沙格列汀聯合門冬胰島素30注射液對老年2型糖尿病的治療價值研究

沙格列汀聯合門冬胰島素30注射液對老年2型糖尿病的治療價值研究

汪偉峰

【摘要】目的 探究老年2型糖尿病采用沙格列汀聯合門冬胰島素30注射液治療的臨床療效。方法 選取72例老年2型糖尿病患者隨機分為對照組和治療組各組均36例，分別采用門冬胰島素30注射液和沙格列汀聯合門冬胰島素30注射液治療。結果 治療組患者FBG（空腹血糖）和2 hBG（餐后2 h血糖）水平降低程度優于對照組（P < 0.05），胰島素用量少于對照組（P < 0.05），患者低血糖發生率低于對照組（P < 0.05）。結論 采用沙格列汀聯合門冬胰島素30注射液治療老年2型糖尿病療效顯著。

【關鍵詞】老年2型糖尿??；沙格列?。婚T冬胰島素30注射液

作者單位：130600長春市雙陽區醫院內三科

為研究老年2型糖尿病的治療方法，我院選取72例患者進行臨床研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年10月～2015年3月收治的老年2型糖尿病患者中選取72例作為研究對象，所有患者均符合2型糖尿病的臨床診斷標準［1］，經血糖和胰島功能檢查確診，所有患者對本次研究均知情同意；72例患者中男48例，女24例，年齡（63.6±4.7）歲，病程（11.2±2.5）年，將患者隨機分為對照組和治療組各36例，兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組：給予患者門冬胰島素30注射液治療，用藥劑量均≥50 U/d，分2次用藥，早餐前與晚餐前各用1/2。治療組：門冬胰島素30注射液用法用量同對照組，同時給予患者口服5 ㎎沙格列汀，1次/d；兩組患者均連續用藥12周。

1.3觀察指標

觀察比較治療前后兩組患者FBG和2 hBG水平改善情況、患者胰島素用量以及治療后患者低血糖發生情況。

1.4統計學分析

利用統計學軟件SPSS 10.0進行分析，計量和計數數據比較分別通過t和χ2檢驗，P＜0.05為數據比較有統計學意義。

2　結果

2.1FBG和2 hBG

治療前治療組患者FBG為（12.2±2.3）mmol/L，2hBG為（15.8±3.3）mmol/L，對照組患者FBG為（12.1±2.6）mmol/L/，2 hBG為（15.2±3.1）mmol/L，兩組患者血糖水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后治療組患者FBG為（7.1±2.0）mmol/L，2 hBG為（10.1±2.2）mmol/L，對照組患者FBG為（8.7±1.7）mmol/L，2 hBG為（11.8±2.9）mmol/L，兩組患者血糖水平均較治療前顯著下降（P＜0.05），且組間比較存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2胰島素用量

治療前，治療組患者胰島素用量為（58.4±10.5）U，對照組為（58.6±11.1）U，治療后兩組患者胰島素用量分別為（41.3±11.2）U和（56.9±11.5）U；治療前兩組胰島素用量無顯著差異（P＞0.05），治療后差異顯著（P＜0.05）。

2.3低血糖發生率

治療組中發生低血糖2例，低血糖發生率為5.6%，對照組中發生低血糖8例，低血糖發生率為22.2%；兩組低血糖發生率差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

2型糖尿病是臨床中常見病，屬于糖尿病的一種，隨著現階段社會生活水平的提高和人們飲食習慣的改變，患者發病率越來越高，尤其以老年患者較為多見。2型糖尿病患者發病原因較為復雜，主要包括家族遺傳、肥胖、高熱量飲食、鍛煉不足、年齡、生活方式以及應激反應等多種因素［2］，部分患者臨床表現以胰島素抵抗為主，胰島素敏感性下降［3］，血中胰島素增高以補償胰島素抵抗，但是對于一些高血糖患者來說，胰島素分泌仍舊不足，該類患者早期不存在明顯癥狀，僅表現為輕度乏力、口渴等。

2型糖尿病患者體內產生胰島素能力并不是完全喪失，相對來說屬于一種相對缺乏的狀態，臨床可通過給予患者口服藥物刺激體內胰島素的分泌，但是仍有部分患者需要使用胰島素治療。門冬胰島素30注射液主要活性成分為門冬胰島素，可通過其分子與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體相結合，促進細胞吸收、利用葡萄糖，并能夠抑制肝臟葡萄糖的輸出。沙格列汀是一種高效二肽基肽酶-4抑制劑，其作用機制在于選擇性地抑制高效二肽基肽酶-4，提高內源性胰高血糖素樣肽-1和葡萄糖水平，從而達到促進胰島素釋放多肽，調節血糖的目的，與門冬胰島素30注射液聯用，能夠有效促進葡萄糖介導的胰島素釋放，降糖效果良好，用于治療老年2型糖尿病療效確切。為進一步研究老年2型糖尿病的治療方法，我院選取72例患者分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結果發現治療組患者FBG、2 hBG、胰島素用量以及低血糖發生率等與對照組比較差異均存在統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，老年2型糖尿病采用沙格列汀聯合門冬胰島素30注射液治療，患者血糖水平得到有效改善，胰島素用量較少，低血糖發生率較低，治療效果良好。

參考文獻

［1］何春秀，郝桂榮，張會君，等.老年2型糖尿病患者醫學應對方式及影響因素研究［J］.中國全科醫學，2015，18（5）：525-529.

［2］毛艷華，李明娥，馬慧，等.老年2型糖尿病合并輕度認知功能障礙患者的藥物干預研究［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（3）：242-245.

［3］許楊.老年2型糖尿病治療中低血糖發生原因分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（3）：30-31.

Study on the Treatment of Elderly Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Combined With the Value of Shah Glenn Dean's Insulin Aspart 30 Injection

WANG WeifengChangchun City Shuangyang District Hospital，Changchun 130600，China.

【Abstract】

Objective To explore clinical efficacy of elderly patients with type 2 diabetes mellitus combined with Shah Glenn Dean Insulin Aspart 30 Injection treatment. Methods 72 cases of elderly patients with type 2 diabetes were randomly divided into control group and treatment group with 36 cases in each group，using insulin aspart 30 injection and Shah Glenn Dean joint Insulin Aspart 30 Injection. Results In the treatment group， the level of FBG （fasting blood glucose） and 2 hBG（postprandial 2 h blood glucose） was better than that of the control group（P < 0.05），Insulin dosage was less than that of the control group（P < 0.05），the incidence of hypoglycemia in patients was lower than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion The Shah Glenn Dean Insulin Aspart 30 Injection treatment in elderly patients with type 2 diabetes，clinical curative effect is remarkable.

【Key words】Elderly type 2 diabetes，Shah Glenn Dean，Insulin Aspart 30 Injection

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.067

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0092-02