麻醉安全教育在麻醉教學中的應用

夏雪蓮 范柳笛46000漯河醫學高等專科學校46000漯河市中心醫院

麻醉安全教育在麻醉教學中的應用

夏雪蓮1，2范柳笛1
462000漯河醫學高等專科學校1
462000漯河市中心醫院2

臨床麻醉技術具有較高風險，在其教學中麻醉安全教育處于重要位置。本文通過對麻醉教學中開展麻醉安全教育的意義進行分析，探討安全教育的有效措施，以期為麻醉教學工作的順利開展提供參考。

麻醉安全教育；麻醉教學；措施

麻醉技術風險較高，為保證麻醉學專業學生對其風險保持高度警惕，促進專業健康長遠發展，為社會培養高素質、專業知識深厚的麻醉專業人才，我院在開展麻醉學教學中，采取多種舉措實施麻醉安全教育，教學效果得到了社會一致認可，這表明在麻醉教學中通過綜合方法開展麻醉安全教育是必要而成功的[1]。本文即結合我院教學實踐，對麻醉安全教育開展的意義及具體措施進行論述。

麻醉學概述

麻醉學是對臨床麻醉進行研究、調控生命功能、疼痛診療及重癥監測治療的科學，在手術治療及急診急救中均需使用。我國在東漢時期即已開始研究麻醉學，華佗是首位應用麻醉技術的醫生，其通過麻沸散促使患者痛覺減輕后再展開外科手術。臨床麻醉學是一門綜合性學科，是對臨床重癥病例進行研究及監測，并實施急救復蘇，對各類疼痛進行診療的學科。麻醉這一診療技術風險較高，目前其醫療安全問題十分突出，得到了醫護人員的廣泛關注。

在麻醉教學中實施麻醉安全教育的重要性

在現代社會逐漸進展與醫療科技逐步發展背景下，我國群眾對醫療水平的要求及期望逐步提高。在臨床治療中未采用麻醉技術之前，在手術治療中通常是將患者綁于手術臺，或使其飲酒醉倒，或擊打患者使其暈倒后再展開手術治療。麻醉學作為醫療安全的重要方法承擔的風險較高，而麻醉操作流程科學與否不僅會直接影響手術順利開展，同時與患者生命安全也有密切關聯。因此在臨床麻醉中是不允許發生任何疏漏的。然而麻醉技術操作流程相對復雜，危險性較高，這主要體現在麻醉本身會給患者造成創傷、所用藥物可抑制患者機體呼吸系統及循環系統等[2]，故臨床診療中麻醉安全問題十分常見。故而在培養麻醉科實習醫生時，應重視麻醉安全教育的開展，促使實習麻醉醫師樹立麻醉安全的觀念。

在麻醉教學中開展麻醉安全教育的具體措施

展開醫德醫風教育：對于醫生而言，患者為特殊弱勢群體，需要醫務人員保持高度的同情心與責任心，對其利益加以維護。我院在展開麻醉教學中，以“維護患者利益”為主旨，鼓勵實習麻醉醫生多參與社會關懷活動，培養學生的愛心。帶教教師應結合臨床實際病理，采取適當的講授技巧，通過“具體病例——醫學知識——具體病例”方法與救治患者的主線相結合，使學生在救死扶傷中體會救治患者的成功喜悅及神圣感，潛移默化培養學生的醫德醫風[3]。

引導學生重視醫療法規的學習，提高其法律安全意識：根據《醫療事故處理條例》的相關內容，臨床一線醫護人員應對各項醫療法律、法規有準確了解，同時在醫療工作中應對各項原始材料進行保存。這就要求麻醉醫師在選取麻醉方式、麻醉藥物，展開有創的麻醉操作、麻醉流程至術后隨訪等各環節中均有理有據，以便在醫療事故出現時能夠提供準確的證據。故而在對麻醉實習醫生展開教學前應為其明確臨床麻醉的職責所在，組織其不斷學習相關法律法規，確保各位實習醫師可依法執業、遵章從醫。

