參與管理模式在科室護理管理中的應用

劉永杰132011吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院

參與管理模式在科室護理管理中的應用

劉永杰
132011吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院

目的：探討參與管理模式在科室護理管理中的應用。方法：選取某科室應用參與管理模式，從組織學習、擬定計劃、管理分工和質量控制等不同方面出發(fā)，對比應用前后護理質量。結果：各護理質量合格率均優(yōu)于應用前（P＜0.05）。結論：在科室護理管理中應用參與管理模式能有利于護士長宏觀管理科室，增強護士的責任感和工作能力，減少人員矛盾，加強團隊合作力，為患者提供高品質的護理服務。

科室；護理管理；參與管理；應用

參與管理模式的內涵在于人人參與管理，增強員工對自身所扮演角色的認知，同時可使參與管理者增進責任感，提高工作效率和工作質量。根據(jù)相關調查研究得知，當前護士都有參與管理的迫切愿望，而醫(yī)院和科室管理在調動員工工作積極性的有效方法上則是創(chuàng)造和提供一切機會讓護士參與其中[1]。對此，我院特選取某科室作為研究對象應用參與管理模式，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取我院某科室應用參與管理模式，該科室有65張病床，其中搶救床14張，普通病床51張。共有34名護理人員，其中主管護師14人，護師13人，護士7人。學歷構成：本科6人，大專畢業(yè)19人，大專在讀9人。工作資歷：2人工作20年，4人工作11年，5人工作6年，10人工作4年，13人工作3年。

方法：①組織學習，擬定計劃：由科室護士長組織全體護理人員根據(jù)“滿足人們健康”展開討論，主要討論目標有醫(yī)院應提供什么樣的護理、需要什么樣的護士及該采取什么方法、通過討論得出全體護理人員的工作宗旨，以患者需求為最大目標，提供全方位的護理。之后護士長則根據(jù)上一年年工作總結及下一年年護理部門下發(fā)的工作計劃制定年、月工作計劃，詳細討論該計劃的可行性和存在的問題，最后提出具體的解決方案，科室根據(jù)全新的護理計劃對患者護理，調整內容以實際情況為準。②管理分工：為了使科室每一位護士都能參與管理，科室護士長可按照護士資歷、特點、能力及日常表現(xiàn)情況，并結合年工作計劃分布。具體工作責任人（權限）為護士長（業(yè)務管理、行政查房安全、科室收支計算，每周組織檢查1次）、總務護士（財務保管、患者公休座談會）、責任護士（安全環(huán)境管理、護理業(yè)務學習管理、業(yè)務技術操作考核、患者等級護理管理、消毒隔離檢查、患者公共娛樂活動管理）、專業(yè)護士（臨床帶教管理、全體健康教育授課、護理業(yè)務學習管理、護理業(yè)務查房、護理文件書寫質量）；③質量控制：由主管護師及護師組成科室質量控制小組，定期檢查危重患者的護理、消毒隔離、查對制度的執(zhí)行、病區(qū)管理、日常基礎護理質量等。為調動科室護理人員工作積極性，可制定獎懲制度。護理人員每天3次查房，其中早晨（8∶30-9∶30），目的在于病區(qū)衛(wèi)生，晨間護理、收集標本、對危重患者護理及完成工作日志）。中午（11∶00-12∶00），目的在于護理記錄、負責隔離消毒和核對醫(yī)囑。下午（14∶30-15∶30），目的在于病區(qū)衛(wèi)生、落實治療、基礎護理及危重患者護理。護理部門每月1次整體查房，從中了解患者對護理滿意度，并根據(jù)患者意見和建議改進和調整護理計劃。

效果評定：本研究從基礎護理、病房護理、消毒隔離及患者對護理工作滿意度4個方面考評[4]，其中1級護理、基礎護理及病區(qū)護理中＜90分為不合格，≥90分為合格；消毒隔離、查對制度＜100分為不合格，≥100分為合格；患者對護理工作滿意度中＜85分為不合格，≥85分為合格。

統(tǒng)計學分析：本次檢驗結果采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，質量比較用％表示，用χ2檢驗，如果P＜0.05，則表示結果有統(tǒng)計學意義。

