試論醫療器械與醫療耗材經濟管理的質量控制

王宇軒

內蒙古醫院醫學工程處，內蒙古呼和浩特010010

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試論醫療器械與醫療耗材經濟管理的質量控制

王宇軒

內蒙古醫院醫學工程處，內蒙古呼和浩特010010

醫療器械和耗材的使用與管理不僅與醫院的經濟效益緊密的聯系在一起，同時也與患者的身心健康息息相關，也是醫院管理中最難以解決的問題之一。文章從實施醫療器械和耗材管理的意義、管理的現狀、要求等方面全面論述了醫院如何進行醫療器械和耗材的經濟管理與質量控制，為醫院主管部門及其領導解決醫療器械和耗材的經濟管理與質量控制的問題提供了有益的借鑒。

醫療器械；醫療耗材；經濟管理；質量控制；合理性

醫生醫治患者不僅需要高超的藝醫術，同時也離不開醫療設備的幫助，也要使用必要的醫療耗材，對醫院的醫療器械和醫療耗材實施質量管理不僅可以促進醫院對自己的運營成本的管理，降低醫療成本，提高經濟效益，同時還可以避免醫療耗材的積壓與浪費，使醫療器械得到合理的使用，做大限度地發揮醫療設備在治病救人方面的作用。使庫存器械的更新速度加快，避免了醫療器械、醫療耗材購買的盲目性，使管理變得更加容易，降低管理人員的工作量，有效地利用儲存空間，節約了資源。

1　管理的意義

在臨床治療中需要使用大量的一次性器械，而對其采取經濟管理與質量控制可以降低院內感染發生的幾率，避免違規操作，減少醫患糾紛的發生幾率。由于治療疾病的差異，醫院各個部門所需的醫療器械的規格差別也非常大，為了滿足醫院常規運營的需要，醫院每年大約需要將總收入的21%～31%的資金投入到購買醫療耗材與醫療器械中。如果醫療設備的價值超過800元，該設備則應歸為醫院的固定資產，單價低于800元的屬于醫療耗材，也稱低值易耗品，這類物品也可分為兩類，單價低于200元的屬于低值醫療耗材，單價低于800元高于200元的屬于高值醫療耗材，因此醫療設備與耗材的經濟管理與醫院的經濟效益息息相關，而一些醫院出于經濟角度的考慮，將一些不能使用的醫療耗材轉手再使用，或者是使用超出使用壽命的醫療器械，從而引發惡性的醫療事故，影響疾病的治療效果。以上這種行為的發生與醫療耗材與設備的管理與質量規范方面存在一定的漏洞有著極為密切的關系，因此加強醫療耗材與器械的質量管理非常重要，值得引起處于相關崗位的醫務工作者的高度重視。

2　我國醫療器械及耗材質量管理現狀

目前我國的許多企業具備生產醫療器械的能力，并且也投入到了醫療器械生產中，但是由于這些醫療器械生產企業由于起步晚，生產技術不夠先進等原因影響，企業的規模較小，技術設施較之國際同類企業也比較落后，因此產品的質量較差。在臨床使用中質量問題頻發，這些醫療器械生產企業生產缺乏長遠的規劃，只顧眼前的利益，不注重產品的質量與技術更新，進而導致產品技術水平落后、質量差。雖然國家的有關部門出臺了一些關于醫療器械質量管理方面的規范，如《醫療器械管理辦法等》，但是這些規范性文件并不能有效杜絕醫療器械質量不合格的問題的發生，因此想要提高醫療器械的質量不僅需要醫療器械生產企業的自律，而且還需要進一步完善醫療器械管理規范。加強對醫療器械生產企業的監管力度，使其將產品質量與技術研發放在第一位，以便更好地為醫院與患者進行服務。

3　醫療器械及耗材的經濟管理方面的要求

為了最大限度地發揮醫療器械以及耗材的功用，避免設備與材料的浪費，應建立一套科學完善的醫療器械與耗材的管理機制以及規章制度，充分利用現代技術實施對醫療器械及耗材的管理。應用網絡技術，開發出管理醫療器械及耗材的軟件，利用軟件對醫療器械及耗材進行管理，提高管理工作的效率，降低了人力資源的投入。在經濟杠桿的制約下，在保證質量的前提下，最大限度地發揮醫療器械及耗材的作用。無論是用哪種手段對醫療器械及耗材進行管理，都要注意做到以下兩點：合理性、安全性。這是醫療器械及耗材經濟管理的最基本的兩點要求。

