衛生經濟學實踐教學改革的探索與研究

范超，任麗平，王柳行

吉林醫藥學院公共衛生學院,吉林吉林132013

衛生經濟學實踐教學改革的探索與研究

范超，任麗平，王柳行

吉林醫藥學院公共衛生學院,吉林吉林132013

目前，從實踐教學的效果來說，市場經濟條件下社會對人才的需求層次要遠遠超過依靠衛生經濟學理論教學培養出來的人才層次。該研究希望能結合學科特點和現狀，對衛生經濟學的實踐教學改革進行有益探索，為培養合格的衛生管理人才提供依據。

衛生經濟學；實踐教學；改革

1 衛生經濟學實踐教學改革的目的

1.1 與新形勢下人才的培養目標相一致

高等教育的主要任務是培養實踐能力和創新能力并重的高級專業人才，用以滿足社會主義現代化建設需求，這在《中華人民共和國高等教育法》里面有著明確的規定。而社會需要的醫藥管理人員應該是既懂得醫藥知識又具備先進的管理理論的復合型人才，這已成為新時代醫藥行業發展的必然要求。該院是開設非醫藥類專業和方向最早、最多的醫學院校之一，目前已開設市場營銷、公共事業管理、信息管理與信息系統等專業，希望能培養出復合型的、應用型的衛生管理人才。因而學校在制定人才培養方案的時候，培養目標就決定了本科教學工作必須重視實踐教學。另外，目前大部分醫學類院校培養的管理人才很多都無法滿足國家衛生事業發展和地方經濟發展的需要，在知識、能力和綜合素質方面仍存欠缺，究其根本原因就是缺乏創新能力和實踐能力的培養，實踐教學沒有為培養大學生的實踐能力發揮出積極的作用。因而重新設定與專業培養目標相適應的理想的實踐教學模式勢在必行。其中衛生經濟學作為醫學院校管理類專業的主干課程，理應服務于衛生管理人才培養目標。因而要積極地尋求衛生經濟學的實踐教學改革的方法。作為公共事業管理專業中的一門重要課程，衛生經濟學的課程教學目的就是要教授給學生衛生經濟的有關概念、理論等，使學生能夠夯實衛生經濟學的基礎知識并指導實際工作[1]。讓學生學會從衛生經濟學的角度，分析發生在衛生服務領域中的實際問題和現象，為今后從事衛生管理工作奠定堅實的理論基礎和實踐基礎。

1.2 對理論教學內容的有效補充

在《教育大辭典》中，可以看到將實踐教學定義為相對于理論教學的各種教學活動的總稱。在培養人才的教學活動中，實踐和理論的雙重教學時教學活動的共同組成部分，就如同硬幣的正反兩面，兩者都無法相對獨立存在[2]。而衛生經濟學的理論源自于對衛生事業發展和改革實踐的概括和總結，是為了解決發生醫療領域中的經濟問題和指導改革實踐而形成的。因此，衛生經濟學的教學目標，不僅是傳授理論知識，要求學生掌握衛生經濟學的原理和方法，還要訓練學生靈活應用所學的理論知識去分析、解決現實中的醫療衛生問題。但是一直以來，由于衛生經濟學的理論依賴性比較強，且系統龐大，不同學科的基礎理論知識（如經濟學中供求理論、成本理論，財務管理理論，管理學理論，人力資源管理等）在衛生經濟研究中被廣泛應用。這些因素直接導致在實際的教學過程中，教師必須得花費大量的時間和精力在理論知識的講解上，從而忽略了對實際應用的介紹和指導，使得教學內容變得抽象和乏味；學生在課堂上更多的是記筆記和看教材，無法主動進行課程的研究和相關資料的查閱，更何談獨立進行思考和分析。長此以往，學生不能親身體驗理論知識與社會生產的聯系，也導致學生在分析現實生活中的相關衛生經濟現象時，缺乏分析問題和解決問題的能力，缺乏提早發現問題的洞察力和敏銳的創新意識。所以，必須要積極對衛生經濟學進行教學改革，通過修改教學大綱，增加實踐教學課時的比例，設置獨立的實踐教學環節，凸顯出實踐教學的重要性，讓它真正成為一種課堂上受重視的教學方法并發揮其應有的作用。

2 衛生經濟學實踐教學改革方法設計

在構建實踐教學體系和實施實踐教學活動時，應該充分考慮實踐是為理論教學服務的特點，應從匹配理論教學的角度提出要求。下面具體談談在實踐教學中如何進行改革，并取得良好的教學效果。

