心理護(hù)理在靜脈輸液中的作用

王作晶136618吉林省遼源市東遼縣遼河源鎮(zhèn)宴平衛(wèi)生院

心理護(hù)理在靜脈輸液中的作用

王作晶
136618吉林省遼源市東遼縣遼河源鎮(zhèn)宴平衛(wèi)生院

目的：探討心理護(hù)理在靜脈輸液中的作用，減少患者心理不良反應(yīng)，提高護(hù)理質(zhì)量。方法：2014年1 月-2015年1月收治靜脈輸液患者1 000例，調(diào)查心理反應(yīng)，找出存在的原因。結(jié)果：1 000例患者經(jīng)過精心護(hù)理病情好轉(zhuǎn)較快，患者心理緊張、恐懼感減輕，滿意率提高。結(jié)論：靜脈輸液是一種外在的刺激源，患者生理疼痛敏感反應(yīng)強(qiáng)烈，常導(dǎo)致緊張、恐懼心理，護(hù)理人員在靜脈輸液過程中加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解了患者心理壓力，有利于治療的順利開展，減少了醫(yī)患矛盾，提高了護(hù)理質(zhì)量。

靜脈輸液；心理護(hù)理；探討

靜脈輸液是臨床工作中最常用的給藥途徑，也是搶救和治療患者的措施之一[1]。在患者靜脈輸液過程中實(shí)施有效的心理護(hù)理，能最大限度地減少患者的不適，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年1月收治靜脈輸液患者1 000例，男478例，女522例，年齡5～91歲，平均53.5歲。

靜脈輸液時(shí)的心理反應(yīng)：①緊張恐懼心理：靜脈輸液時(shí)患者往往表現(xiàn)出緊張恐懼心理，初次接受輸液者和患兒表現(xiàn)較強(qiáng)烈，一些患兒對(duì)在醫(yī)院注射往往出現(xiàn)恐懼心理，患兒在穿刺前哭鬧，家長也產(chǎn)生緊張恐懼感，出現(xiàn)跑掉、反抗行為，導(dǎo)致穿刺失敗率提高。老年患者經(jīng)常來醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院環(huán)境較熟悉，輸液安全一般是患者最擔(dān)心的問題，他們擔(dān)心藥物是否對(duì)癥，護(hù)士別給自己打錯(cuò)針，對(duì)錯(cuò)藥，輸液時(shí)是否有氣泡，能否出現(xiàn)輸液反應(yīng)。②焦躁心理：輸液時(shí)環(huán)境嘈雜、輸液時(shí)間較長、疼痛、不良反應(yīng)等，患者和一些陪護(hù)情緒不穩(wěn)定，會(huì)出現(xiàn)焦躁心理。一般較年輕患者在靜脈輸液過程中如果時(shí)間較長，往往也會(huì)出現(xiàn)焦躁心理。一些患者經(jīng)過幾天的治療病情無較大好轉(zhuǎn)，或遇到不順的事情就會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，表現(xiàn)強(qiáng)烈的患者有時(shí)自己拔下針頭。靜脈血管不好，穿刺幾次扎不上針時(shí)，特別是孩子和老人，家屬往往出現(xiàn)不滿情緒，焦慮心理也伴隨家屬。③不信任：現(xiàn)階段由于一些不良因素影響，醫(yī)患關(guān)系緊張，患者往往對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，害怕自己的主治醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)不好，操作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故，擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己不負(fù)責(zé)任，患者不信任醫(yī)院往往導(dǎo)致在診療輸液過程中不嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，有些腫瘤患者診斷初期對(duì)疾病否認(rèn)，對(duì)一些藥物反應(yīng)不接受，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員。

