劉志超,胡 偉
隨著武警部隊職能使命的加強,在駐地執行多樣化任務保障的過程中,城市中心地區處突衛勤保障日益呈現出瞬息萬變、情況復雜等特點。因此,著力提高武警基層部隊處置城市中心地區處突衛勤保障能力建設意義十分重大。筆者結合實踐經驗簡要分析如何抓好城市中心地區處突衛勤保障工作。
1.1 牢駐使命意識 當今我國呈現出國際化趨勢明顯、局部動蕩的新常態。祖國首都作為世界矚目的焦點,各類突發性和復雜的事件不斷發生。城市中心區域的反恐維穩任務艱巨,這就對現代化衛勤應急保障力量的建設提出了“全時常備、全域機動、全能高效”的新要求。
1.2 強化衛勤理念 針對城市中心地區可能出現的各種突發情況,基層衛生機構肩負著國家內部維穩處突的使命責任感。這需要樹立衛勤人員既是救護員又是戰斗員的思想,平時就做到靠前謀劃,研判處突形勢,掌握特殊情況下的應急策略,明確救護位置和責任分工,確保人人掌握救護知識。
1.3 把握形勢發展 城市中心地區的政治敏感性要求必須緊跟當今時事。從美國五角大樓的炭疽桿菌事件、波士頓馬拉松爆炸事件、東京地鐵的沙林事件可以看出,犯罪分子在城市區域組織恐怖襲擊的方法形式多種多樣,手段極端惡劣,這就要求武警部隊隨時做好處突應對準備[1]。根據處突發展變化做到“三快”:保障決心快,組織實施快,力量部署快。把握關鍵節點,適時調整保障重點。
2.1 嚴密完善預案 方案是行動的指南和依據,既是思想準備的體現和延伸,又是物資準備的前提。在種類上,根據不同時期、各類情況及規模、特點,充分預想突發事件可能發生的地點、時間及樣式;在內容上,考慮所在地區的地形、氣候、交通狀況、部隊擔負的任務、人員的配置、傷病員發生的種類概率,以及搶救后送方式路線;做到綜合考慮、逐一細化,制訂切實可行的衛勤保障預案。
2.2 物資準備齊全 戰備物資既是核心后勤保障能力的重要組成部分,也是遂行多樣化保障任務的重要物質基礎。根據衛勤保障方案分組實施救治力量單元,適時調配各種戰救藥材、急救醫療設備、常用藥材和防疫物資等,并對攜帶的全部裝備定期進行檢查維護,保證戰儲物資始終處于良好的戰備狀態,確保萬無一失。
2.3 靈活統籌部署 處突現場情況復雜,參加救援行動的包括公安、消防、衛生、城管等多部門人員,對現場醫療救援組織指揮的協調能力提出更高的要求[2]。加強組織指揮,密切協同,明確分工,相互配合[3]。如緊急情況下,協調征用民房或公共場所,作為展開救治傷員的場地;協調其他單位統一收攏傷員;協調臨近衛生機構,將傷員盡快后送等總體統籌部署。
3.1 加強業務培訓 堅持把提高醫務人員的救護水平作為衡量衛勤保障的基本標準,針對問題抓訓練,循序漸進求提高。選派責任心強的醫務人員到上級醫院和專科醫院進修學習,增強業務能力水平。逐步形成醫師輪流授課機制,制訂詳細的教學計劃,定期組織基層官兵骨干開展戰救技能培訓。
3.2 培養衛生骨干 考察新兵入伍前所學專業,選拔具有醫學背景的戰士參加衛訓,以便能夠擔任中隊衛生員,搞好基層一級傳幫帶;經過衛訓的衛生員采取輪換上崗的方式進行實習,既鍛煉戰士的業務水平也切實滿足基層官兵日益增長的衛生需求;通過上級機關協調衛生員前往上級醫院急診和特檢科學習,全面掌握臨床輔助檢查知識和必備急救常識,為應對突發情況的處置打下堅實的基礎。
