鼻中隔軟骨聯(lián)合耳軟骨雕塑鼻在隆鼻術(shù)中的臨床效果觀察

辛南屏650000辛西平醫(yī)療美容診所（云南省昆明市）

鼻中隔軟骨聯(lián)合耳軟骨雕塑鼻在隆鼻術(shù)中的臨床效果觀察

辛南屏
650000辛西平醫(yī)療美容診所（云南省昆明市）

目的：分析鼻中隔軟骨聯(lián)合耳軟骨在假體隆鼻術(shù)中的臨床療效。方法：將126例隆鼻術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組給予鼻中隔軟骨聯(lián)合耳軟骨假體隆鼻方法，對(duì)照組給予單純假體隆鼻方法，對(duì)比兩組的隆鼻效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后鼻尖塑形、隆鼻效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：鼻中隔軟骨聯(lián)合耳軟骨在假體隆鼻術(shù)中，隆鼻效果好，可行性高，不良反應(yīng)小。

假體隆鼻；鼻中隔軟骨；耳軟骨

鼻子的高度、鼻尖的曲度、鼻形的優(yōu)美與否，都影響著人們對(duì)于容貌美丑的認(rèn)識(shí)。隨著如今物質(zhì)生活水平的提高，人們對(duì)于容貌的要求也越來(lái)越高，其中，鼻子是他們關(guān)注的焦點(diǎn)之一。對(duì)于鼻形不夠優(yōu)美的愛(ài)美人士而言，矯正鼻子的外觀不再是一件稀奇事，隆鼻術(shù)早已被廣泛應(yīng)用于臨床整形美容中，作為一種具有創(chuàng)造性的外科整容手術(shù)，它勢(shì)必要以滿(mǎn)足患者的審美意愿為要。因此，我院研究成效更好的隆鼻技術(shù)具有較大的現(xiàn)實(shí)意義，筆者在本文中通過(guò)兩組患者的對(duì)比研究，探討在假體隆鼻手術(shù)中將鼻中隔軟骨與耳軟骨聯(lián)合應(yīng)用于雕塑鼻尖的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年12月-2014年12月收治隆鼻術(shù)患者126例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各63例。其中，觀察組男32例，女31例，年齡18～35歲；對(duì)照組男30例，女33例，年齡19～37歲。兩組患者在年齡、鼻塑形難度上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

隆鼻方案：①鼻中隔軟骨聯(lián)合耳軟骨應(yīng)用于假體隆鼻術(shù)：對(duì)于觀察組患者，均在假體隆鼻過(guò)程中采用鼻中隔軟骨聯(lián)合耳軟骨應(yīng)用于雕塑鼻尖的治療方案。治療步驟：首先，在術(shù)前使用龍膽紫對(duì)患者的鼻子標(biāo)記出正中線(xiàn)與黃金點(diǎn)。其次，切取鼻中隔軟骨與耳軟骨，使用1％利多卡因?qū)颊邔?shí)施局部浸潤(rùn)麻醉，在鼻前庭實(shí)施聯(lián)合切口，將黏膜切開(kāi)，使鼻中隔顯露，切取適當(dāng)規(guī)格的鼻中隔軟骨，至少保留約0.8cm寬的鼻中隔軟骨作為鼻部支撐。縫合鼻中隔切口和黏膜，要在術(shù)后將鼻腔油紗填塞在鼻腔內(nèi)實(shí)現(xiàn)壓迫性止血，2天之后方可取出。切取2.3cm×1.5cm規(guī)格的耳軟骨片，使用浸潤(rùn)了慶大霉素與鹽水的紗布對(duì)耳朵切口進(jìn)行包裹。第三，進(jìn)行隆鼻手術(shù)。根據(jù)患者實(shí)際情況，使用1％利多卡因與劑量適當(dāng)?shù)哪I上腺素實(shí)施局部的浸潤(rùn)麻醉，切開(kāi)患者的右翼鼻緣，快速剝離鼻端直至鼻軟骨與上鼻骨交界地帶，沿正中線(xiàn)向上分離鼻骨直至黃金點(diǎn)，隨后對(duì)鼻小柱及其基底進(jìn)行分離，期間要保持鼻骨的左右對(duì)稱(chēng)。使用已經(jīng)雕刻到合適大小的假體，將其置入后使用鼻中隔軟骨與耳軟骨片，確定它們各自置入到適當(dāng)?shù)奈恢煤筮M(jìn)行固定與縫合，術(shù)后1周拆線(xiàn)。②常規(guī)的假體隆鼻：對(duì)照組患者采用常規(guī)的假體隆鼻方案，使用美國(guó)戈?duì)柟境霎a(chǎn)的ptfe加強(qiáng)型假體材料。

評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)電話(huà)拜訪和門(mén)診隨訪，對(duì)接受手術(shù)1年后的兩組患者進(jìn)行觀察，對(duì)比他們?cè)谛g(shù)前的照片，根據(jù)醫(yī)生評(píng)斷、患者自評(píng)和第三者評(píng)斷，判斷隆鼻效果。如果三者都滿(mǎn)意可判斷為“顯著有效”，如果兩方滿(mǎn)意可判斷為“有效”，如果一方滿(mǎn)意判斷為“一般”，如果沒(méi)有一方滿(mǎn)意應(yīng)判斷為“差”，患者在1年內(nèi)出現(xiàn)明顯的感染與并發(fā)癥、隆鼻假體外露或排出則應(yīng)判斷為無(wú)效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)兩組患者均采用SPPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)于計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)方法，對(duì)于計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)方法，兩組患者數(shù)據(jù)差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

Clinical effect observation of nasal septum cartilage combined with ear cartilage sculpture nose in augmentation rhinoplasty

Xin Nanping
XinxipingMedical Beauty Clinic（Kunming City ofYunnan Province）650000

Objective：To analyze the clinical curative effect of nasal septum cartilage combined with ear cartilage in prosthesis augmentation rhinoplasty.Methods：126 patientswith augmentation rhinoplasty were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given nasal septum cartilage combined with ear cartilage prosthesis rhinoplasty method.The control group was given simple prosthesis rhinoplastymethod.The rhinoplasty effects of two groupswere compared.Results：The postoperative nasal tip moulding and rhinoplasty effect of patients in the observation group were significantly better than those of the control group.Conclusion：The nasal septum cartilage combined with ear cartilage in prosthesis augmentation rhinoplasty,the rhinoplastyeffectisgood,the feasibility ishigh,and theadverse reaction issmall.

Prosthesis rhinoplasty；Nasalseptum cartilage；Ear cartilage

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.36