護(hù)理措施：①環(huán)境優(yōu)雅：室內(nèi)要整潔干凈，病床上床單、被單、枕套要新?lián)Q，室溫、濕度適宜，為患者創(chuàng)造舒適、溫馨的環(huán)境，病室光線充足，有利于患者心情舒暢和提高護(hù)士靜脈穿刺成功率，墻壁上貼上一些健康教育宣傳畫報(bào)，粘貼一些色彩艷麗的動(dòng)畫人物宣傳圖片，房間配有電視，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，彌補(bǔ)輸液帶給患者的不適。實(shí)施優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理措施，能夠有效保證患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度，防止糾紛與投訴事件發(fā)生[2]。②心理護(hù)理：護(hù)士熱情接待患者，為患者介紹療區(qū)的醫(yī)生和護(hù)士，講解在患者治療期間患者的責(zé)任護(hù)士會(huì)向親人一樣滿足患者的治療需求，會(huì)給予患者最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，請(qǐng)患者相信醫(yī)生和護(hù)士會(huì)全力救治患者。特別對(duì)一些老年患者和患兒，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理，能夠有效提高患兒的靜脈穿刺成功率以及治療依從性[3]，輸液前應(yīng)協(xié)助患者去衛(wèi)生間，詳細(xì)向患者說明輸注藥物的名稱，輸液的目的、作用和不良反應(yīng)，取得患者的信任。對(duì)于特殊患者，如患兒，交流時(shí)護(hù)理人員要舉止輕柔，語言親切，讓其放松，對(duì)膽小型患兒多鼓勵(lì)，不能急于操作，親近患兒，表揚(yáng)和鼓勵(lì)引導(dǎo)患兒擺脫疼痛意境，使小孩減輕緊張、膽怯心理。年齡較大患者血管不好，護(hù)士一定要耐心細(xì)致尋找靜脈，并在操作前安慰患者，一定要使用尊稱，如張爺爺、李奶奶、王老師等，使患者感到受到關(guān)心和尊重，心中有安全感。③無痛技術(shù)：對(duì)住院靜脈輸液患者開展無痛技術(shù)，采用人性化護(hù)理，我們征求家屬意見，盡量采用靜脈留置針穿刺，減少患者痛苦和恐懼心理，減少血管破壞，靜脈留置針穿刺技術(shù)能提高護(hù)理工作效率和護(hù)理質(zhì)量，減輕了護(hù)士的工作量，使護(hù)士與患者有時(shí)間溝通，靜脈點(diǎn)滴結(jié)束拔針時(shí)采用快速拔針法操作，患者對(duì)靜脈輸液緊張、恐懼心理減少。④輸液過程中護(hù)理：護(hù)士要不斷地觀察輸液過程中患者的反應(yīng)，向患者講解全天輸液大約需要的時(shí)間，用藥次序，為患者調(diào)節(jié)最佳的輸注速度，并在巡視過程中查看患者有無不良反應(yīng)，對(duì)老人和小孩可采用面容直觀法來判斷，針對(duì)老年人和小孩的病理生理改變，采取心理護(hù)理，給予積極、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，對(duì)保證靜脈穿刺的成功和輸液治療計(jì)劃的完成具有重要作用[4]。輸液過程中加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，給予患者最直接最基本的關(guān)懷，靜脈輸液過程中加強(qiáng)巡視，檢查穿刺血管針眼處是否存在紅、腫、痛等反應(yīng)，積極查看有無輸液反應(yīng)并處理，拔針后指導(dǎo)患者按壓時(shí)間，詳細(xì)講解輸注過程中的注意事項(xiàng)，對(duì)于有些患者隨意調(diào)節(jié)輸液速度要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，講解輸液過快會(huì)造成肺水腫等心腦血管疾病，有些藥物過慢還達(dá)不到治療目的，把靜脈輸液不當(dāng)可造成的嚴(yán)重后果和危害作為健康宣教一部分[5]，巡視中將對(duì)患者的心理護(hù)理融入到整個(gè)治療過程，減少患者對(duì)疾病及治療效果的擔(dān)憂，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

結(jié)果

1 000例患者經(jīng)過精心護(hù)理病情好轉(zhuǎn)較快，靜脈輸液時(shí)緊張、恐懼、焦慮等不良心理減輕，護(hù)士積極開展無痛技術(shù)，護(hù)患關(guān)系和諧，心理護(hù)理使家屬滿意度由原來的81％上升到98％。

討論

靜脈輸液是臨床上的重要治療措施，是用于恢復(fù)并維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的治療給藥途徑，是一種外在的刺激源，常導(dǎo)致患者緊張、恐懼心理，針對(duì)靜脈輸液時(shí)患者的不同心理特點(diǎn)，護(hù)士要具備高度的愛心和責(zé)任心，采取個(gè)性化心理護(hù)理，從患者需求的角度出發(fā)，認(rèn)真完成靜脈輸液操作，保證無差錯(cuò)事故發(fā)生。

在靜脈輸液過程中，護(hù)士通過觀察患者的心理反應(yīng)，了解患者的需求，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，對(duì)于老人和兒童以及一些生理疼痛敏感反應(yīng)強(qiáng)烈的患者，我們盡量應(yīng)用留置針，采用無痛技術(shù)方法，有利于靜脈輸液的順利開展。

護(hù)理人員加強(qiáng)自身素質(zhì)，提高靜脈穿刺成功率，在靜脈輸液中加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解了患者心理壓力。輸液過程中經(jīng)常巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，增加患者對(duì)護(hù)士的信任感和依從性，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生，靜脈輸液過程中心理護(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了醫(yī)患矛盾，把人性化護(hù)理工作落到了實(shí)處，有利于醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。

[1]李瑋.靜脈輸液的舒適護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20（6）：313.

[2]范先永.38例門診靜脈輸液患者護(hù)理探討[J].健康之路,2014,4（5）：234-235.

[3]譚慧嫦.兒童靜脈輸液的心理護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,8（9）：87.

[4]賀伶俐,胡銘.門診老年人靜脈輸液的護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,12（5）：952-954.

[5]王英.腫瘤患者對(duì)輸液安全的心理需求的探討與分析[C].2012全國靜脈輸液治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集,2012：498-500.

Effect of psycho logical nursing in the patientsw ith intravenous transfusion

Wang Zuojing
Yanping Institute ofHealth ofLiaoheyuan Town,Dongliao County,Liaoyuan City,Jilin Province 136618

Objective：To explore the effectof psychologicalnursing on venous transfusion,reduce the poor psychological reaction of patients,and improve the quality of nursing.Methods：1 000 cases of patients with intravenous infusion were selected from January 2014 to January 2015.We investigated the psychological reaction,to find out the reasons existed and the improvement effects.Results：In 1 000 cases of patients after careful nursing,the diseasewas rapidly improved,mental tension,fearwas reduced, the satisfaction rate was increased.Conclusion：Intravenous infusion was a kind of external stimuli,patients'physical pain was sensitive,reaction was strong,which often leaded to tension,fear.During intravenous infusion,nursing staff should strengthen the psychological nursing,to alleviate the psychological pressure of patients,which was conducive to the smooth development of treatment,and itcan reduce the conflictsbetween doctorsand patients,improve the quality ofnursing.

Intravenous infusion；Psychologicalnursing；Discussion

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.94