3.3 落實衛勤演練 為提高衛生員戰地救護能力,抓好 “一專多能、一兵多用”訓練,基層衛生機構應設置不同情境演練場景,模擬處突現場,快速做出現場專業救護、緊急后送等一系列衛勤保障措施。編制警地醫療融合保障力量組成,指導搞好部隊對口幫帶,組織重大活動衛勤保障和警地醫療融合的聯訓聯演,組織開展警地交流活動[4]。通過實戰演練,切實增強官兵戰場適應能力,保證其在處置各種突發情況時心中有數。
4.1 保安全,全面建立“綠色通道” 原則上按部隊現行的保障體系分類逐級實施醫療后送,情況緊急時,可越級后送或臨時后送至軍、地醫院。依托建立醫療保障關系的就近地方醫院予以就近保障。遇有重大突發事件傷情較為嚴重的情況,建立以周邊就近醫院為一級后送醫院,基層衛生機構為二級后送醫院,駐軍醫院為三級后送醫院的救治體系[5],可有效提高救治效率。
4.2 保到位,快速響應贏先機 實施聯動機制,衛勤力量應及時跟進響應,醫療救援力量應靠前投入,遇有突發事件聽從司令部門派遣任務需求,成立2人救護小組,配備對講機,有情況立即通報處置,做好隨時疏散傷員的預案。通常情況下突發事件會造成刀傷、炸傷、鈍器傷和混合傷、燒傷、凍傷(或中暑)、心理和應激性障礙等,并具有時間短,發生傷病員多的特點,這就需要選擇針對性強的衛勤保障力量實施救治或后送[6]。
4.3 保效率,合理運用救治力量 在收到前進指揮組發出的救援命令時,應根據處突規模合理安排救治力量。發生小規模突發事件時,由1名軍醫帶領2名衛生員;處置較大規模事件時,由2名軍醫帶領4名衛生員實施處置。要求在10分鐘內趕往事件現場,傷病員按級救治、逐級后送,后送前進行現場搶救分類。輕、中度傷病員集中后送,重度傷病員申請救護車輛前接后送。原則上部隊傷病員、重要保障對象由部隊運力后送,地方傷病員主要協調120、999等地方運力后送。
在新的歷史時期下,只有夯實處置突發事件衛勤保障工作,大力抓好以實戰需求為牽引的軍事衛勤準備,才能真正建立起“著眼戰時、立足平時”的衛勤保障體系。在全面建設軍隊現代后勤這個契機下,武警基層部隊應以提高應對多種安全威脅、完成處置突發事件衛勤保障能力為目標,積極探索、勇于創新城市中心地區處突衛勤保障工作,切實提高基層部隊衛勤處突保障效能。
[1]任昊遠,鄒 明,杜玉國. 城市反恐防暴行動衛勤保障的特點和要求[J].解放軍醫院管理雜志, 2013, 20(9):881-882.
[2]徐 麗,葉春林,劉向宏,等.武警部隊反恐處突衛勤保障任務及對策研究[J].中國醫藥導報, 2009, 12(6):145-146.
[3]向月應,王慶林,朱世和,等.軍隊醫院在反恐斗爭醫學救援中的地位與對策[J].中華現代醫院管理雜志, 2004, 2(5): 7-9.
[4]朱颯颯,徐紅彥,陳燕麗. 武警部隊基層衛生隊警地醫療融合保障機制建立探討[J]. 中華災害救援醫學, 2014, 2(11): 644-646.
[5]曹新歷,孫新平,張天鋒.突發群體性事件的衛勤保障[J]. 武警醫學院學報, 2008, 17(10): 891-892.
[6]姬延芳,侯冬虹,譚玉軍.武警部隊處突衛勤保障的研究與思考[J].武警醫學, 2002, 3(13):180-182.