2.1 改革實踐教學內容

衛生經濟學的課程內容方面主要是依據衛生部規劃教材為主體，教材對衛生經濟的理論知識提供了比較完整的理論體系，能夠滿足教師對基本理論和研究方法進行講解的教學需求。但是，由于衛生經濟學的學科特點，使得在與我國的衛生經濟狀況相結合時會出現缺失恰當的教學案例情況。主要原因是教材中的案例大多來自國外的經典案例，與我國衛生事業改革和發展情況不是特別吻合，無法在日常教學過程中進行直接地引用。在實際教學中，為了達到既定教學目標，我們的案例設計就必須符合我國的實際情況。該研究對歷次考試過程中學生經常容易出現的一些錯誤進行了分析和總結，對在教學過程中多數學生容易產生的疑惑和不解進行了整理，將報刊、雜志、網絡中涉及本專業的相關熱點問題進行引用和借鑒，將其融入到教學過程中[3]。這個環節的主要實施方式有三種：①主干課程的實訓指導編寫。這需要集合全體教研室教師進行實驗教學設計，認真分析并撰寫實踐教學大綱，提高實踐教學的有效性和普遍適用性。在教學的過程中根據大綱安排專門的實踐環節，以案例分析、情境模擬、小組討論等多種形式呈現。②建立校內實驗基地。學校可購置醫院管理軟件，例如HIS系統是通過仿真模擬醫院真實的工作流程和服務環節，可提高學生的專業實踐能力；還可積極建設如ERP沙盤、人力資源開發軟件、辦公自動化操作、電子商務等共同形成綜合性的實踐教學實驗室，通過多種仿真訓練，有效培養學生適應社會的協調能力和創新能力。③開展認識實習。認識實習是為了使學生加強對專業建立的感性認識，進一步加深對專業課程里實踐環節的理解。可以采用外聘專家、召開專題報告會、聘請衛生事業管理專業研究學者等專業的資深人士來校指導，使學生能夠及時了解本專業的熱點社會問題和最前沿的學術理論，激發自身的學習興趣，增強未來的就業競爭力；也可由指導教師帶隊到醫療單位（醫院、醫藥企業、社區衛生服務中心、防疫站、衛生局等）進行參觀學習，讓學生在實踐過程中了解并熟悉今后從業所需要掌握的知識和技能，以便在今后的學習中學會主動學習；最后還可以進行社會實踐活動。社會實踐活動中的社會調查方式也是專業實踐體系的重要組成部分，學校一般安排在寒暑假期間進行。具體的開展方式有：根據學生的興趣愛好，選擇實踐主題，進行系統地、全面地調查和分析，形成調查報告，教師于開學后的兩周之內將撰寫的報告真實性進行有效核查并給予一定的獎勵；另外一種則是由專業課題組給出固定主題，將學生進行分組，并由專業教師帶隊，共同完成調查報告的撰寫工作。

2.2 改革實踐教學方法

衛生經濟學本身就是一門實踐性很強的綜合性學科，也是公共事業管理專業的主干課程之一，傳統而單一的教學方法已經無法滿足現代社會對衛生經濟學教學的要求，急需對該課程的教學方法進行改革和完善。衛生經濟學一般開設在大四年級，大四學生具備較高的知識理解能力、獨立思維能力和自學意識。因此，在實際教學過程中，教師可以采用多元化的教學手段，進行因材施教。①PBL問題式教學方法。PBL教學法是以提高學生自己解決問題和自主學習為目標的教學法，其主要作用是用來啟發和促進自我學習，調節對學習的積極性，培養分工協作、全面思考、查找問題和分析解決的能力。例如，在衛生服務需求理論的教學過程中，可提出一些現實生活中經常出現的問題，“目前，在大醫院有多少病人的衛生服務需求得到滿足，有多少沒有得到過或者獲得的衛生服務不能滿足其恢復健康的需要”等，引導學生利用課余時間進行社會調查，回到課堂后再進行分析、討論，最后由教師進行總結和補充，并根據對應的理論知識進行完善。事實證明，將PBL教學法運用到衛生經濟學教學中，對教和學都有著極大的促進作用和指導意義。②案例教學方法。案例教學就是按照一定的教學目的，以案例為教材，讓學生對案例進行閱讀和分析，并集體討論，通過這種方式啟發學生的思維，使理論知識得到最大的應用和升華。目前，我國正處于新醫改逐步實施和深入的關鍵時期，大量的改革措施和醫藥新政都為我們的衛生經濟教學提供了豐富的證據基礎，也使得衛生經濟學教學素材更加多樣化。從學生的角度來說，他們是未來衛生事業改革參與者和具體實施者，通過在校期間的案例教學模擬練習，可以充分發揮他們分析問題，解決問題和增加實踐經驗的鍛煉。③情景模擬教學方法。這種教學方法需要在教師的指導下，通過學生對事件或事物發生與發展的環境、過程的模擬或虛擬再現，讓學生模擬某一崗位或者某一個角色，并在這個設定好的情境下積極主動地發現并解決問題，從而真正理解理論知識的內涵，進而實現短時間內實踐能力的提高。整體過程為，首先，由教師提出具體的問題；其次，在真實情境中進行虛擬再現，并開展問題思考和討論；再次，由教師和學生共同協作來尋找具有可行性的解決方案；最后，由自我評價小組評價成果并進行成果共享，由教師對提出問題進行專業理論知識的講解，并對整體過程中學生的表現和呈現問題做歸納和總結分析[4]。例如：可以針對時下各醫院都曾經出現的“醫療欠費問題”而設置場景，讓學生分別扮演媒體記者、院長、住院處主任、醫生、護士、逃費病人及家屬，站在各自的角度去模擬這些角色和崗位的工作、作用和處境，一起思考現實中如何解決欠費和逃費問題。讓學生身臨其境地去體驗衛生經濟學在現實中能起到的作用；衛生服務提供者既要以病人利益為重，又要籌集衛生資金，負責費用控制，這其中存在的經濟和道德困境。運用“情景模擬教學方法”，能夠直觀地展示教學效果，增強了理論學習的樂趣，引導學生自主學習；通過模擬，又可以使理論與實踐緊密結合，讓學生在實戰中學會正確應用理論，鍛煉動手能力，解決學生走向社會面臨如何迎接職場挑戰的實際問題。

