血液透析護理環節質量評定標準探究

鄭秀琴

血液透析護理環節質量評定標準探究

鄭秀琴

【摘要】目的 為了更好的保證血液透析護理的質量，通過建立科學有效的血液透析護理環節質量評定標準體系，提升整體護理水平。方法 大量的血液透析護理臨床數據結果和相關文獻資料結論組成血液透析護理環節質量評定標準體系，同時針對所確立的血液透析護理環節質量評定標準體系進行相關護理專家的評估、論證，最終制定出符合治療標準的血液透析護理環節質量評定標準體系。結果經過專家多輪的評估、論證，確立一級指標和二級指標，并確定相關評定數值。結論 通過采取德爾菲法對血液透析護理環節進行質量評估，可以在保證血液透析護理環節質量達到治療規定標準的情況下，提升整體護理水平，為后續的治療和護理工作提供了良好的參考基礎。

【關鍵字】血液透析；護理環節；德爾菲法；評定標準

Objective In order to better guarantee the quality of hemodialysis nursing，by establishing a scientific and effective link of hemodialysis nursing quality evaluation criteria system，to enhance the level of holistic nursing． Methods According to lots of clinical data and related literature conclusion established hemodialysis nursing link quality evaluation criteria system，at the same time for related nursing expert evaluation，demonstration，finally make a treatment standard hemodialysis nursing quality evaluation criteria system． Results After experts several rounds of evaluation，reasoning，established first-level indicators and secondary indicators，and determined the related evaluation values． Conclusion By adopting the Delphi method to evaluated hemodialysis nursing link quality assessment，can ensure the quality of hemodialysis nursing link reached the standard of stipulating in the treatment of cases，enhance the level of overall nursing for follow-up treatment and provides a good reference．

【Key words】 Hemodialysis，Nursing，Delphi method，Evaluation criteria

作為血液凈化治療的方法之一，血液透析治療手段可代替腎臟進行身體廢物排泄功能的實現，同時維持身體各機能的平衡，是治療末期腎病最為安全、有效的治療方法之一，但這一治療手段不能夠代替腎臟進行內分泌、新陳代謝等功能的實現，具有一定的限制性和制約性。

我國每年末期腎病的患者為全國總人口的萬分之一，其中靠透析治療的患者占患病人數的10%，且透析治療患者中90%以上的患者會采取血液透析治療方案，隨著我國科學技術的飛速發展，醫療技術綜合能力不斷提升，這也促使接受血液透析的患者比率不斷提升，增長率為11%并逐年遞增。血液透析護理環節質量是指通過對護理人員在患者進行血液透析過程中進行輔助護理治療，確保患者在血液透析環節中能夠享受到高品質的就醫環境，因此，血液透析護理環節質量的好壞決定患者血液透析治療的好壞，是患者血液透析質量的重要影響因素，決定著患者對就醫質量的整體滿意度和安全性，影響整體護理質量水平。本文通過運用科學的評定標準，采取管理學和統計學雙重審核標準，并結合血液透析護理環節的發展情況，建立符合患者需求、醫院要求的科學、穩定的血液透析護理環節質量評定標準體系，并對整個評定標準體系提出符合其發展的改建建議和方法［1］。

1 研究方法

1.1 血液透析護理質量評定標準體系課題小組的確立

本次探究的前期準備主要是由教授及所帶的研究生組成，主要負責前期的資料整理，研究主題的制定，相關專家的選擇和編制，后期數據的整合和分析。

1.2 咨詢環節的確立

1.2.1 調查問卷的推行 通過采取調查問卷的方式，在大量數據中整合出符合體系發展的有效改進措施和建議，大致的問卷問題可為：（1）患者在進行血液透析前期中，護理人員所要進行得最為重要的護理環節；（2）患者在進行血液透析過程中，護理人員所要進行得最為重要的護理環節［2］。

1.2.2 相關文獻資料的查詢 通過查閱相關文獻資料數據，整合相關血液透析護理方面的治療思想和治療方案，及相應的改進措施，同時結合我國就血液透析護理方面所頒布的法律法規和文件，并結合我國現今護理方面的實際情況和臨床現狀，對血液透析護理環節質量評定標準進行初步的制定。

1.3 護理人員護理措施

護理人員在對患者進行護理時，要時刻記錄患者的心率、血壓等各項身體指標的數值，同時觀察患者的情緒波動。在必要時，給予患者言語上的鼓勵與支持，患者在血液透析完后，護理人員要將患者透析過程的各項身體指標的變化整理成文字性資料，方便日后查看和研究。

2 結果

本次調查研究通過運用德爾菲法進行血液透析護理環節質量評定標準的建立，不僅保證了護理環節的安全，還提升了患者滿意度，具有極高的醫學推廣價值。此體系由一級指標、二級指標和各項細節標準組成，其研究效果良好。

3 討論

血液透析過程包括患者血液透析前的前期準備工作（病情評估、診斷說明、透析設備準備）、透析過程中的相關操作（血管穿刺、癥狀檢測、并發癥檢測等）、透析后期的護理工作（患者身體狀況檢測、透析情況分析等），整個血液透析環節情況復雜多變，每一環節都直接影響治療結果和患者滿意度，護理人員根據相關改進意見不斷地對護理工作進行完善，確保患者在進行透析過程中安全性、治療質量得到大幅度提升，同時為血液透析護理環節質量評定標準體系的建立方面提供良好的理論基礎和臨床基礎，因此，血液透析護理環節質量評定標準對整個護理質量水平具有重要的作用［3］。

隨著現今醫學治療手段的不斷發展，在透析方面的建設也呈現不斷擴大的趨勢，為了滿足透析患者的各項要求，不僅要從治療方法上進行提升和改進，還要從護理環節進行服務品質提升，在吸取優秀臨床經驗的同時，完善自身血液透析護理環節質量評定標準體系，提升血液透析護理方面的科學性、規范性，并為日后血液透析護理方面的改進提供強大的參考依據和臨床經驗基礎。

參考文獻

［1］ 武躍明，呂文艷． TTM干預對維持性血液透析患者自我管理行為的影響［J］． 中國傷殘醫學， 2014，22（4）：28-30．

［2］ 郭振霞，化前珍，王波，等． 血液透析老年患者心理狀況與自我管理相關性研究［J］． 山西醫科大學學報，2013，44（10）：812-816．

［3］ 張敬麗，趙素梅，王晶，等． 自我管理行為與難控性透析間期體重增加值的相關性分析［J］． 中華護理雜志，2013，48（9）：822-824．

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0249-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．192

作者單位：012000 內蒙古烏蘭察布市第二醫院

Study on the Quality Evaluation Standard of the Hemodialysis Nursing Link

ZHENG Xiuqin The Second Hospital the Inner Mongolia Autonomous Region Wulanchabu City，Wulanchabu 012000，China

【Abstract】