工學結合視角下中職醫學檢驗技術專業實踐教學體系構建與實踐

王發云，霍海樂，周啟芬，趙瑞，趙晨羽，楊洋

昆明衛生職業學院，云南昆明 650101

結合的視角下，通過創新設計校內實訓基地、建立師生工作室等措施，更好的培養學生職業技能與職業素質，同時，強化實踐教學管理等措施，進一步推進實踐教學體系的改革。

1 中職醫學檢驗技術專業實踐教學的現狀分析

基于工學結合的醫學檢驗技術實踐教學體系，是圍繞著學生醫學檢驗技術職業崗位技能，根據醫學檢驗技術專業人才培養目標而構建的實踐教學，是圍繞著學生職業素質養成，根據醫學檢驗技術專業人才培養規格要求，而構建的實踐教學體系。它是學生在校期間通過各種實踐教學活動，達到具備醫學檢驗技術崗位所需職業素質的基本準則，也是實踐教學應達到的標準，從而使學生掌握醫學檢驗技術崗位所需職業技能。而隨著醫學模式的不斷轉變，醫學檢驗技術已經發展成了當今醫學領域中一門獨立的技術性應用學科，不再是臨床醫療的輔助性學科。并且對醫學檢驗人才的技能水平和綜合素質提出了更高、更新的要求[1]。很多中職醫學檢驗專業通過創新擴大實訓室開放以及加強校外實訓基地建設等措施，進一步創新完善了實踐教學體系，強化了實踐教學管理，推進了實踐教學體系改革。但是，目前，在中職醫學檢驗技術專業中實踐教學還存在以下幾個方面的問題。

1.1 實踐教學缺乏具體教學標準，教學方法陳舊，教學模式傳統

目前，中職醫學檢驗技術專業實踐教學標準各不相同，缺乏相應的醫學檢驗職業資格標準，缺乏國家統一專業設置標準。甚至在校內生產性實踐教學方面，嚴重影響了人才培養質量，實踐教學脫離了職業崗位基本需求。同時，實踐教學活動仍以校內實驗實訓為主，實踐教學以“基礎實驗-職業技能訓練-臨床見習-臨床實習”的模式進行，缺少與行（企）業之間的互動和密切聯系，從而對實踐教學的質量產生了很大的影響。

1.2 校內實訓基地建設滯后，缺乏工學結合校本實訓指導教材

近些年來，在實踐教學上，各個中職院校都加大了實驗室建設力度，以期能夠跟上醫學檢驗發展的步伐，但是，一些中職院校的實訓教學儀器設備落后于醫院檢驗科，更新速度較慢。同時部分中職院校的實訓室建設缺乏醫學檢驗職業氛圍。另外，只有少部分中職院校的實踐教材采用的是自編教材，相當大的中職院校的實踐教材還是采用的統編教材。由于各地基層醫院具有地域的差異性，開設的醫學檢驗項目不盡相同。因此，使用全國統編的教材難以實現實訓內容與醫學檢驗崗位需求的相吻合，阻礙了中職醫學檢驗技術專業實踐教學發展。

1.3 缺乏有效的技能考核評價體系，影響了學生職業技能的培養和提高

目前在實踐技能考核方面，中職醫學檢驗技術專業缺乏有效的技能考核評價機制，還存著實踐技能成績所占比例偏低，還沒有建立科學合理的實驗教學考核體系，主要是以實驗報告評價代替實踐技能考核，從而影響了學生參與實踐教學的積極性，不能提高實驗教學質量，也不能深化實驗教學改革。并且，實踐技能考核很大程度上還是理論化比較多，不能對培養學生實踐能力和創新精神作出重要的指導意義，從而影響了學生職業技能的培養和提高[2]。

2 工學結合視角下，中職醫學檢驗技術專業教學體系構建的必要性

2.1 醫學檢驗事業飛速發展的影響，促使中職醫學檢驗技術專業要改革教學體系

目前，我國社會衛生事業發展迅速，醫學檢驗技術裝備日漸精密化和專業化，醫學檢驗事業得到了更加長足的發展。在檢驗專業儀器設備方面，為了促進醫學檢驗技術專業的發展，醫院購置的檢驗專業儀器設備具有較高的自動化程度，能夠給醫學檢驗在臨床方面提供發展基于，檢驗專業儀器設備都比較先進，檢驗技術也具有很高的要求。但是，一些教學相關的先進檢測技術和儀器設備，嚴重滯后于臨床醫學檢驗技術的快速發展，缺乏相關的“知識本位”傳統教學體系。因此，以“工學結合、校企合作”的職業新理念改革教學體系，不但能夠縮短中職醫學檢驗技術專業課程教學與臨床崗位的距離，還能縮短中職醫學檢驗技術專業課程教學與工作任務之間的距離。

