高血壓社區(qū)管理對高血壓患者血壓控制效果觀察

鄧宏艷 郎玉坤 張威100091北京市海淀區(qū)青龍橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

高血壓社區(qū)管理對高血壓患者血壓控制效果觀察

鄧宏艷 郎玉坤 張威
100091北京市海淀區(qū)青龍橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討高血壓社區(qū)管理對高血壓患者血壓控制的效果。方法：收集104例高血壓患者資料，按照血壓控制方法的不同分為對照組與觀察組，各52例，對照組給予常規(guī)血壓控制治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予高血壓社區(qū)管理。結(jié)果：觀察組患者血壓指標(biāo)相對較低，同時治療滿意度及生活習(xí)慣優(yōu)化度都顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：與前往醫(yī)院門診治療相比，社區(qū)管理在保證對高血壓患者良好血壓控制效果的基礎(chǔ)上，有助于減少就診時間及就診費用，且能夠有效培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣。

高血壓；社區(qū)管理；血壓控制

資料與方法

2011年1月-2013年1月收治高血壓患者104例，男60例，女44例，年齡43～78歲，平均（56.4±9.5）歲。根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者在未服用降壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，且所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中伴有糖尿病42例，伴有高血脂68例。患者病程1～15年，平均（11.5±1）年。按照血壓控制方式的不同將患者分為對照組與觀察組，各52例，根據(jù)統(tǒng)計，兩組患者基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

方法：①給對照組患者提供常規(guī)血壓控制治療并安排其于醫(yī)院門診就診，給予藥物治療：口服氫氯噻嗪、美托洛爾緩釋片，其中，氫氯噻嗪1次/d，劑量25mg/次；美托洛爾緩釋片2次/d，劑量25mg/次。同時，囑咐患者定期前往醫(yī)院復(fù)診，主要由醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行血壓測量，并根據(jù)其血壓情況調(diào)節(jié)服藥量［1］。②給觀察組患者提供常規(guī)血壓控制治療基礎(chǔ)上的社區(qū)管理血壓控制，主要方法：a.為患者建立并管理健康檔案：檔案信息包括患者年齡、性別、姓名、家庭住址、聯(lián)系方式，以及其個人主要生活習(xí)慣（如是否存在吸煙、飲酒嗜好等）、對于高血壓疾病相關(guān)知識的認(rèn)知程度等，從而形成患者全面健康檔案，使之成為有針對性制定血壓控制方法的依據(jù)。b.定期做好血壓測量與記錄：對于高血壓患者而言，日常血壓變化的記錄以及良好的維持十分關(guān)鍵。一方面社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可以定期開展為民服務(wù)的血壓測試公益活動，或安排、囑咐患者自主前往社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行測量；另一方面也可建議患者個人準(zhǔn)備血壓測試計，定時測試血壓。將血壓測試結(jié)果作為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為其調(diào)整藥物用量的主要依據(jù)之一［2］。c.宣傳健康常識、制定健康計劃：社區(qū)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者個人情況及病情的不同，為其展開必要的健康知識宣傳，制定有針對性的健康計劃。如針對吸煙、飲酒的患者，積極為其宣傳這些不良生活習(xí)慣對于病情的不利影響，并協(xié)助其制定戒煙限酒階段性計劃。d.提供必要的心理疏導(dǎo)：俗語道，病由心生，很多患者在得知自己患有高血壓疾病時，便會緊張、焦慮，甚至激動、恐慌［3］。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心、細(xì)致為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并與患者家屬進(jìn)行及時有效的溝通，盡可能讓患者保持穩(wěn)定、平和的情緒狀態(tài)，協(xié)助患者以積極、樂觀的態(tài)度對待疾病。

觀察指標(biāo)：在一定周期后，對兩組患者血壓控制情況、對于治療的滿意度及生活習(xí)慣優(yōu)化度進(jìn)行統(tǒng)計對比。其中，滿意度情況以自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計（百分制計分），＜60分為不滿意，60～80分為一般，80～90分為基本滿意，＞90分為非常滿意。

統(tǒng)計學(xué)分析：采用Excel對兩組患者的血壓控制、治療情況進(jìn)行記錄，以SPASS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開對數(shù)據(jù)的顯著性檢驗。兩組患者基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。不同血壓控制治療方式所取得的效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

Effect observation of hypertension comm unity m anagem ent on blood pressure control in patients w ith hypertension

Deng Hongyan,Lang Yukun,ZhangWei
Tsing Lung Bridge Community Health Service CenterofHaidian Distric,Beijing City 100091

Objective：To investigate the effectofhypertension communitymanagementon blood pressure control in patientswith hypertension.Methods：we collected 104 cases of hypertensive patients’ data,they were divided into the control group and the observation group according to the different blood pressure controlmethod with 52 cases in each,the control group was given conventional blood pressure control,the observation group was treated with hypertension communitymanagementon the basis of the control group.Results：In the observation group,the blood pressure index is relatively low,and the satisfaction degree and the life habitof the observation group were significantly better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Compared to the hospital outpatient treatment,on the basis of ensuring the effectof the hypertension patientswith good blood pressure control,the communitymanagement also can shorten the treatment time and treatment cost,and also can develop patients with good habits effectively.

Hypertension；Communitymanagement；Blood pressure control

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.82