內服自擬花容消斑湯配合外擦珍珠五白膏治療蝴蝶斑的臨床療效觀察

王杰743400甘肅省靜寧縣中醫院

內服自擬花容消斑湯配合外擦珍珠五白膏治療蝴蝶斑的臨床療效觀察

王杰
743400甘肅省靜寧縣中醫院

目的：探討花容消斑湯配合外擦珍珠五白膏治療蝴蝶斑的療效。方法：收治蝴蝶斑患者390例，治療組240例均予自擬花容消斑湯口服治療，局部外用自制珍珠五白膏外擦；對照組150例予自擬花容消斑湯口服治療。結果：治療組基本治愈102例，好轉120例，無效18例，總有效率92.50％。對照組基本治愈55例，好轉65例，無效30例，總有效率80.00％。結論：花容消斑湯配合外擦珍珠五白膏治療蝴蝶斑具有客觀確實的臨床療效。

蝴蝶斑；花容消斑湯；珍珠五白膏

蝴蝶斑，又名“肝斑”“黃褐斑”，是一種局限性淡褐色皮膚色素改變，出現在顏面部，其病損為大小不等、形狀不同的咖啡色或黃褐色斑片，其表面光滑無鱗屑附著或脫落，好發于鼻、顴、額及口周圍或整個面部，有時融合為蝴蝶狀，故稱之為“蝴蝶斑”，太陽暴曬可加重本病。體內激素分泌水平下降、精神緊張、心情抑郁、工作和生活各方面的壓力等，都容易造成內分泌紊亂而引起皮膚干燥，色素沉著，導致面部黯然無光。2010年7月以來，內服自擬花容消斑湯配合外擦珍珠五白膏治療蝴蝶斑患者240例，取得較好的療效，現報告如下。

資料與方法

收治蝴蝶斑患者390例，就診時間在產后4個月～3年。其中初產婦128例，經產婦232例，產后＞2年30例。年齡21～45歲，病程8個月～4年，皮疹為蝴蝶斑。隨機分為治療組240例和對照組150例，兩組一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

治療組治療方法：①自擬花容消斑湯：當歸15 g，丹參20 g，桃仁20 g，生地20 g，川芎10 g，白芍15 g，益母草25 g，紅花15 g，雞血藤20 g，柴胡15 g，香附15 g，丹皮20 g，連翹15 g，金銀花15 g，半枝蓮10 g，白花蛇舌草10 g，蒲公英30 g，黃芪20 g。水煎服，分2次服用。2周復診1次，3周為1個療程。②局部外用自制珍珠五白膏：珍珠粉20 g，白芷15 g，白及15 g，白蘞15 g，白丁香10 g，白附子15 g。用1/4個蛋白攪拌調成稀膏，每天睡前先用溫水洗面，再用此膏薄薄地敷在臉上1層，次日早晨洗凈，l周復診1次，2周為1個療程。連用3～6個療程。

對照組治療方法：自擬花容消斑湯（同上），每劑水煎3次，取汁300mL，分3次口服，1劑/d。1周復診1次，2周為1個療程。

療效判定標準[1]：①治愈：顏面皮膚呈正常膚色。②好轉：皮損消退≥30％。③無效：皮損無明顯變化，或消退＜30％。

統計學方法：所有數據采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

經治療4～6個療程后，治療組治愈102例，好轉120例，無效18例，總有效率92.50％。對照組治愈55例，好轉65例，無效30例，總有效率80.00％。兩組療效差異具有統計學意義（P＜0.05）。

