宜昌市公民無償獻血動機分析及應對策略

張莉

湖北省宜昌市紅十字中心血站，宜昌，443005

無償獻血動機是促成公民獻血的內在動力［1］，探索人們參與無償獻血活動的行為動因，就必須研究其動機。本文對宜昌市公民的無償獻血動機進行調查分析，探索其影響因素，以制定針對性的應對策略。

1 資料來源與方法

1.1 調查對象

2014年3月在宜昌市城區及所屬縣市區7個固定采血點，采取偶遇抽樣的方法，選取前來獻血的無償獻血者，以及同時間段內經過獻血點且年齡符合獻血法要求(18-55周歲)的未獻血者為對象，由經過培訓的12名調查者面對面指導填寫，進行現場問卷調查。平均每個點發放400份問卷，共發放2721份?；厥斋I血者問卷1400份，其中有效問卷1356份，有效率96.9%;未獻血者問卷1321份，其中有效問卷1240份，有效率93.8%。

自行設計調查問卷，內容依據工作中的實際問題及參考國內同類型調查問卷設計［2-4］。主要調查獻血者促使其獻血的動機、對獻血工作的意見和建議以及未獻血者阻礙其獻血的原因等內容。

1.2 統計學方法

利用EpData3.1軟件兩次錄入數據并進行校對，采用SPSS17.0統計軟件對調查人群獻血動機進行統計描述及相關分析。

2 結果

2.1 一般情況

本次調查兩類人群的性別、年齡、文化程度及職業分布情況。從表1可以看出，調查對象中獻血者和未獻血者性別、年齡、文化程度和職業構成均差別不大。

表1 調查人群結構分析(n=2596)

2.2 獻血者獻血積極動機結果

如表2所示，獻血者獻血的積極動機中，利他主義和獲得榮譽、享受用血優待、檢查身體和血型是前3位原因，占所有選擇動機總人次數的83.05%。特別是利他主義和獲得榮譽已成為人們獻血的主要目的，達到了50.08%，遠高于其他獻血動機。

表2 獻血者積極動機調查結果

2.3 未獻血者未獻血的原因

如表3所示，未獻血者不獻血的原因中，抽不出時間、怕痛和擔心有損健康、親友阻止是前3個主要原因，占所有選擇動機總人次數的67.28%。

表3 未獻血者未獻血的原因

3 討論與建議

3.1 加強積極動機的宣傳和引導

利他主義和獲得榮譽是公民參與無償獻血的主要動機。本次調查顯示，幫助他人和奉獻愛心已成為人們獻血的主要目的，表明越來越多的人對全社會開展無償獻血的意義有較準確的理解，認為參與無償獻血是文明、光榮和健康的行為，把無償獻血看作是文明進步的體現。尤其當人們在感覺被需要時，會對利他主義行為反應最積極，進而被激勵去奉獻。因而，在宣傳、動員與招募時，要突出獻血挽救他人生命的意義，讓獻血者覺得無償獻血是無上光榮與自豪的;突出無償獻血事業的公益性質，獻血是臨床用血的唯一來源，科學技術不能再造、不能合成人體血液。

享受用血優待政策的利已動機比較普遍，說明人們獻血時可能就有這種考慮，將來如果自己或家人需要輸血時，期待享受到特殊的待遇。因此，在宣傳、動員與招募時，需注意強調獻血者及其家人需要用血時，可以得到優先和免費用血，并給予報銷相應的血液費用，使獻血者在血液面前從“捐贈者”到“使用者”的身份轉變中深刻體會“我為人人，人人為我”的真諦，這對促進無償獻血，尤其是吸引個人自愿獻血有重要作用［5］。

免費檢查身體和血型也是有效的激勵方式。這部分獻血者更關心自己的身體狀況，希望通過獻血時的身體檢查，了解自己的身體狀況。因此，采血機構應在最短的時間內把檢查結果通知獻血者。依據這類動機，如果適當增加一些體檢項目，應能吸引更多的人來獻血。值得關注的是，獻血后第1年內再次獻血，有助于獻血者建立定期獻血的行為［6］。因此，血站應當多關注這個時期內的獻血者，提供好后續的服務，如重視首次獻血者獻血后電話回訪和結果回告工作，追蹤其獻血后的身體狀態，通過對其耐心、細心的解釋和指導，了解獻血者意愿，同時增加歸屬感，從而促使其再次獻血。

獻血的其他動機還包括獻血有益身體健康，曾接受過他人的血液，以及社會壓力和號召鼓勵。因此，宣傳招募過程中要注重加強血液知識的宣傳，如適量獻血可降低血液粘滯度，促進血液新陳代謝等，讓人們充分了解獻血除了治病救人外，還有利于獻血者本身身體健康;同時，通過醫院醫護人員對接受過輸血治療的患者傳達血液來之不易的情況，激發起感恩之情，在康復后回饋社會，借此達到良性循環。有文獻報道，在招募時，鼓勵獻血者與朋友一起參加獻血，利用從眾心理因素激勵更多的人參與無償獻血［7-8］，如深入社區、高校、農村，多采取集中宣傳、招募與采血，營造好的獻血氛圍，一旦有人獻血，會帶動許多人獻血;同時，國外廣泛利用社會壓力動機招募初次獻血者，如讓輸血住院患者動員其親友參與互助獻血。