結果

科室全體護士均參與到此次管理模式中，其基礎護理、一級護理、病區(qū)護理、查對制度、消毒隔離及患者對護理工作滿意度等護理質量合格率均優(yōu)于應用前，前后差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 參與管理模式應用前后科室護理質量比較

討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，多數(shù)患者及家屬都表示在治療疾病的同時希望獲得高質量的護理服務，因此有必要充分重視科室護理管理。傳統(tǒng)護理管理模式使大部分護理人員被動地接受護理任務，工作積極性不高，缺乏進取心和責任感，普遍認為自身只是科室的一員，只要準時上班，不出醫(yī)療事故即可。參與管理的內涵是讓科室護理人員均參與到管理中，為參與者創(chuàng)造工作環(huán)境，讓其擁有管理權和自主權。對于參與管理者來說主要通過參與制定決策，以此體現(xiàn)自身價值[3]。隨著醫(yī)療技術的不斷進步和社會高速發(fā)展，護理隊伍中的高學歷人員越來越多，但她們也逐漸產(chǎn)生了越來越強烈的被尊重、被認可、歸屬感和發(fā)揮自身才能的愿望。例如在未運用參與管理模式之前，大部分護理人員不重視基礎護理，認為這是家屬分內之事，而在參與管理后，個人從管理者的角度明確感覺到基礎護理是護理工作的重要組成部分，更是構建和諧護患關系的前提。負責技術操作管理的護士，除了自身具備精湛的操作技術外還帶動整個科室護士在醫(yī)院季度操作考核中全部達標。本文研究結果顯示，科室全體護士均參與到此次管理模式中，其基礎護理、1級護理、病區(qū)護理、查對制度、消毒隔離及患者對護理工作滿意度等護理質量合格率均優(yōu)于應用前，前后差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

相關研究指出，人才是組織中最重要的資源。對于護理工作來說，在應用參與管理模式之后會清楚地認識到患者的滿意程度和生命安危與病房管理是否達標息息相關，只有人人參與管理才會提高病房管理質量[4]。此外，科室護理人員都肩負著管理科室和護理患者的重擔，人員分工明確，職責清楚，在一定程度上減少了事故發(fā)生時相互推諉的現(xiàn)象。護士根據(jù)科室管理工作因材施任，可充分展示護理人員的才能智慧，體現(xiàn)其價值。大家共同解決工作中遇到的難題，有效加強了團隊凝聚力，尤其科室質量控制小組對所制定的每一項考核措施都公平公開地實施，量化每一名護士的工作質量，進而增進護士與護士長、護士與護士之間的信任，更好地服務于科室護理。

綜上所述，在科室護理管理中應用參與管理模式能有利于護士長宏觀管理科室，增強護士的責任感和工作能力，減少人員矛盾，加強團隊合作力，為患者提供高品質的護理服務，值得臨床推廣和應用。

[1] 葉妙滿.參與管理模式在科室護理質量控制中的應用及體會[J].護理與康復,2010,11 （2）：160-161.

[2] 張愛珍.參與管理模式在科室護理管理中的應用[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2013,12（8）：952-953.

[3] 胡歡,楊麗霞.參與管理模式在臨床護理管理中的應用效果[J].當代護士（上旬刊）, 2015,18（3）：33-34.

[4] 楊越明,黃小琴.參與管理模式在病區(qū)管理中的應用初探[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009,10 （3）：276-277.

App lication of participation m anagem entm ode in nursing m anagem ent of departm ents

Liu Yongjie
HospitalforGynecology and Obstetrics,Jilin City 132011

Objective：To investigate the application of participation managementmode in nursingmanagement of departments.Methods：We selected the application involvement management mode in a certain department.Started from the aspects of organizational learning,planning,managementdivision and quality control,we compared the quality ofnursing before and after the application.Results：The qualified rate of nursing quality was better than before the application（P＜0.05）.Conclusion：The application of participationmanagementmode in nursingmanagementofdepartments can help head nurses'macro tomanage the departments,enhance the nurses'sense of responsibility and work ability,reduce the contradiction between people,and improve teamwork force,toprovidehigh qualitynursing service for patients.

Department；Nursingmanagement；Participate inmanagement；Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.110