討論

自擬花容消斑湯和珍珠五白膏采用純植物配方，科學組合針對性強、活性因子含量高的藥物，從蝴蝶斑形成根源進行治療，活血散瘀，美白祛斑，在祛斑的同時大補肌體元氣，消除伴隨的各種病邪，激活肌膚的新陳代謝功能，從而實現除皺、美白、健身、潤膚等功效，方中當歸、丹參、桃仁、生地、川芎、白芍、益母草、紅花、雞血藤具有抗休克、抗炎、抗疲勞、抗過敏、擴張血管、降脂、調節免疫功能等作用。該湯劑以祛瘀為核心，輔以養血、行氣。方中紅花、桃仁為強勁的破血之品，力主活血化瘀；黃芪補氣、當歸養血調經；芍藥養血柔肝，以增補血之力；川芎活血行氣、調暢氣血，以助活血之功；半枝蓮、白花蛇舌草、蒲公英等可清熱解毒，殺滅面部細菌。五白膏中的白芷古代美容方多用之，能養血柔肝，因具有特殊的芳香氣味，所以又名香白芷，白芷可改善微循環，延緩皮膚衰老，讓肌膚潤澤光滑；白及自古就是美容良藥，被譽為“美白仙子”。《本草綱目》云其“洗面黑，祛斑”。我國著名的京劇表演藝術家梅蘭芳先生，生前常食核桃粥（其中有大豆、白及、核桃仁等），所以到老仍面容紅潤、肌膚光澤。白丁香驅蟲，促進血液循環，治療皮膚潰瘍疥癬，改善粗糙肌膚。珍珠粉含有丙氨酸，亮氨酸等18種氨基酸，明顯影響細胞內蛋白質合成速率及合成蛋白質類型[2]，珍珠粉還能有效提高人體免疫系統中的T、B淋巴細胞的活性，進而增強人體的免疫抗病能力。珍珠粉含有的鋅、銅、錳等3種微量元素，是組成超氧化物歧化酶（SOD）的成分，珍珠粉可促進人體肌膚SOD的活性，抑制黑色素的合成，保持皮膚白皙。此外，由于SOD具有清除自由基的作用，故用珍珠粉涂面可防止皮膚衰老、起皺。以上諸法合用，調和營衛，補氣血，清熱解毒、殺蟲止癢、活血祛斑，美白護膚，從而使顏面白嫩亮、柔綿軟，蝴蝶斑得以消散。

本治療方法的特點：①運用祖國中醫藥理論闡明了蝴蝶斑的發病機理。②自擬花容消斑湯味甘、微苦，服用方便，在體內易被吸收，迅速達到血藥濃度，它具有促進血液循環、美白皮膚、抗氧化、延緩皮膚衰老等作用。③自制珍珠五白膏療效顯著、起效迅速、使用方便而又安全，可改善微循環，促進皮膚的新陳代謝，延緩皮膚衰老，讓肌膚潤澤光滑。④湯劑及膏劑制備工藝簡單，療效確切，質量可控，適合基層醫院應用。⑤湯劑及膏劑為治療蝴蝶斑尋找了一條新的路徑，值得臨床推廣應用。

總之，內服自擬花容消斑湯配合外擦珍珠五白膏治療蝴蝶斑具有客觀的臨床療效，值得臨床推廣應用。

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社,1994：280.

[2] 李曰慶.中醫外科學[M].北京：中國中醫藥出版社,2002：194-358.

Clinicalobservation of oral self Hua Rong Xiao Ban decoction combined w ith externaluse of Zhen Zhu W u Baicreamin the treatmentof hudieban

Wang Jie
TCM Hospital,Jingning County,Gansu Province 743400

Objective：To investigate the effectof Hua Rong Xiao Ban decoction combined with externaluse of Zhen Zhu Wu Bai creamin the treatmentofhudieban.Methods：390 casesofhudiebanwere selected.240 casesof the treatmentgroup were given the selfHua Rong Xiao Ban decoction oraladministration treatmentand the externaluse of Zhen ZhuWu Baicream；150 casesof the controlgroup were only given the selfHua Rong Xiao Ban decoction oraladministration treatment.Results：In the treatmentgroup, 102 caseswere basically cured；120 caseswere improved；18 caseswere invalid；the total effective ratewas 92.50％.In the control group,55 caseswere basically cured；35 caseswere improved；30 caseswere invalid；the total effective rate was 75％.Conclusion：Hua Rong Xiao Ban decoction combined with externaluse of Zhen ZhuWu Baicreamin the treatmentofhudieban have objective and true clinicaleffect.

Hudieban；Hua Rong Xiao Ban decoction；Zhen ZhuWu Baicream

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.54