某綜合醫院2006-2013年住院死亡病例資料分析

姜巧巧 趙海燕 郭 政 李利偉

北京市垂楊柳醫院疾病控制科(100022)

某綜合醫院2006-2013年住院死亡病例資料分析

姜巧巧 趙海燕 郭 政 李利偉

北京市垂楊柳醫院疾病控制科(100022)

目的 了解我院住院患者死亡的相關因素，為疾病防治提供科學依據。方法 根據ICD-10進行疾病分類，對我院2006-2013年“中國疾病預防控制信息系統”死因登記報告信息系統網絡直報數據進行分析。結果 2006-2013年住院死亡病例2386例，其中男性1357例(56.87%)，病死率3.73%；女性1029例(43.13%)，病死率1.79%，男性病死率明顯高于女性。前五位死因分別為心腦血管疾病，惡性腫瘤，呼吸系統疾病，消化系統疾病，損傷、中毒和外因的某些其他后果。結論 應加強慢性非傳染性疾病的防治工作，提高人群健康水平，降低人群死亡率。

住院病例 死亡原因 分析

死因統計分析是反映居民健康狀況的一項重要工作。隨著居民生活水平的提高，生活方式的改變和人口年齡結構的變化，引發死亡疾病譜也隨之發生變化[1]。對住院死亡病例死因進行統計分析,為做好人群重點疾病的防控提供科學依據。我院是北京市東南部地區一所集醫療、教學、科研、預防為一體的二級甲等綜合性醫院，服務區域人口超過60萬，2000年被北京市衛生局批準為地區性醫療中心，2014年4月被北京市衛生和計劃生育委員會正式確定為三級綜合醫院。現對我院2006-2013年住院死亡病例進行統計分析。

資料與方法

以我院上報于中國疾病預防控制中心死因登記報告信息系統的2006-2013年住院死亡病例為研究對象，根據ICD-10的編碼原則，對死亡原因分類匯總，資料完整可靠。數據采用軟件SPSS 13.0進行統計分析，病死率的趨勢性檢驗采用線性回歸，率間的比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

結果與分析

1.住院病死率

2006-2013年我院共收治住院病人83862例，死亡2386例，病死率為2.85%。病死率呈下降趨勢，由2006年的3.02%下降至2013年的2.08%，趨勢有統計學意義(F=77.62，P<0.05)。詳見表1。

2.性別構成

2386例死亡病例中，男性1357例，占56.87%，病死率為3.73%；女性1029例，占43.13%，病死率為1.79%。男性病死率明顯高于女性(χ2=336.88，P<0.05)。男女性別比為1.32∶1。

3.年齡構成

死亡人數最多的年齡組為70～79歲組，其次為80～89歲組和60～69歲組，三個年齡組死亡數占總死亡人數的80.68%。死亡人數最少的為0～9歲組和10～19歲組。具體見表2。

4.住院死亡患者的根本死因構成

2386例住院死亡報告病例中，因心腦血管疾病死亡的人數位居各系統疾病死亡之首，其次是惡性腫瘤、呼吸系統疾病、消化系統疾病及損傷和中毒等。其構成情況見表3。

討 論

2006-2013年我院收治病人數逐步上升，而病死率呈下降趨勢，提示我院醫療技術水平和管理水平在不斷提高，同時人們自我保健意識也在不斷增強,有病能夠及時就醫,一定程度上延長了患者的生命。

在2386例住院死亡病例中，男女性別比為1.32∶1，男性病死率明顯高于女性，與國內有關文獻報道相一致[2-3]。有報道顯示，男性與女性在某些生活方式上的不同，導致男性在惡性腫瘤、呼吸系統疾病的病死率遠高于女性，需要引起全社會的關注[4]。

年齡分析顯示,死亡者集中在60歲以上組(85.54%)。我國正逐漸步入老齡化社會，全社會應積極加強老年疾病的防治研究,提升老年疾病的救治水平,提高老年人的生活質量，以延緩、減少老年慢性病的發生，實現健康老齡化。

本組資料前五位死因分別為心腦血管疾病，惡性腫瘤，呼吸系統疾病，消化系統疾病，損傷、中毒和外因的某些其他后果,與國內有關報道[5]的前五位死因病種沒有變化，但順位有所不同。心腦血管疾病、惡性腫瘤和呼吸系統疾病等慢性非傳染性疾病成為影響居民健康壽命的主要死因(占82.82%)，提示要提高居民健康壽命，重點應放在心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性病的防治上[6]。

[1]錢合笑.溫州市2009年居民主要死因及潛在壽命損失分析.浙江預防醫學，2011,23(2):9-12.

[2]王亞靜.某院2005-2008年住院病人死亡病例分析.中國衛生統計，2011,28(1)：109-110.

[3]鐘玉霖，陳楚玉，楊業春.2003-2011年某院住院病人死亡病例統計分析.中國病案，2013,14(4)：36-37.

[4]岳月英，陳小燕.1921例住院死亡病人統計分析.中國醫院統計，2007,14(3):278-279.

[5]陳紅，朱青峰，賀敬萍.2010-2011年我院住院患者死因調查分析.解放軍醫藥雜志，2010,24(8)：66-67.

[6]石鵬，孟海英，韓曉燕,等.北京市朝陽區居民2006年主要死因及壽命損失分析.中國預防醫學雜志，2009,10(1)：19-22.

(責任編輯：郭海強)