心肌缺血患者采用動態(tài)心電圖診斷的臨床價值

【摘要】 目的 研究分析動態(tài)心電圖對心肌缺血患者臨床診斷的效果。方法 根據(jù)我院的88例心肌缺血患者來進(jìn)行研究分析，隨機(jī)分組為對照組和實驗組，對照組患者接受常規(guī)心電監(jiān)測，實驗組接受動態(tài)心電監(jiān)測，對兩組患者的心肌缺血檢出率進(jìn)行對比分析。結(jié)果 對照組和實驗組兩組的檢出率為，實驗組97.73％，對照組56.82％，兩組檢出率存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論 臨床中為心肌缺血患者使用動態(tài)心電圖診斷具有比較好的效果，臨床中應(yīng)用價值比較高，對患者進(jìn)行檢測，及時有效的治療和預(yù)防病情的發(fā)展，值得推廣使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.053

工作單位：155100黑龍江省雙鴨山煤炭總醫(yī)院集賢分院

Using Dynamic Clinical Diagnosis Value of Electrocardiogram in Patients with Myocardial Ischemia

SUN Peidong Shuangyashan China Meitan General Hospital Jixian branch of Heilongjiang province，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective To study the effect of dynamic electrocardiogram analysis for the clinical diagnosis of patients with myocardial ischemia. Methods According to the 88 cases of myocardial ischemia in patients of our hospital to carry on the research analysis，randomly divided into the control group and the experimental group，the control group received routine ECG monitoring，the experimental group received dynamic ECG monitoring，the two groups of patients with myocardial ischemia detection rate of comparative analysis. Results In the control group and the experimental group detection rates in the two groups，the experimental group 97.73％，control group 56.82％，two groups there was statistical difference （P<0.05）. Conclusion The clinical for use of dynamic electrocardiogramin diagnosis of myocardial ischemia in patients with good effect，clinical application value is relatively high，for the detection of patients，treatment and prevention of disease development of timely and effective，worthy of popularization.

【Key words】Dynamic electrocardiogram，Myocardial ischemia，Diagnosis

心肌缺血是冠心病的一種，因心臟供血不足，引起了心肌組織缺氧，無法進(jìn)行正常的代謝而出現(xiàn)的一種疾病 ［1］。心肌缺血患者臨床中初期癥狀比較隱蔽，一般的心電圖檢測具有較低的檢出率，造成了患者的生命安全隱患 ［2］。此次根據(jù)我院2012至2014年接收的88例心肌缺血患者進(jìn)行了研究分析，對他們使用動態(tài)心電圖的情況進(jìn)行了探討分析，取得了比較好的效果，現(xiàn)有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012至2014年我院共接收了88例心肌缺血患者，將這些患者分組為對照組和實驗組兩組，對照組患者使用常規(guī)心電圖，實驗組患者使用動態(tài)心電圖，共有50例男性患者和33例女性患者，對照組和實驗組均由44例患者，他們的一般性資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，可以比較分析。

1.2 方法

實驗組：使用動態(tài)心電圖。醫(yī)護(hù)人員為患者安置好動態(tài)心電圖儀器，監(jiān)測患者24消失的心電活動情況，將其記錄在及其內(nèi)，對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。對心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn) ［3］：導(dǎo)聯(lián)以r波為主，J點后ST段下降大于等于0.1 mV，持續(xù)時間在一分鐘以上。ST段水平較低者在之前水平上進(jìn)一步降低，降低范圍大于等于0.1 mV，持續(xù)時間在一分鐘以上。ST段水平升高，升高范圍大于等于0.15 mV，持續(xù)時間在1 min以上。根據(jù)患者的具體病情表現(xiàn)，進(jìn)一步將患者診斷為有癥狀心肌缺血和無癥狀心肌缺血。有癥狀心肌缺血臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶，無癥狀心肌缺血無明顯臨床癥狀。

對照組：使用常規(guī)心電圖。結(jié)合患者臨床癥狀來進(jìn)行判斷其心肌缺血的類型和情況。有癥狀心肌缺血患者會有胸痛、胸悶表現(xiàn)，無癥狀患者則沒有典型癥狀存在。

1.3 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對采用動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖進(jìn)行檢測的研究分析過程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗與χ 2檢驗對動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖的檢出率進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的測試與分析。當(dāng)P<0.05時，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組的檢出率進(jìn)行對比。實驗組心肌缺血的檢出人數(shù)為43例，檢出率為97.73％，對照組心肌缺血的檢出人數(shù)為25例，檢出率為56.82％。兩組檢出率對比差異較大（P<0.05），實驗組優(yōu)于對照組。

3 討論

心肌缺血的臨床治療如果不及時，患者就會惡化成心肌梗死，引起患者的猝死。臨床中使用常規(guī)心電圖來對心肌缺血情況進(jìn)行診斷容易誤診和漏診，特別是無痛心肌缺血患者，使用動態(tài)心電圖能夠?qū)颊叩男碾娀顒舆M(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測，對其心臟在各個時期的活動情況進(jìn)行分析，獲得較可靠的實時監(jiān)控效果。動態(tài)心電圖能夠24小時全天候的進(jìn)行心電活動信號記錄，提升患者心律失常以及心肌缺血的診斷準(zhǔn)確性。

此次研究中我院一共接收了88例心肌缺血患者，對他們的動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖使用情況進(jìn)行比較分析。動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖相比要優(yōu)秀一些，實驗組患者檢出率是97.73％，對照組是56.82％，結(jié)果差異性比較大，說明動態(tài)心電圖的診斷準(zhǔn)確率要高一些。此次研究結(jié)果給我們提示，動態(tài)心電圖的檢測能夠具有較好的診斷效果，避免了患者的早期心肌缺血癥狀，對患者的隱蔽癥狀及時的發(fā)現(xiàn)和治療，避免了心肌缺血的惡化，為控制病情和治療提供了較好的參考信息。

總的來說，動態(tài)心電圖的檢出率比較高，能夠在臨床中獲得較好的效果，因此是非?？煽康脑\斷方式，應(yīng)用價值比較高，比較推介在臨床中為心肌缺血患者使用，對患者進(jìn)行檢測，及時有效的治療和預(yù)防病情的發(fā)展。