3.1合理性

醫療器械及耗材的購買因根據臨床、工作與科研等的需要由各科室申請購置，然后經過相關的部門以及主管人員審核批準后，按照規定要求的方法進行采購，再按照規定的要求進行配送及入庫保存。建立一套完善的保管與供給制度，利用網絡這個先進技術搭建的平臺，盡量先利用舊有庫存耗材，不能使用的耗材要處理掉，明確醫療耗材的使用時間，并對其進行管理，以防止醫療耗材未經使用就已經變質，減少醫療耗材的浪費。在醫療耗材、器械保管方面應注意各種器械及耗材應放在適宜的溫度、濕度下進行保管，以避免因以上原因而造成醫療器械以及耗材的污染、破損，使他們的使用受到影響。

3.2安全性

在購進醫療器械與耗材時應注意供貨商以及生產廠家的資質必須符合國家規定的要求，這樣才會避免不合格醫療器械及耗材進入醫院，使產品的質量得到保證。醫療設備的采購可以通過網上采購與政府招標的方式購進，以確保醫療設備及耗材的質量符合國家的要求，使患者使得安心用得放心，為創建人民滿意的醫院作出貢獻。

4　管理實踐

醫院實施醫療器械與耗材的管理目標有兩點：一是對醫療設備與耗材的數目進行有效管理。二是使醫療器械及耗材得到有效利用避免浪費與污染。為了實現這一目標醫院應進一步完善行政制度，利用互聯網技術實現對醫療器械及耗材的科學管理，利用互聯網技術對醫療器械及耗材的購買、清算以及使用調配進行管控。完善建設符合本醫院特點的成本核算體制。以實現對醫療器材及耗材的科學管理、合理應用。

4.1將計算機技術應用于醫療器械與耗材的管理

設計一個可以應用于醫療器械與耗材管理的軟件，該軟件應收集醫用耗材的管控數據庫以便于對醫療器械及耗材的查詢，及時獲得相關的庫存信息，以便于管理與使用。各科室在領取本科室所需要的醫療器械與耗材時，其使用情況就會被數據庫自動記錄下來，人們登錄軟件查詢就可在軟件系統中清楚地看見醫療器械與耗材的使用情況，也就是該軟件自動形成了一個關于各科室使用醫療器械以及軟件的二級數據庫。也就是說醫院的各科室可以通過該軟件可以獲得醫療設備及耗材的成本、損耗情況等。

這套軟件還有一個自動統計的功能，在醫院各部門可以利用管理軟件的三級數據庫，使用的物資按照三級數據庫中的廢棄與注銷流程進行操作，這樣醫護人員對于設備及耗材的儲備以使用情況就會一目了然，采購部門可以根據設備及耗材的需求情況制定采購計劃。不僅有利于資源的利用，且有效地避免了資源的浪費。從降低醫院的經營成本，提高醫院的經營效益方面來說是一個很大的進步。

4.2對醫院的組織管理體系進行分層次的改革

醫想要實現醫院醫療器械與耗材的管理的完善應對醫院的組織管理體系進行分層次的完善，使醫院的組織管理體系得到進一步的完善，管理更加科學有序。

首先醫院的醫保科與財務科應從醫院管理的整體角度出發對進行正常的醫療設備的監督與維護。規范醫療器械與耗材的收費，進行成本核算、建立清楚明晰的醫院財產賬目。

其次明確醫院的器械科與總務科的責任，使他們根據自己的責任做好相應的工作，加強他們的責任感，避免工作中的推諉扯皮現象。這兩個科室應做好以下三方面的工作。

4.2.1建立醫療器械以及耗材的供貨目錄庫將醫院購進各種醫療設備與耗材的規格型號、供貨單位、價格、品名等輸入到管理軟件中建立相應的網上數據庫，以便于使用與管理。

4.2.2醫療器械科室的主要責任是對于全院的醫療設備以及耗材的使用進行管理對于屬于固定資產類的醫療器械應按照申請、評估、審批的程序進行管理。低值易損耗的醫療器械按照需要進行供給，以最多被用量的原則供應各科室對醫療耗材的需要。按照以上標準對各科室的醫療器械以及耗材的使用予以平均供給。

4.2.3制定醫療器械與耗材使用的監督管理制度對其使用數量進行登記，按月對醫療器械與耗材的利用情況進行統計，審核與分析。以便于以便為相關部門提供準確的資料。為他們提供可靠的決策依據。