2.2 職業教育人才培養模式的影響，促使中職醫學檢驗技術專業要完善教學體系

目前，隨著我國職業教育不斷的深入發展，在人才培養模式方面上，傳統的“學校+課堂”的“知識本位”教學模式，開始逐漸轉向了以“能力本位”的“工學結合、校企合作”的人才培養模式上。如：“我國教育部中等職業教育改革創新行動計劃”和2010年發布的“國家中長期教育改革和發展規劃綱要”都明確的指出：“要大力推行工學結合、校企合作，改革人才培養模式，進行定崗實習。因此，中職醫學檢驗技術專業要以工學結合為核心，對實踐教學體系進行改革、探索，從而提高學生醫學檢驗技術專業的技能。另外，醫學檢驗技術專業是示范校建設中的重點建設專業。而在示范校建設中，醫學檢驗技術專業為期兩年，回味中職醫學檢驗技術專業教學體系提供“工學結合、校企合作”的契機，為中職醫學檢驗技術專業搭建了校企合作培養人才的平臺。

3 工學結合視角下，如何構建中職醫學檢驗技術專業實踐教學體系

3.1 工學結合視角下，如何構建實踐教學目標體系

在真個實踐教學體系中，實踐教學目標體系是實踐教學應達到的標準，具有驅動的重要作用。因此，實踐教學目標體系的構建要結合專業特點，根據人才培養目標和培養規格，把本專業總體及各個具體實踐教學環節結合在一起，制定教學目標的集合體。那么在工學結合視角下，如何制定中職醫學檢驗技術專業實踐教學目標體系呢？要以學生醫學檢驗職業崗位技能和職業素質養成為主線，根據醫學檢驗技術專業人才培養目標和規格構建。其主要包括醫學檢驗職業的基本技能、基本素質和綜合能力。構建的方法是：首先在充分調研的基礎上，深入分析醫學檢驗技術崗位群的主要工作任務，利用召開醫學檢驗技術專業建設指導委員會專題會議等措施，確定醫學檢驗職業核心能力。其次，為了確定專業培養目標和職業崗位群，要調研醫學檢驗人才需求，分析畢業生的就業情況。另外，為了確定醫學檢驗職業基本能力、專項能力以及基本素質，要以必備的崗位核心能力為依據，培養學生熱愛醫學檢驗技術工作、全心全意為人民健康服務的獻身精神[3]。

3.2 通過學校和醫院的共同合作，共建實訓基地

為了營造醫院檢驗科真實工作情境與職業文化氛圍，醫學檢驗技術專業校內實訓基地的建設要以醫學檢驗技術專業人才培養規格與目標為依據，培養學生的職業技能與職業素質，通過學校、醫院共同合作的方式，圍繞著學生醫學檢驗職業崗位技能與職業素質養成，引進行業設備資源和人才資源進行共建，相互分享資源。如：按照“真實設備、真實情景”來建設各實訓室，讓學生走進實訓室就能充分感受到職業崗位的文化氣息，就像進入了醫院檢驗科，對其進行充分的感覺和體驗，從而從心理上，使學生盡快上崗和適應現代醫院管理。

其次，為了讓學生親身體驗到一線專家的敬業精神和精湛的技藝，在實踐教學中，可以聘請一些行（企）業一線專家來校講座，促進學生職業素養的全面提升。另外，校內實訓基地的開發和建設，能夠為臨床一線員工提高醫學檢驗技能，滿足學生職業技能訓練，為一線員工職業技能培訓提供良好的條件。并且，為了爭取把校內實訓基地建設成人才培訓基地和技能鑒定基地，職業技能鑒定等相關工作，能夠拓展醫學檢驗技術服務中心。

3.3 如何構建能力遞進式實踐教學模式

目前，為了構建能力遞進式實踐教學模式，要以工學結合為切入點，把工學結合作為人才培養模式改革的重點，積極推行與生產勞動和社會實踐相結合的學習模式，構建突出“三早”教育的開放、漸進性實踐教學活動，即：早接觸社會、早接觸專業、早接觸臨床，形成職業認知、基礎實驗、職業技能訓練綜合實訓等遞進式實踐教學模式，促進學生專業知識、能力和素質結構系統的銜接，把學生職業技能與職業素質貫穿于整個實踐教學股喲城中，并且相互融為一體，促進學生學習結構系統的整體優化。

