2008-2013年德州市無償獻血調(diào)查分析

方玉慧 王明才

德州市中心血站(253015)

2008-2013年德州市無償獻血調(diào)查分析

方玉慧 王明才

德州市中心血站(253015)

《中華人民共和國獻血法》實施以來，德州市的無償獻血工作開展迅速，1999年實現(xiàn)了無償獻血100%來自公民捐獻，2004年起實現(xiàn)了臨床用血100%來自自愿無償捐獻。隨著臨床用血量逐年遞增，保障用血的充足與安全工作面臨嚴峻考驗。為了解本市無償獻血工作干預因素，本文對2008-2013年本市無償獻血情況進行了調(diào)查分析，報道如下。

對象與方法

1.資料來源 2008年1月1日-2013年12月31日德州市中心血站《Modern2000V5.0現(xiàn)代血站標準化管理系統(tǒng)》計算機數(shù)據(jù)庫資料統(tǒng)計的無償獻血數(shù)據(jù)。德州市人口數(shù)據(jù)來自德州市統(tǒng)計局公報。

2.調(diào)查方法 按衛(wèi)生部采供血信息統(tǒng)計全血200ml計1U；血小板1個治療量計1U。通過計算機數(shù)據(jù)庫查詢獻血量、獻血人群構(gòu)成及血液檢測結(jié)果，用excel表格匯總數(shù)據(jù)。

3.統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較用χ2，檢驗P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

1.無償獻血情況統(tǒng)計 對2008-2013年獻全血人次及獻血量、獻血小板人次及獻血量進行了統(tǒng)計，詳見表1。6年間獻全血增長率相比χ2=13.99,P<0.05。2013年機采獻血量增長率與2008、2010年相比χ2=14.18，P<0.01，與2010、2011年相比χ2=14.97，P<0.01；2012年機采獻血量增長率與2008、2009年相比χ2=13.95，P<0.01；2011年機采獻血量增長率與2008、2009年相比χ2=10.04，P<0.01。

2.獻血人群構(gòu)成及檢測結(jié)果 對2008-2013年在我站獻血登記人群及其血液檢測結(jié)果進行分類統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，工人獻血人次占總?cè)藬?shù)的32.02%為最多。學生獻血不合格率2.39%為最低，總獻血不合格率為4.57%。詳見表2。

*：與學生相比χ2=3.92，P<0.05。

討 論

德州市自2004年起連續(xù)4次榮獲“全國無償獻血先進城市”稱號，在廣大獻血者和社會各界的大力支持下，我市獻血人次及獻血量呈逐年上升趨勢，但與全國均值相比有明顯差距。德州市是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，醫(yī)療用血水平有限。6年間以2012年獻血人口比例7.09‰、2013年獻血小板人口比例0.24‰為最高；分別低于全國[1](8.69‰)1.6‰、(0.45‰)0.21‰；低于所屬華東地區(qū)(9.43‰)2.34‰、(0.52‰)0.28‰，2012年獻血人次和獻血量增長與山東省第1季度0.53%、1.27%增幅接近[2]。全血獻血量增長率以2009年16.32%為最高，2013年最低。2009年下轄縣市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)相繼增加，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障措施的推行，及人們經(jīng)濟條件的改善，導致醫(yī)療需求快速釋放，各醫(yī)療機構(gòu)服務能力提升。同時地方各項建設，各種工傷意外傷害也增加了臨床用血需求[3]。2010年、2011年獻全血增長率分別為11.24%、16.2%，高于全國水平[1](8.17%、4.63%)，也高于所屬華東地區(qū)水平(5.90%、3.23%)。400ml獻血比例6年平均為77.17%，以2012年80.68%為最高，6年數(shù)據(jù)均高于全國水平[1，4]，這與我們加強科學獻血宣傳，積極引導一次捐獻400ml有關(guān)。2013年為給獻血者提供更多自愿選擇機會，我們在獻血200ml或400ml的基礎上，增加了300ml獻血形式，300ml的出現(xiàn)使400ml的獻血比例較2012年有所下降。2012年獻血人數(shù)與獻血量增幅較小，2013年與2012年同期相比出現(xiàn)了負增長，可能與衛(wèi)生行政部門規(guī)范輸血機構(gòu)資質(zhì)審核、各醫(yī)療機構(gòu)開展等級評審、加強自身臨床用血合理性評價有關(guān)。機采血小板用量有明顯增長趨勢，機采獻血量增長率平均為19.52%，2012年最高為40.27%，2010年最低為3.01%，2010年、2011年均低于全國水平[1]，2013年在全血用量出現(xiàn)負增長的情況下，機采獻血量增長率達到了20.08%，這與我們連續(xù)邀請全國知名輸血專家開展20多場科學合理用血知識培訓有關(guān)，臨床合理用血水平不斷提高。捐獻2U血小板比例平均為56.95%，2013年最高為64.81%、2008年最低為50.32%，歷年數(shù)據(jù)均高于全國水平[1，4]，這與我們在機采獻血隊伍的維護中，加強了對固定獻血者的招募與關(guān)愛保留工作有關(guān)。

