預防接種百白破疫苗不良反應護理干預

王英 劉瑞015400內蒙古杭錦后旗疾病預防控制中心

預防接種百白破疫苗不良反應護理干預

王英 劉瑞
015400內蒙古杭錦后旗疾病預防控制中心

目的：探究預防接種百白破疫苗不良反應的護理干預。方法：收治預防接種百白破疫苗兒童98例，隨機分為觀察組和對照組，各49例，對照組采取常規的護理，觀察組在常規護理基礎上采取護理干預，比較兩組護理后產生的不良反應。結果：觀察組護理后的不良反應率2.04％低于對照組的18.36％（P＜0.05）。結論：對兒童預防接種百白破疫苗采取護理干預可以降低不良反應的發生率。

預防接種百白破疫苗；不良反應；護理干預

百白破是百日咳、白喉、破傷風混合的簡稱，其疫苗可預防百日咳、白喉、破傷風3種疾病，新生兒出生滿3個月預防接種百白破疫苗第1針，之后連續接種3針，以加強1～2歲兒童的免疫力[1]。由于百白破疫苗的不良反應較多，再加上缺乏恰當的護理，使不良反應加重而造成生命危險和醫療糾紛。本文探討了預防接種百白破疫苗不良反應的護理干預，取得良好的效果，現報告如下。

資料與方法

2011年9月-2013年5月收治預防接種百白破疫苗的兒童98例，按數字隨機分組法，分為觀察組和對照組，各49例。對照組年齡3～24個月，男25例，女24例；觀察組年齡3～25個月，男23例，女26例。兩組在年齡、性別等資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：①對照組采取常規護理，方法如下：接種后，如果接種處出現紅腫硬結的不良反應時，使用溫開水濕熱敷，如果2 d后仍有此現象者用50％的硫酸鎂濕熱敷。②觀察組在常規護理基礎上采取護理干預，方法如下：在接種疫苗前，詢問患兒家長兒童近期的健康情況和以往的病史，是否對接種過敏，并對兒童家長進行健康知識教育，告知家長接種疫苗后常出現的不良反應，如發熱、局部紅腫等，囑咐家長讓兒童多喝水，促進新陳代謝，保持接種處清潔，避免接種處的感染和避免兒童著涼，若有高熱不退和嚴重不良反應者要及時送去醫院治療[2]。護理人員應對注射室每天進行消毒，保持環境的清潔、空氣的清新，減少兒童在接種時著涼，注射室溫度22℃左右。準備好注射室常備的溫度計、血壓計和急救藥物等，在進行接種疫苗時，仔細核對接種疫苗的對象、名稱，有效期，要充分搖勻，對準接種部位，即臂外側三角肌，注射完畢后用棉簽按壓2min。接種疫苗后，需要留院觀察0.5 h，若出現兒童發熱，體溫＞38.5℃時應給予兒童退熱藥。不管是否發生不良反應，6 h后都對接種部位進行溫開水濕熱敷，3次/d，15min/次，連續3 d[3]。

療效判定標準：將接種疫苗后產生的不良反應分為強、中、弱。①強：兒童在接種疫苗后體溫≥38.5℃，接種處出現紅腫硬結的直徑范圍＞5cm；②中：兒童在接種疫苗后體溫在37.6～ 38.4℃，接種處出現紅腫硬結的直徑范圍2.5～5cm；③弱：兒童在接種疫苗后體溫在37.1～37.5℃[4-5]。

統計學分析：本次研究所得全部數據均采用統計學軟件SPSS 18.0加以分析與處理。其中用％表示計數資料，用χ2檢驗。P＜0.05為差異存在統計學意義。

結果

觀察組護理后的不良反應率明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

如果兒童沒有預防接種百白破疫苗，會造成百日咳、白喉、破傷風3種疾病，對人體危害極大，會導致智力下降或死亡。因此，預防接種百白破疫苗很重要，其注射后不良反應較多，護理人員應認識到護理干預的重要性。

本研究中，觀察組采取的整體護理干預，通過常規的護理、對護理環境的清潔、對家長的囑咐等方面，實施人性化的護理，從而減少兒童的不良反應。結果顯示，觀察組護理后的不良反應率低于對照組，差異明顯，可見，預防接種百白破疫苗采取護理干預可以降低不良反應的發生率，值得廣泛應用。

[1] 梁麗卿.對預防接種百白破疫苗不良反應護理干預及療效觀察[J].中國醫藥指南, 2011,9（19）：138-139.

[2] 謝桂香,陳鋒.護理干預對吸附百白破疫苗接種后不良反應發生率的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17（7）：14-15.

[3] 江淑娟,鐘燕,羅紅艷,等.護理干預對預防接種百白破疫苗不良反應的效果觀察[J].中國衛生產業,2013,10（35）：40.

[4] 李敏.預防接種百白破疫苗不良反應的觀察和護理干預[J].黑龍江醫藥,2010,23（6）：1042-1044.

[5] 劉妙儀.護理干預對預防接種百白破疫苗不良反應的效果觀察[J].中國醫藥指南, 2012,（32）：651-653.

Nursing intervention of vaccination DPT vaccine adverse reactions

Wang Ying,Liu Rui
The CenterforDisease Controland Prevention ofHangjinhouqiin InnerMongolia 015400

Objective：To research the nursing intervention of vaccination DPT vaccine adverse reactions.Methods：98 children with DPT vaccine were selected.They were random ly divided into the observation group and the control group with 49 cases in each.The control group received routine nursing care,and the observation group based on routine nursing care received nursing intervention.Adverse reactionswere compared between the two groups after nursing.Results：Adverse reactions in the observation group after nursingwas 2.04％lower than thatof the control group of 18.36％（P＜0.05）.Conclusion：The children of DPT vaccine inoculationwith nursing intervention can reduce the adverse reaction.

DPTvaccination；Adverse reactions；Nursing interventions

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.99