重視麻醉理論知識的學習，加強實踐操作能力的培養：麻醉專業學生的臨床實習過程是對在校所學的理論知識學習進行檢驗并鞏固的環節，是成長為一名合格的麻醉醫師必須經歷的階段，臨床實習可促使實習醫生從學生這一角色逐步進入到醫生的角色，故教學應從理論知識逐步過渡到實踐操作。在麻醉教學中學生具備的理論知識仍相對欠缺，若條件允許時應采取師生“一對一”幫帶的形式進行教學，協助學生順利完成自理論知識到實踐操作的大跨越，通過漸進式教學模式協助學生對各種麻醉操作流程及操作方法能熟練掌握，在此過程中應注意嚴格要求，確保學生掌握各項實踐操作的流程，避免其上崗后因實踐操作能力欠缺造成不必要的麻醉安全事故。

對麻醉藥物相關知識進行深入學習：為確保麻醉的有效性與準確性，麻醉醫師應能夠完全掌握麻醉藥物，故實習醫師在學習中應多學、多記，對不同麻醉藥物禁忌證、適應證、不同藥物相互作用等內容均有準確了解。在開展臨床麻醉前應對患者既往病史有準確了解，特別應對眼內壓升高、顱內壓升高及高血壓等疾病有準確了解，對于此類患者均不可使用氯胺酮，而大面積燒傷或截癱患者則不可應用可可林[4]。另外，尼卡地平可促使肌松藥物的時效有效延長，布比卡因有心臟毒性，麻醉醫師應對這些藥物存在的特殊禁忌準確把握，并注意規避。

培養敏捷沉著的應變能力：臨床麻醉過程中可能會遇到諸多術前無法預計的突發事件，此時麻醉醫師必須具備冷靜的特質，不僅要有應對突發事件的心理準備及物質準備，同時還需及時進行判斷并給予妥善處理，這就需要臨床麻醉醫師具備敏捷、沉著的應變能力。然而這種能力并非一朝一夕即可培養的，需通過學生自身經驗、知識的積累及多樣式教學方法加以實現。首先，可在麻醉教學中定期組織學生觀看危重癥患者等搶救治療及復蘇的相關影視資料，之后經見習、實習讓學生實地體會危險病情的復雜處理過程，潛移默化地培養學生“忙而不亂、險而不驚、從容應對、沉著敏捷”的能力。另外，在課內應通過“科教老總”負責制督促帶教老師不斷提高帶教質量，定期組織周末講座，展開臨床技能培養、病例討論等促使學生在短時間內系統而全面地掌握臨床麻醉知識。

麻醉安全關系著手術的成敗，同時也影響著患者的生命安全，故在麻醉教學中應重視麻醉安全教育，采取綜合措施提高實習麻醉醫師的麻醉安全意識，促使其真正走上臨床工作崗位后，能夠為廣大患者提供安全可靠的麻醉服務。

[1] 廖惠花,何綺霞,莫堅,等.PBL教學法在麻醉教學中的應用效果[J].中國醫藥導報, 2011,8（18）：136-138.

[2] 全守波,劉菊英,朱濤,等.加強麻醉安全意識教育,優化麻醉學專業教學模式[J].鄖陽醫學院學報,2007,26（1）：63-64.

[3] 廖惠花,何綺霞,莫堅,等.病例分析教學法在麻醉教學中的應用效果[J].現代醫藥衛生,2011,27（15）：2385-2386.

[4] 路志紅,楊磊.PBL教學法應用于臨床麻醉教學的探討[J].西北醫學教育,2010,18（6）：1279-1280.

App lication of anesthesia safety education in anesthesia teaching

Xia Xuelian1,2,Fan Liudi1
LuoheMedicalCollege 4620001
The CentralHospitalofLuohe City 4620002

There is high risk in clinical anesthesia technology.In the teaching,anesthesia safety education is in an important position.In this paper,the author analyzes the significance of carrying out anesthesia safety education in anesthesia teaching,in order toexplore theeffectivemeasuresofsafetyeducation,and provide reference foranesthesia teachingwork smoothly.

Anesthesia safety education；Anesthesia teaching；Measures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.107