3.4 如何提高編寫工學結合校內實訓的教材，制定職業技能標準

目前，我國中職醫學檢驗技術專業沒有國家職業資格標準，原有實踐教學活動的單項進技能訓練仍舊停留在專業教學要求層面上，并且原有的綜合技能訓練也仍然停留在專業教學要求層面上。為了解決這些問題，如何提高編寫工學結合校內實訓教材，制定職業技能標準成了亟待解決的問題。首先學校要把職業資格標準作為學歷教育內涵要求引入教學，設立崗位職業技能考證制度，把學歷教育內容與職業資格培訓內容相結合。其次，在工學結合視角下，要根據本標準要求，通過學校與醫院間的合作和聯動，參照全國臨床檢驗操作規程，加強實踐教學內容與醫學檢驗技術實際工作的密切連接，與行（企）業合作開發校內實訓教材，實現實訓項目與實際工作崗位技能的對接，使學生的專業技能訓練成為真正意義的職業能力訓練，提高畢業生的就業競爭力。

3.5 工學結合視角下，如何建立實踐考核評價體系

為了加強學生職業技能訓練和職業素質培養，在重視學生的專業知識學習的同時，醫學檢驗技術專業課程考核要加大實驗考核成績在總成績中的比重，實施“理論考核與技能考核、過程性考核與終結考核、學業考核與職業態度考核”等相結合的考核方式。并且考核的內容要以專業崗位技能操作和分析、解決問題為重點，以職業崗位能力和相關職業資格標準為導向。另外，醫學檢驗技術專業技能考核評價要實行多方參與的技能考核評價體系。如：參照全國臨床檢驗操作規程，以醫學檢驗職業崗位技能要求為依據，設置技能考核項目和內容；同時，有專業教師和行業專家共同完成技能考核評定。首先，在臨床實習前，要考核學生的醫學檢驗綜合技能。其次，在各技能訓練課程學習過程中和課程結束時，要考核學生的專業基本技能。另外，在畢業前，要考核學生醫學檢驗崗位技能，按照醫學檢驗技術崗位任職要求，促進學生職業崗位技能和職業素質提高[4]。

4 工學結合視角下中職醫學檢驗技術專業實踐教學體系的實踐

在工學結合視角下，由學校、院或企帶頭，組成根據對中職醫學檢驗技術人才的需求分析和調研，通過檢驗專家、骨干教師等，共同制定的中職醫學檢驗專業人才培養模式，提供了具有先進檢測技術和儀器設備的實踐教學環境，構建了臨床教學基地于實習實訓基地，調動了學生主動參與實踐教學的積極性，增強了學生崗位適應能力，有效的培養了學生的職業崗位能力和職業素質。該文將實踐教學體系改革后，應用到了2013級學生技能考核成績與沒有改革前的2012級學生技能考核成績進行了比較，其中，在免疫檢驗技術方面：2012級的及格率占了45.80%，不及格率占了54.20%；2013級的及格率占了70.81%，不及格率占了29.20%，同期及格率增長了25.01。在臨床檢驗技術方：2012級及格率占了33.40%，不及格率占了66.60%，2013級的及格率占了77.45%，不及格率占了32.55%，同期及格率增長了44.05；在微生物檢驗技術方面，2012級的及格率占了23.90%，不及格率占了76.10%；而2013級的及格率占了73.12%，不及格率占了26.88%，同期及格率增長了49.22%。由此可見，2013級的技能考核成績得到了顯著地提高。另外，在實施工學結合教學體系中，為了深化專業課程結構，調整專業培養方面，就要以就業為導向，通過工學結合的實踐教學體系，才能真正實現工學結合，不但強化了實踐教學環節的質量控制，還能促使教學質量不斷的提高。首先，大力推行“工學結合、校企合作”的人才培養模式，為構建并實施了工學結合教學提供了保障，促進了產教融合。其次，在工學結合視角下，以培養職業崗位能力為主線構建了遞進式的教學體系，提升了學生的職業技能。并且以就業崗位為切入點，提高了學生的專業素質和技能，是學生的專業素質得到了全面的提高。另外，構建教學評估體系提高了教育教學質量促進了學生學習能力和技能的提高，讓學生感覺到了學有所用，激發了學生的學習興趣，從而提高了教學質量[5]。

[1]植瑞東，梁瓊芳，趙思婷，等.基于工學結合的醫學檢驗技術專業實踐教學體系構建與實踐[J].衛生職業教育，2011,29(17)：10-12.

[2]李笑平，胡婷.工學結合教學法在醫學檢驗技術教育中的運用[J].臨床醫學工程，2012,19(7)：1209-1211.

[3]胡生梅，張家忠，武小櫻.醫學檢驗技術專業工學結合人才培養模式研究[J].衛生管理，2012,11(2)：150，152.

[4]韓冬霞，陳燕，阿斯亞.中職學校醫學檢驗技術專業課程教學改革的探討[J].中國科教創新導刊，2013(23)：192-194.

[5]胡生梅，李智山，張家忠，等.醫學檢驗技術專業工學結合人才培養模式改革與實踐[J].國際檢驗醫學雜志，2011,32(19)：2279-2280.