self-care and quality of life before and after patient care． Results The degree of physical limitation，cognitive extent of the disease，angina stability，angina attack，level intervention，treatment satisfaction in the observation group was significantly higher，the difference was significant（P＜ 0．05）． After the intervention of the observation group’self-care score was significantly better than the control group，and it was significant difference（P＜0．05）． Conclusion The continuation of continuous nursing can effectively improve knowledge and self-care and improve the quality of life in patients with AMI．

【Key words】Integrative medicine，F(xiàn)unctional dyspepsia，Efficacy analysis

AMI屬于常見的心血管疾病，具有發(fā)病急和病死率高的特點。AMI的出現(xiàn)與患者不良的生活方法和行為習慣有密切關系，其治療屬于持續(xù)長久的過程。在家休養(yǎng)患者因為缺少專業(yè)的護理教導，造成患者再發(fā)心血管的幾率升高，延續(xù)護理可以借助上門拜訪與應用信息化工具等方式與患者及其家屬實施溝通［1］。本次研究對我院收治AMI患者進行延續(xù)護理，以觀察其護理效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2015年7月我院收治的AMI患者76例，將患者隨機分為兩組，每組38例。對照組男20例，女18例，年齡42～77歲，平均年齡為（62.4±2.2）歲；觀察組男23例，女15例，年齡41～77歲，平均年齡為（61.7±0.9）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在住院期間進行鈣通道阻滯劑等治療時，采取健康教育，包含用藥教導、運動指導和飲食指導等。患者住院后有護士實施正常健康宣教2～3次，每次20 min，患者出院后定期進行隨診。觀察組采取延續(xù)護理，主要方式為：院內(nèi)教育：（1）第1 d：評估患者的心理問題，對患者進行心理支持和疏導，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。（2）第2 d：實施健康宣教，告訴患者戒煙戒酒、合理運動、健康飲食的關鍵性。（3）第3 d：向患者說明藥物治療的效果、會出現(xiàn)的副作用和醫(yī)患合作的關鍵性。（4）第4 d：告訴患者自我監(jiān)控的意義，和患者一起擬定一個飲食方案，計算患者每天攝入的脂肪、熱量和蛋白水平。（5）第5 d：由醫(yī)生依據(jù)患者的身體狀況制定運動方案，告訴患者合理運動的關鍵性。（6）第6 d至出院之前：改變患者不良生活行為和習慣，教導患者每日寫日記。院外教育：（1）患者出院3個月內(nèi)，依據(jù)患者恢復狀況擬定鍛煉計劃 ，并且采取運動監(jiān)護和支持，每周實施3次康復運動鍛煉。（2）患者出院3個月～1年內(nèi)每月通過訪視和電話了解患者身體狀況，每3個月實施門診復查。（3）患者出院1～2年，每6個月進行門診復查，閱讀患者的日記，適當改變康復計劃［2］。

1.3 觀察指標

（1）自我護理能力：選取自護量表對患者實施評價。量表共包括健康知識水平、自我護理技能、自護責任感與自我概念等共43個條目，各個條目選取5分制評分法，172分為總分，患者分值越高自我護理能力越好。（2）西雅圖心絞痛問卷：評價患者生活質(zhì)量，包含軀體受限程度、疾病認知程度、心絞痛穩(wěn)定性、心絞痛發(fā)作程度、治療滿意度等5個維度共19個條目，各個維度得分是0～100分，患者得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行分析，計量資料以（±s）形式表示，檢驗方法采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理干預后生活質(zhì)量對比

觀察組干預后心絞痛穩(wěn)定性為（65.37±5.47）分，軀體受限程度為（73.99±4.59）分，心絞痛發(fā)作程度為（68.48±3.46）分，疾病認知程度為（72.60±5.90）分，治療滿意度為（73.94±6.20）分；對照組干預后心絞痛穩(wěn)定性為（60.11±4.35）分，軀體受限程度為（68.01±3.97）分，心絞痛發(fā)作程度為（61.27±5.11）分，疾病認知程度為（67.88±4.35）分，治療滿意度為（65.37±5.21）分。觀察組干預后軀體受限程度、疾病認知程度、心絞痛穩(wěn)定性、心絞痛發(fā)作程度、治療滿意度等均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者自我護理能力對比

觀察組干預后自我概念為（29.10±4.97）分，自護責任感為（29.86±5.49）分，自護技能為（40.23±3.90）分，健康知識水平為（46.26±5.99）分，自我護理能力總分為（113.89±12.49）分；對照組干預后自我概念為（22.35±4.50）分，自護責任感為（19.25±6.30）分，自護技能為（29.24±4.01）分，健康知識水平為（37.24±4.04）分，自我護理能力總分為（98.61±10.01）分。觀察組干預后自我護理能力總分為（113.89±12.49）分，優(yōu)于對照組總分（98.61±10.01）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

AMI屬于常見心內(nèi)科病，近幾年來由于人們生活方式和習慣的改變，AMI出現(xiàn)率逐漸上升。AMI患者因為年齡大，對疾病知識了解少，在對患者實施健康宣教時患者很難全部記住宣教內(nèi)容，造成患者居家進行護理時會比較困難，增加了護理難度［3］。延續(xù)護理干預屬于一種住院間對患者進行的出院計劃，出院之后對患者實施隨訪跟進，并且把隨訪內(nèi)容當做循證基礎，依據(jù)患者個性要求給予的個性護理干預［4］。

自我護理能力指患者改善和維護身心健康所得到的能力，屬于個體出現(xiàn)自護行為的基本。此次研究顯示，患者自護能力越好，其對疾病的了解程度會越多，對抗疾病的信念越強，預后效果也會提升。觀察組干預后軀體受限程度、疾病認知程度、心絞痛穩(wěn)定性、心絞痛發(fā)作程度、治療滿意度等均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組干預后自我護理能力總分為（113.89±12.49）分，優(yōu)于對照組的（98.61±10.01）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)護理可以有效的提升AMI患者疾病知識和自我護理能力，提高AMI患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］ 張玉珍． 延續(xù)護理模式對急性心肌梗死患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響［J］． 中國心血管病研究，2015，13（3）：256-259．

［2］ 龔亞平． 延續(xù)護理在改善哮喘患兒情緒和生活質(zhì)量中的作用［J］．中外醫(yī)學研究，2015，13（18）：98-99．

［3］ 熱孜完古麗·亞生． 老年人急性心肌梗死30例護理體會［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（7）：95-97．

［4］ 汪才俠． 個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響［J］． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（5）：125-127．

【中圖分類號】R473．5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0151-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．117

作者單位：1 450000 鄭州市第七人民醫(yī)院農(nóng)合辦科；2 255314 淄博職業(yè)學院制藥與生物工程系

Effect of Continuous Nursing on Self-care Ability and Quality of Life in Patients With Acute Myocardial Infarction

DONG Huanhuan1ZHANG Weiwei21 Agricultural Co，the Seventh People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China，2 Department of Pharmaceutical and Biological Engineering，Zibo Vocational Institute，Zibo 255314，China

【Abstract】