2.3 改革實踐教學手段

衛生經濟學是一門理論知識很強的學科，而我們都曾就有過這樣的體會：我們更加容易記住栩栩如生的圖片，卻無法回憶出晦澀的詞組；能夠記住圖片所顯示的相關背景，卻無法回憶出具體的場景細節。圖像比抽象的文字、數字更容易記住且保持長久圖像記憶。據相關研究數據表明多媒體教學手段可以讓學生在這個領域的記憶力較以前有大幅度提高，學習效率甚至可以提高到原來狀態的十倍以上。隨著科技的進步，經濟的發展以及教育事業投入的不斷加大，多媒體教學已經廣泛應用于各類教學中，這不但能節省老師在黑板上書寫板書的時間，還能夠增強學生的視覺刺激，給予他們視覺沖擊以外更多的應用空間[5]。因此，教師應該學會在課堂上充分利用多媒體提高課堂效率；同時，繼續挖掘這種教學新手段更大的功能，通過多媒體教學和其他先進地教學手段的結合，將課程內容進行有機地組合，豐富課程教學形式，最大限度地吸引學生注意力，以達到最佳的教學效果。

3 結語

以衛生經濟學的實踐教學改革為例，通過對衛生經濟學的教學內容、教學方法、教學手段等實踐教學體系的改革方案的設計、實施和探索，進而總結經驗推廣應用到其他類似專業課的教學改革中，最終建立起一個完善、系統的實踐教學體系。這對醫學院校的管理學專業學生的培養是至關重要的，因其能從根本上找到解決管理學專業學生實踐動手能力不強，創新能力缺乏，不適應管理崗位的人才需求這些問題，進而提高管理學專業大學生的專業素質和實踐能力。

[1]郭忠興，許恒周.公共管理類課程案例教學效果探析[J].中國農業教育,2012(5)：89-92.

[2]李紅梅.高職經濟管理類專業實踐教學改革芻議[J].太原城市職業技術學院學報,2015(6)：59-61.

[3]郭忠興.案例教學過程優化研究[J].中國大學教學,2010(1)：59-61.

[4]郭蕊.案例式教學法在衛生服務營銷教學中的應用[J].醫學與社會,2009(9)：66-67.

[5]王敏.經管類跨專業綜合實訓課程初探與實踐[J].佳木斯職業學院學報,2015(6).

The Exploration and Research of the Health Economics Practice Teaching Reform

FAN Chao,REN Li-ping,WANG Liu-xing
School of Public Health,Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

From the current teaching practice,the Health economics theory teaching and social market economy under the condition of health management workers demand far apart.This article hopes to combine discipline the characteristics and the status quo of the health economics,carry out useful exploration of the reform of the practical teaching of health economics,and provide the basis for training qualified health managers.

Health economics;Practical teaching;Reform

R19

A

1672-5654（2015）06（b）-0038-03

2015-03-16）

課題號：吉林省教育廳“十一五”社會科學研究項目（201535）。

范超(1982.8-)，女，吉林吉林人,碩士,講師,研究方向：衛生經濟學、衛生管理與教育、信息經濟學。