藥物流產不全保守治療與手術清宮的臨床療效對比

馬燕843200新疆維吾爾自治區阿克蘇地區阿瓦提縣婦幼保健站

藥物流產不全保守治療與手術清宮的臨床療效對比

馬燕
843200新疆維吾爾自治區阿克蘇地區阿瓦提縣婦幼保健站

目的：對比保守治療與手術清宮治療藥物流產不全的臨床療效。方法：收治藥物流產不全患者90例，隨機分成試驗組與對照組兩組，各45例，試驗組給予藥物保守治療，對照組給予手術清宮治療，對比兩組患者的陰道止血時間以及治愈率情況。結果：試驗組陰道止血時間（4.53±1.08）d明顯長于對照組的（2.45±1.13）d（P＜0.01）。結論：對藥物流產不全患者采用保守治療與手術清宮治療均能獲得良好的效果，在治療后陰道止血時間方面手術清宮治療的效果更優。

藥物流產不全；保守治療；手術清宮；療效對比

藥物流產是臨床中較常使用的中止意外懷孕的方法，因其具有安全、無痛、快捷有效等優勢，而得到廣泛的應用，大多數意外懷孕患者容易接受。在妊娠早期無需進行手術，而采用服藥等方式達到中止妊娠的目的，這種藥物流產方式是近20年的流行技術［1］。目前臨床廣泛使用的流產藥物主要有米索前列醇與米非司酮片，米索前列醇的作用是促進子宮收縮，促使胚胎組織排出體外；米非司酮片的作用是促進子宮虹膜發生壞死、變性，使宮頸軟化。由于受多種因素的影響，臨床中有一部分妊娠患者在進行藥物流產之后，會出現藥物流產不全的癥狀［2］。臨床中治療藥物流產不全主要包括保守藥物治療與手術清宮治療。本研究探討了保守治療與手術清宮治療藥物流產不全的臨床療效，回顧性分析我院收治的90例藥物流產不全患者的臨床資料，現報告如下。

資料與方法

2012年3月-2014年3月收治藥物流產不全患者90例，均在妊娠7周內采用米索前列醇與米非司酮片片進行藥物流產，在服藥后依然有陰道出血現象，而且伴有臉色蒼白、頭暈、惡心等臨床癥狀。患者在入院后進行臨床常規檢查，B超結果顯示子宮內存在胚胎組織殘留。將患者按照隨機數字法分成兩組，試驗組45例，年齡21～44歲，平均（31.3± 4.5）歲；陰道出血時間3～8 d，平均（6.1±0.8）d。對照組45例，年齡23～46歲，平均（32.1±4.7）歲；陰道出血時間4～8 d，平均（6.3±1.1）d。試驗組與對照組兩組患者在年齡、陰道出血時間等臨床資料方面的差異無統計學意義（P＞0.05），臨床可比性良好。

方法：①試驗組采用保守治療方式：在治療的前3 d給予患者常規抗生素進行抗感染治療，然后服用安宮黃體酮片，10mg/次，1次/d，連續服用7 d。如果患者在服藥治療仍有陰道出血現象，同時B超結果顯示子宮內仍有胚胎組織殘留，則需進行手術清宮治療，在術后3 d給予常規抗生素治療預防感染。②對照組采用手術清宮治療方式，術后3 d給予常規抗生素治療預防感染。在治療后對全部患者進行B超檢查，觀察子宮內是否存在組織殘留，患者陰道出血是否停止。

觀察指標：記錄兩組患者在治療后的陰道止血時間，并根據B超檢查結果判定治愈情況，B超結果顯示子宮內無胚胎組織殘留則為治愈。

統計學分析：采用統計學軟件SPSS 18.0對研究數據進行分析處理，計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組患者陰道止血時間對比，試驗組的陰道止血時間（4.53±1.08）d，對照組的陰道止血時間（2.45±1.13）d，試驗組的陰道止血時間明顯長于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.01），見表1。

兩組患者治愈率對比，試驗組患者中治愈41例，治愈率91.11％；對照組患者中治愈43例，治愈率95.56％。兩組比較差異無統計學意義（χ2=0.7143，P＞0.05）。

Clinicalcom parative study of incom pleteabortion conservative treatmentand surgicalevacuation

Ma Yan
Maternaland Child Health Care Station ofAwatiCounty in Akesu Area,Xinjiang UygurAutonomousRegion 843200

Objective：To comparewith conservative treatmentand operation treatmentof the clinical curative effectof incomplete drug abortion.Methods：90 patientswith incomplete drugabortionwere selected.Theywere randomly divided into theexperimental group and the control group,45 cases in each group.The experimental group was given medicine conservative treatment.The controlgroup was treated with curettage surgery treatment.We compare two groups ofpatientswith vaginalbleeding time and cure rate.Results：The experimentalgroup vaginalbleeding time（4.53±1.08）d was significantly longer than the controlgroup of（2.45± 1.13）d（P＜0.01）.Conclusion：Conservative treatment and operation treatment of the clinical curative effect of incomplete drug abortion are both outstanding,butin the vaginableeding time the treatmentisbetter.

Incompleteabortion；Conservative treatment；Curettageoperation；Curativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.18