最后醫療器械與耗材的使用部門應建立與本科室相對應的三級數據庫，對本科室所使用醫療器械與耗材情況進行記錄，這些錄入三級數據庫的數據必須與二級數據庫中器械與耗材的統計數據保持一致。將醫療器械及耗材的注銷、使用以及備貨情況輸入三級數據庫中，這些數據也無一例外地要與二級數據庫中的動態數據保持一致。軟件系統對原始數據進行保留，以便與以后的統計核實。

4.3成本核算

醫療器械與耗材的經濟管理與質量控制的一個重要的內容就是成本核算。互聯網技術則為實施這項工作提供了便利的工具。推動了醫院經濟管理的實施，對于醫院走向市場經濟領域作出了巨大的貢獻。

4.3.1一次性耗材的管理與使用一次性醫療耗材是臨床治療中不可缺少的。一次性醫療耗材的質量關系到醫院安全事故的發生率，因此對于一次性醫療耗材的適用于監督是一項非常重要的工作。計算機技術的介入使這項工作變得輕松起來。它的應用杜絕了一次性耗材的重復利用所引發的感染與疾病的傳播。是醫院良好醫德醫風的表現。

4.3.2避免了醫療器械、耗材的浪費與污染如果大量的醫療器械與耗材積存在醫院的庫房中，長期得不到有效利用的話，不僅會降低其使用價值，而且還會造成物品超過有效期，以及質量低劣等問題出現。而且會積壓大量的資金影響醫院資金的周轉。而實行醫療器械和耗材的經濟管理質量控制之后，這些問題即會迎刃而解，避免了物資的限制與浪費，加快了醫院資金的周轉速度，使醫院將資金用在更為需要的地方，有利于醫院的發展。

4.3.3廢棄品的處理醫療器材經過長期使用以后往往會出現老化，已經不能繼續為醫療服務提供準確的數據，或者是由于經濟或技術的原因不能夠正常應用或到達使用壽命，應將其劃分為廢棄物品類并進行處理。按照相關規定的要求對于廢棄物品進行逐層審查與批復，有專業人員對可回收品進行管理，將其配套設備配置齊全以后重新收入庫房。實在無法使用的設備可以使用的配件要保留下來繼續使用。仍存在使用價值的老舊設備可以對設備進行折舊處理，或者發給下級醫院使用。

4.3.4健全醫療器械與耗材的數據庫數據庫的健全可以使管理軟件的動態追蹤功能發揮得更加充分。醫院的醫療器械和耗材的計算、領取、進貨以及費用的收取等變動，都可以利用軟件的這一功能進行管理。使相關部門醫療器械與耗材的進貨渠道等了若指掌，保證了進貨的質量。在廣大患者的心中為醫院樹立了良好的形象。

4.3.5計算機技術的應用彌補了資金方面的漏洞一些醫務人員在利益的驅使下往往會置患者與醫院的利益于不顧，購進一些質量沒有保證的醫療器械和耗材，一旦使用則會造成惡性事故的發生，而計算機軟件的應用可以將醫療器械和耗材的年折舊費用以及使用費用全部清楚地顯示出來。也彌補了非正規渠道進貨所引發的一系列問題。

5　結語

醫療器械和耗材的經濟管理質量要想從根本上得到提高，需要管理部門與計算機技術等方面著手進行解決，才可以取得較好的經濟效益。所以相關的主管領導對這個問題應給予高度的重視，做好制度的完善與先進技術的引進工作，使醫院堵塞在醫療器械和耗材在使用、保管等方面的漏洞，在提高經濟效益的同時，也在廣大人民群眾中樹立良好的口碑，在市場競爭中立于不敗之地。

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Try to Talk about Medical Equipment Quality Control and Economic Management of Medical Consumables

WANG Yu-xuan
Inner Mongolia hospital medical engineering department，Huhehaote，Inner Mongolia，010010 China

The use and management of medical equipment and consumables and hospital economic benefits not only closely linked together，at the same time，it is closely related to the patient's physical and mental health，is also one of the most difficult problems in hospital management.From the significance of implementing the management of medical equipment and consumables，management as well as the present situation，the requirement of the comprehensive hospital is discussed how to carry out the economic management of medical equipment and consumables and quality control，to the competent department of the hospital and the leadership of the medical equipment and consumables economic management and quality control provides the beneficial reference.

Medical apparatus and instruments；Medical consumables；Economic management；Quality control；Rationality

R19

A

1672-5654（2015）10（c）-0017-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.30.017

2015-07-24）

王宇軒（1984.12-），男，達斡爾族，內蒙古巴彥淖爾人，在職研究生，助理工程師，研究方向：生物醫學工程。