ADVIA 2120i血細胞分析儀故障維修2例

崔淼淼，羅冰娥

貴陽市第二人民醫院 檢驗科，貴州 貴陽 550081

ADVIA 2120i血細胞分析儀故障維修2例

崔淼淼，羅冰娥

貴陽市第二人民醫院 檢驗科，貴州 貴陽 550081

本文介紹了ADVIA 2120i血細胞分析儀的2例故障，針對故障的特點進行分析，并提出故障處理方法和一些維護保養建議。[關鍵詞]血細胞分析儀；溫度控制器；氣密閥；醫療設備維修

ADVIA 2120i血細胞分析儀為德國西門子公司生產，檢測速度快，每小時可測定120個標本，有獨特的手動閉蓋進樣模式，保證操作人員安全[1]。采用先進的流式細胞化學反應與激光計數等相結合的原理進行血細胞檢測分析[2]。可將白細胞分為6類，比5分類血細胞分析儀多了一項大未染色細胞，提示異常細胞或幼稚細胞可能存在?，F將該分析儀2例故障，介紹如下，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現象

連續做了十幾個標本，嗜酸性粒細胞普遍偏高。

1.2 故障分析與排除

首先查看標本，檢測結果顯示過氧化物酶（PEROX）細胞散點圖正常，進行人工推片瑞氏吉姆薩染色鏡檢，嗜酸性粒細胞比例均在正常范圍內，從而排除標本問題，猜測可能是儀器或試劑的問題。查看試劑和管路，嗜酸性粒細胞只在過氧化物酶通道進行分類計數，因此只考慮過氧化物酶通道和試劑的問題。過氧化物酶試劑包括鞘液、過氧化物酶1、2、3等4種試劑，鞘液為約束樣本流，過氧化物酶1為裂解紅細胞，過氧化物酶2和3為進行過氧化物酶反應，均與嗜酸性粒細胞的分類計數有關。查看試劑批號均在有效期內，為徹底排除試劑的原因，重新更換新的過氧化物酶試劑，嗜酸性粒細胞計數依然偏高，從而排除試劑問題。而Perox Rate直方圖正常，表明細胞均勻通過計數池，無管道堵塞現象。溫度對過氧化物酶檢測有很大影響，要求反應池的溫度必須在58 ～72.1℃。檢查過氧化物酶反應池溫度為80.3℃，已超過最大限，但儀器并未出現“Perox Temperature Out of Range”的報警信號（過氧化物酶溫度超出范圍）。反應溫度升高可致使其他細胞過氧化物酶反應也呈現為強陽性，通過光散射測定細胞內容物誤認為嗜酸性粒細胞。

檢查過氧化物酶反應池的溫度控制器以及電氣連接，用萬用表電阻檔測加熱器電阻和溫度傳感器電阻，溫度傳感器電阻開路，證明已損壞。該傳感器為熱敏電阻，它的電阻值隨絕對溫度升高而按指數規律降低，在電路中可將溫度的變化轉化為電量（電壓、電流）的變化。通過測量電路即可顯示其溫度變化量。為了使熱敏電阻在一定溫度范圍內的阻值與溫度保持線性關系，一般采用熱敏電阻補償電路[3]。更換新的溫度傳感器后，溫度恢復到65.7℃，檢測標本嗜酸性粒細胞比例恢復正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

儀器開機后剛做2個標本結果無異常，之后出現報警信號“HGB Power Low”（血紅蛋白能量低），其后的標本HGB均在230 g/L以上。

2.2 故障分析與排除

在血紅蛋白基準值＜2.5或＞4.1時，儀器便出現“HGB Power Low”的報警信號。查看血紅蛋白基準值為1.259，偏低。懷疑血紅蛋白試劑和嗜堿性粒細胞試劑量不夠導致，查看試劑一切正常。懷疑血紅蛋白反應池和管路臟引起，把EZ Clean清洗劑當做標本檢測十余次仍不起作用，血紅蛋白測試結果均在230 g/L左右，沒有下降趨勢。仔細分析結果除了發現血紅蛋白明顯異常外，部分標本嗜堿性粒細胞的比例增高，升高幅度不一。懷疑為試劑加樣不準確導致，觀察各個注射器的運行情況看其試劑的流路，如果注射器里有氣泡或漏液都會影響結果的準確性[4]。查看本儀器的液

3 總結

血細胞分析儀技術含量高，涉及到電子技術、機械控制技術、生物傳感技術、液路系統、氣路系統、光路系統等多種技術，并且為臨床常規檢測項目，使用頻繁，因此故障率相對較高。日常工作中血細胞分析儀的故障多發生在管道部分[5]，最多的故障就是堵塞，尤其要注意小孔處、管路急轉彎處和三通頭等地方。在檢測過程中觀察液體的流動順暢與否判斷其是否堵塞[6]。這就要求我們對儀器要有全面的了解，不僅需了解儀器的測定原理還要掌握其構造等知識。出現問題，不要著急，仔細分析結果找出各種可能性逐一排除。除此之外，定期維護儀器可減少故障的發生，確保儀器處于最佳工作狀態。

[1]焦瑞寶,唐吉斌,黃明坤,等.SYSMEX XT-2000i血細胞分析儀的常見故障及排除[J].實驗與檢驗醫學,2010,28（5）：532-533.

[2]楊惠聰.拜耳ADVIA 2120全自動血細胞分析儀常見故障分析與排除[J].檢驗醫學與臨床,2008,5（23）：1452.

[3]和占泉.XT-1800i血球分析儀應急維修一例[J].中國醫療設備,2014,29（4）：133-135.

[4]吳榮,馮長弘.Sysmex K4500全自動血細胞分析儀故障分析與緊急處理[J].中國醫學裝備,2012,12（5）：78-79.

[5]王明利.LH500血細胞分析儀故障檢修[J].生物醫學工程學進展,2011,32（3）：182-184.

[6]李六紅.Sysmex SF-3000全自動血液分析儀常見故障原因及排除[J].現代檢驗醫學雜志,2009,24（2）：80.

TwoMaintenance Cases of ADVIA 2120i Hematology Analyzer

CUIMiao-miao, LUO Bing-e
Department of Laboratory, The Second People's Hospital of Guiyang, Guizhou Guiyang 550081, China

R197.39；TH776＋.2

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.07.060

1674-1633（2015）07-0172-01

2015-01-08

修回日期：2015-05-20

作者郵箱：307220453@qq.com路圖，發現血紅蛋白試劑和嗜堿性粒細胞試劑的吸取均由75號氣密閥和位于集成液路板右側的50 uL注射器推筒控制。在執行沖洗血紅蛋白和嗜堿性粒細胞試劑的過程中發現注射器內有氣泡，推測有可能是注射器或者是75號氣密閥的問題，檢查注射器后發現其氣密閥試劑泵膜損壞。更換新的試劑泵膜后，故障排除。