3.2 消除影響未獻血者獻血的消極因素

抽不出時間在未獻血的原因中占首位。在現代社會，人們面臨住房、教育、就業、醫療、養老等各種壓力，而沒有更多的時間和精力去考慮和參與公益事業。因此，如何既不打擾工作又不影響生活成為招募這類人群的關鍵。可以多安排流動采血車到工廠、社區、學校，方便獻血者就近獻血，縮短獻血所需時間。同時爭取有關政府政策層面的支持，使職工上班時間參加無償獻血不影響其正?？记?。給參加無償獻血者單位及個人寄感謝信等，讓獻血者得到肯定和贊許，以提高獻血者的自豪感和成就感，從而愿意投入時間和精力去關注無償獻血。

怕痛和擔心有損健康是未獻血的第二位原因。由于人們文化程度的差異，對于獻血資訊的接觸和了解程度也各不相同，因此通過加強宣傳、提升服務水平以消除恐懼應該是獻血者招募中的一大重點。在獻血服務中，工作人員形象大方得體、態度和藹可親、解釋耐心細致、操作專業規范、應對突發情況反應迅速，更能夠緩解獻血者的緊張和不適，贏利獻血者的好感和信任。這類人員需要血站工作人員的努力，給獻血者一次成功、滿意的獻血經歷，從而改變其消極動機。獻血者獲得獻血滿意感后，除了自身獻血外，還可主動用自身感受推薦、介紹、宣傳無償獻血，通過人際傳播無償獻血的正確理念。

親友阻止是未獻血的第三位原因。獻血法提倡18-55周歲和健康公民自愿獻血，非健康公民和非該年齡段的人員，雖然不能身體力行，但他們對無償獻血的知曉程度和態度會對現有的獻血人群產生直接或間接的影響。因此，除了在健康適齡公民中開展宣傳招募外，還應積極發動其他人相關人群參與，增加無償獻血在廣大人群中的認同感，例如利用社區的優勢在社區離退休人員中加以宣傳，增加家人及親友對無償獻血的理解等。

流動采血車時間、地點不明確，已成為阻撓部分獻血者再次獻血的原因。為此，應在交通便利地點增加固定獻血屋和獻血車，并利用獻血屋及獻血車LED顯示屏24小時滾動播放采血時間、地點安排等，以解決獻血點的作息時間和地理位置不明確對公民無償獻血的影響，方便廣大公民無償獻血。

身體不符合獻血條件也是未獻血的原因之一。因此，要加強此類人群獻血前健康宣教和干預，倡導健康生活方式。另據研究顯示，人群中自稱身體不合格者，其實只有7%的非獻血者由醫生判定為不合格，另外53%的人聲稱自己身體不合格實際上不符合醫學排除資格條件，身體狀況是適宜獻血的，這一點應特別引起獻血招募者關注［9］。

怕感染疾病、沒想過獻血、認為獻血應該有償等因素同樣阻礙了人們參加無償獻血，一般因人們對獻血知識和政策不夠了解所致。因此，通過電視廣告、報紙雜志、交車廣告、網站、舉辦大型活動，散發宣傳材料等加強血液知識、獻血政策、獻血過程的宣傳都是獻血招募的有效途徑。

綜上所述，必須針對公民獻血動機多元化的特點，建立科學的無償獻血招募體系，不斷鞏固積極動機的激勵作用，消除和減弱消極動機，制定科學合理的應對策略，以滿足日益增長的臨床用血需求。

［1］王乃紅，傅雪梅，廖耘，等.影響公民自愿無償獻血的因素調查分析［J］.中國輸血雜志，2006，19(2):111-114.

［2］宋任浩，魏晨玲，何路軍.無償獻血服務需求未滿足狀況及獻血促動因素調查［J］.醫學與社會，2012，25(10):46-48.

［3］閆文菊，劉玉喬，宋任浩.石家莊市大學生無償獻血知識認知狀況及影響因素調查［J］.醫學與社會，2013，26(11):19-21.

［4］傅利英.蕭山區居民無償獻血的認知和行為影響因素分析［J］.醫學與社會，2012，25(11):14-15.

［5］李秀蘭，劉仁文，顏建，等.無償獻血的影響因素分析［J］.實用預防醫學，2008，15(1):109-110.

［6］Schreiber GB，Sharma UK，Wright DJ，et al.First year donation patterns predict long-term commitment f or first-time donors［J］.VoxSang，2005，88(2):114-123.

［7］張新平，陳國安.醫科大學生無償獻血動機分析［J］.中國衛生事業管理，2002(1):42-43.

［8］湛勇，張濱，賴維云，等.重慶地區無償獻血動機分析［J］.重慶醫學，2011(15):1505-1509.

［9］Chan JY.Fatigue root fracture:a spontaneous root fracture in nonendodontically treated teeth［J］.Br Dent J，1997，182(7):261-274.