獻血者構(gòu)成分布統(tǒng)計結(jié)果顯示，德州市的獻血主要人群以工人、職員最多，工人獻血比例最高32.02%，農(nóng)民獻血比例為5.76%，低于淄博[5]。德州市2013年農(nóng)業(yè)人口296.37萬，占人口總數(shù)的52.26%，農(nóng)民獻血人數(shù)明顯偏低，這與獻血宣傳不到位、農(nóng)村適齡獻血人員大多進城務工有關(guān)，也與農(nóng)民工的職業(yè)界定不明有關(guān)，獻血者的職業(yè)分類也有待進一步規(guī)范。由于德州市高校較少，學生的獻血比例低于其他地市[5-6]。學生獻血合格率明顯高于其他人群，公務員的合格率最低。

WHO等提出血液安全的基礎是在低危人群里的定期、自愿無償獻血者中采集血液。通過分析，我們今后工作的重點應是將無償獻血工作進一步向農(nóng)村延伸。農(nóng)村無償獻血發(fā)展?jié)摿涂臻g很大，需要不斷加強對科學獻血無損健康、獻血安全性、獻血生理等知識多途徑、多形式、多方位宣傳，獻血車停靠次數(shù)和停靠點的增加可以方便農(nóng)民獻血[7]，制定符合農(nóng)村特點的招募策略，逐步提高農(nóng)村獻血者比例，壯大獻血者隊伍來滿足臨床用血需求。

[1]梁曉華，安萬新，孟慶麗，等.全國357家省、市兩級采供血機構(gòu)無償獻血工作現(xiàn)狀調(diào)查與分析.中國輸血雜志，2012，25(12)：1233-1235.

[2]衛(wèi)生部辦公廳.關(guān)于2012年第一季度全國血液采集情況的通報.

[3]薜斌利，蔣媛媛，張建耕.西安市醫(yī)院臨床用血量的調(diào)查分析.中國醫(yī)院統(tǒng)計，2010，17(2)：174-176.

[4]安萬新，梁曉華，孟慶麗，等.全國無償獻血工作現(xiàn)狀的調(diào)查.中國輸血雜志，2011，24(3)：179-182.

[5]祝慧芳.淄博市無償獻血現(xiàn)狀分析.中國輸血雜志，2011，24(8)：690-691.

[6]葉小凡，唐榮才，陸芳，等.南京市街頭無償獻血者狀況調(diào)查分析.中國輸血雜志，2007，20(1)：519-520.

[7]章杏英，吳曉敏，嚴儼，等.現(xiàn)代公共關(guān)系學運用于農(nóng)村獻血宣傳現(xiàn)狀的調(diào)查和分析.中國輸血雜志，2010，23(10):811.

(責任編輯：鄧 妍)